XX市人民医院医共体安全生产例行检查表

1、XX市人民医院医共体安全生产例行检查表（临床医技科室）检查时间:被检查科室:检查类别检查内容检查标准检查情况整改要求科室主体 责任履职 情况科室安全管理 组织情况1.科室安全管理小组建立情况科室制度文件，根据科室实际组织成立，科室人员变动适时调整领导组及岗位 职责。2.科室人员职责情况科室制度文件，包括科室主任、护士长到每位员工（正式、临聘、进修、实 习等）。召开会议情况3.科室召开会议情况科室每月召开会议，传达落实医院安全生产会议、文件精神，安排部署安全生 产工作。安全培训情况4.科室安全培训教育情况科室制度文件，包括新入职员工、新调整岗位和使用新技术的职工培训，科室 级全部职工培训学习。安

2、全检查情况5.科室主任或护士长组织开展 科室安全检查情况。科室每月进行科室安全检查，安排每日安全巡查。科室问题隐患 整改情况6.科室主任或护士长组织隐患 排查整治情况科室建立安全隐患台账，及时上报，整改落实。科室值班值守 与应急工作情 况7.应急侦案建设情况；应急演 练开展情况；值班记录根据医院各类应急侦案，建立科室各类应急处置分工流程等，开展应急演练， 对科室所有员工进行应急处置、应急疏散和安全培训1;值班记录是否有安全情 况。安全责任书签 订情况8.科室安全责任书制定和签订 情况制定符合科室员工岗位职责的安全生产责任书，并组织签订。中层干部安全 生产履职清单 和台账情况9.科室中层干部安全

3、生产履职 清单和台账填写情况落实安全生产履职清单和台账制度，按时填写。科室现场 检查情况科室消防情况L灭火器（1）灭火器规范配置，放置在专用箱，摆放明显，便于取用，不得用杂物遮挡。（2）灭火器每月有检查记录，压力及指针指在绿色区域，且罐体、软管等完好。2.室内消火栓（1）室内消火栓箱内水枪、水带应齐全、完好，摆放整齐，无灰尘，无鼠蛇缝 隙洞口。（2）室内消火栓每月有检查记录，保证水枪、水带齐全、完好。3.疏散指示标志（1）疏散线路上设置灯光疏散指示标志。2）安全出口和疏散门的正上方“安全出口”标志灯完好。4 .应急照明（1）应急照明灯具功能正常、手动测试会亮。5.疏散引导箱（1）放置疏散引导箱

4、。（2）里面的物品齐备。（3）疏散引导箱科室专人管理。6.安全疏散通道（1）物品摆放整齐，不得占用疏散通道、遮挡安全出口。（2）门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。（3）若发生火灾组织人员疏散后，落实专人关闭楼层防火门。科室用电情况1.配电线路是否符合规范（1）科室电气线路不得乱拉乱扯乱搭，电气线路庖穿管敷设。（2）科室配电箱下禁止堆放杂物或被遮挡。（3）电线、电源插头插座不裸露，部漏电，接触良好。2.电器用具是否符合规范（1）电曙应使用通过国家强制认证的合格产品。（2）开关、插座和照明灯具与可燃物保持安全距离。3）多用插排之间不得连接使用。（4）不能私自使用大功率电器（电热毯、电饭煲、取

5、暖器等），安全操作使用 医院配备的微波炉。（5）电器使用后关闭电源。科室用水情况（1）卫生间和盥洗间等水龙头、开关正常，下水道不堵塞。（2）公共区域饮水机、开水曙有水，不空烧。科室安保情况（1）一键报警器配置并正常运行。（2）临床科室配置警用防护叉、三节鞭等安保设施并运行正常。（3）有监控设施设备正常使用。（4）有治安岗人员的科室，人员到位。科室危化品和精麻药品情况（1）专柜存放，有危化品、精麻药品和易燃易爆警示标识，有锁并专人管理。（2）暂存量符合规定，有使用记录。（3）废弃危化品、精麻药品管理规范。科室设备及压 力设备情况（1）科室设备内外清洁，功能运行正常，模拟测试报警功能正常。（2）氧

6、气瓶配置防倒装置，有氧气和易燃易爆警示标识，有锁并专人管理。（3）压力灭菌得、脉动真空灭菌枝、蒸汽发生器等压力设备持证操作。科室警示提示 标识情况（1）危险区域在显眼位置张贴警示提示标识，醒目无遮挡。（2）安全出口、电气设备、燃气设备等重点部位张贴警示标识。3）通道口设置应急疏散路线图。其他检查 情况医疗安全情况汛期防汛、地质灾害等安全工作其他检查情况备注：检查后符合打“J”，不符合打“X”并立即提出整改要求.被检查科室签字：检查人员签字:XX市人民医院医共体安全生产例行检查表（后勤科室）被检查科室：检查时间:检查类别检查内容检查标准检查情况整改要求科室主体 责任履职 情况科室安全管理 组织1

7、.科室人员岗位职责情况科室制度文件，包括科室主任、工作人员。召开会议情况2.科室召开安全会议情况科室传达落实医院安全生产会议、文件精神，安排部署安全生产工作。安全培训情况3.科室安全培训教育情况科室组织业务安全培训，包括院级、部门级，是否对新入职员工、新调整岗位 和使用新技术的职工进行培训。安全检查情况4.科室组织开展安全检查情况科室每月进行业务安全检查，安排每日安全巡查。科室问题隐患整改情况5.科室组织隐患排查整治情况科室建立安全隐患台账，不能整改的及时上报处理。科室值班值守 与应急工作情 况6.应急侦案建设情况；应急演 练开展情况：值班记录根据医院各类应急侦案，建立科室各类应急处置分工流程

8、等，开展应急演练， 对科室所有员工进行应急处置、应急疏散和安全培训1;值班记录是否完善。安全责任书签 订情况7.科室安全责任书制定和签订 情况制定符合科室员工岗位职责的安全生产责任书，并组织签订。中层干部安全 生产履职清单 和台账情况8.科室中层干部安全生产履职 清单和台账填写情况落实安全生产履职清单和台账制度，按时填写。全院消防情况1.喷淋头（1）聚热罩、喷头、溅水盘完好（2）喷淋头无损坏、无遮挡-5-2.人员（1）重点区域是否有安排治安岗人员，人员到位全院用水情况1.室外水路系统（1）水表、供水主管路运行正常2.室内水路系统（1）卫生间和盥洗间等龙头、开关、管路、下水道完好（2）室外水表、

9、供水主管路完好肃点区域消防控制室（1）人员在岗，持证上岗（2）设备正常运行，有运行记录、巡查记录、维修记录（3）消防器材、防暴借材完好水泵房（消防水系统）（1）消防水泵压力正常，现场能够正常启动：远程控制（主机）能够正常启动； 电源供给正常，双周进行次主备电源切换、开关处于自动状态（2）消防水系统管道内压力表正常，开关正常：水流指示器正常3）（湿式或干式）报警阀压力正常、阀门开关正常（4）消防水箱内水位正常、出水阀门保持常开（5）运行记录完善（6）环境清洁配电房（1）设备正常运行，运行记录完善（2）室内温度、湿度记录完善3）防护用品齐全，每年进行绝缘检测（4）消防设施在效期内（5）有警示标识（

10、6）环境清洁变压器室（1）设备正常运行，运行记录完善（2）接线正常3）有警示标识（4）环境清洁发电机房1.2组发电机（1）设备正常运行，运行记录完善（2）柴油储存量满足发电需求3）有消防设施（4）易燃易爆警示标识（5）环境清洁制氧机房（1）设备正常运行，运行记录完善，有检查记录、按规定质量检测2）有消防.、防暴设施3）有易燃易爆警示标识（4）环境清洁电梯（1）设备正常运行，运行记录完善（2）警铃、通话装置、楼层按钮、功能按钮正常3）乘客使用须知、电梯使用标志、安全警示标识完好（4）监控运行正常危化品库房（1）有进库、出库记录、检查记录（2）双人双锁（3）分柜储存（4）有警示标识（5）监控运行正

11、常（6）消防设施错材齐全应急库房（1）出入库台账完善、有检查记录（2）物资在效期内污水处理池（1）设备正常运行，运行记录完善（2）无异味（3）标志标识完好（4）每月有检测报告，运行记录完善网络主机机房和备用机房（1）人员进出登记完善（2）环境报警装置正常（3）设备报警装置正常（4）值班人员每日检查记录完善房屋及在建工程1 .建设项目施工安全，履行建筑施工安全监督贵任，监理方是否做好施匚安全 工作：高空劳保防护设施是否到位；作业现场是否打围、设置警示标识：高空 作业人员是否佩戴防护装备：特种作业人员是否持证上岗，规范操作等：化学 危险品是否单独存放：操作设施设备是否违规用电等。2 .院内业务用房

12、建筑安全，包括是否存在危险老旧建筑，是否墙体裂缝、掉砖， 建筑周围围墙垮塌、地面下陷等。其他检查 情况汛期防汛、地质灾害等安全工作其他检查情况备注：检查后符合打“ J”，不符合打“X”并立即提出整改要求。检杳人员签字:被检查科室签字:XX市人民医院医共体安全生产例行检查表（其他职能科室）检查时间:被检查科室:检查类别检查内容检查标准检查情况整改要求科室主体 责任履职 情况科室安全管理 组织1.科室人员岗位职责情况科室制度文件，包括科室主任、工作人员。召开会议情况2.科室召开安全会议情况科室传达落实医院安全生产会议、文件精神，安排部署安全生产工作。安全培训情况3.科室安全培训教育情况科室组织业务

13、安全培训，包括院级、部门级，是否对新入职员工、新调整岗位 和使用新技术的职工进行培训。安全检查情况4.科室组织开展安全检查情况科室每月进行业务安全检查，安排每日安全巡查。科室问题隐患 整改情况5.科室组织隐患排查整治情况科室建立安全隐患台账，不能整改的及时上报处理。科室值班值守 与应急工作情 况6.应急侦案建设情况；应急演 练开展情况根据医院各类应急侦案，建立科室各类应急处置分工流程等，开展应急演练， 对科室所有员工进行应急处置、应急疏散和安全培训。安全责任书签订情况7.科室安全责任书制定和签订 情况制定符合科室员工岗位职责的安全生产责任书，并组织签订。中层干部安全 生产履职清单 和台账情况8

14、.科室中层干部安全生产履职 清单和台账填写情况落实安全生产履职清单和台账制度，按时填写。科室现场 检查情况科室经常性消防安全（1）电气线路不乱拉乱扯乱搭，电气线路应穿管敷设（2）电线、电源插头插座无裸露，无漏电，接触良好（3）办公室的电脑、打印机、电灯、热水壶等电器下班后关闭电源（4）会议室电脑、LED、音响、投影灯等电源使用后关闭电源（5）不违规使用大功率电器科室安保（1）配置一键报警器并正常运行（2）有监控的科室监控运行正常科室用水安全（1）龙头、开关、管路、下水道完好车辆安全（1）进行安全教育培训，驾驶员未违规违纪（2）车辆定期检测，维修保养，车况良好其他检查 情况汛期防汛、地质灾害等安

15、全工作其他检查情况备注：检查后符合打“J,不符合打“X”并立即提出整改要求。检查人员签字:被检查科室签字:XX市人民医院医共体安全生产例行检查表（医共体分院）检查时间:被检查单位:检查类别检查内容检查标准检查情况整改要求科室主体 责任履职安全管理组织1.人员岗位职贲情况制度文件，包括领导班子、职能科室、临床医技科室、工作人员职黄。召开会议情况2.召开安全会议情况传达落实医院安全生产会议、文件精神，安排部署安全生产工作。情况安全培训情况3.安全培训教育情况组织安全培训，包括院级、部门级，对新入职员工、新调整岗位和使用新技术 的职工进行培训。安全检查情况4.组织开展安全检查情况每月进行安全检查，安

16、排每日安全巡查。问题隐患整改 情况5.组织隐患排查整治情况建立安全隐患台账，不能整改的及时上报处理。值班值守与应 急工作情况6.应急预案建设情况；应急演 练开展情况：值班记录建立医院各类应急侦案，建立科室各类应急处置分工流程等，开展应急演练， 对员工进行应急处置、应急疏散和安全培训：值班记录完善。安全责任书签 订情况7.安全责任书制定和签订情况制定符合科室员工岗位职贪的安全生产责任书，并组织签订。安全生产履职 清单和台账情 况8.安全生产履职清单和台账填 写情况落实安全生产履职清单和台账制度，按时填写。现场检查消防安全情况1.喷淋头（1）聚热罩、喷头、溅水盘完好（2）喷淋头无损坏、无遮挡2.灭

17、火器（1）灭火器规范配置，放置在专用箱，摆放明显，便于取用，不得用杂物遮挡2）灭火器有每月有检查记录，乐力表指针指在绿色区域，且耀体、软管等完 好3.消火栓（1）室内消火栓箱内水枪、水带应齐全、完好，摆放整齐，无灰尘，无鼠蛇缝 隙洞口（2）室内消火栓每月有检查记录，保证水枪、水带齐全、完好4.烟感探测然、手动报警按钮（1）指示灯闪烁、无脱落、无遮挡5.声光报警器（1）无损坏、无脱落6.楼层显示器（1）电源指示灯长亮，无脱落7.防火门、防火卷帘门（1）门完好、能正常开启8.疏散指示标志（1）疏散线路上设置灯光疏散指示标志（2）安全出口和疏散门的正上方“安全出口标志灯完好9.应急照明（1）设置应急

18、照明灯具（2）应急灯具应设置在墙面上部或安全出口、楼梯间上方及附近的墙面上10.疏散引导箱（1）放置疏散引导箱（2）里面的物品齐备11.安全疏散通道（1）物品摆放整齐，不得占用疏散通道、遮挡安全出口（2）门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物3）疏散门应使用向外开启的平开门12.水泵接合器（1）接口及附件完好无渗漏、闷盖齐全、标识清晰用电安全情况1.配电线路（1）电气线路不乱拉乱扯乱搭，电气线路应穿管敷设（2）电线、电源插头插座无裸露，无漏电，接触良好2.电器用具（1）照明灯具正常（2）设备用电正常（3）自助缴费报告机、共享座椅、充电宝、轮椅、贩卖机等公共用电正常3.电井或配电箱（1）科室电井

19、、配电箱无遮挡（2）空开及接线正常反恐防暴安保 情况1.设施（1）配置一键报警错并正常运行（2）监控运行正常3）重点科室配置警用防护叉、三节鞭等安保设施并齐全2.人员（1）重点区域是否有安排治安岗人员，人员到位用水安全情况1.室外水路系统（1）水表、供水主管路运行正常2.室内水路系统（1）卫生间和盥洗间等龙头、开关、管路、下水道完好（2）室外水表、供水主管路完好危化品和精麻 药品情况（1）专柜存放，有危化品、精麻药品和易燃易爆警示标识，有锁并专人管理（2）暂存量符合规定，有使用记录（3）生物实验室监控正常、门禁正常（4）废弃危化品、精麻药品管理规范特种设备及压 力设备情况（1）科室设备内外清洁

20、，功能运行正常，模拟测试报警功能正常（2）氧气瓶配置防倒装置，有氧气和易燃易爆警示标识，有锁并专人管理情况-12-3）压力灭菌器、脉动真空灭菌器、蒸汽发生器等压力设备持证操作车辆安全情况1. 120急救车2.公务用车（1）进行安全教育培训，驾驶员未违规违纪（2）车辆定期检测，维修保养，车况良好全院警示提示 标识情况（1）危险区域在显眼位置张贴警示提示标识，醒目无遮挡（2）安全出口、电气设备、燃气设备等重点部位张贴警示标识（3）通道口设置应急疏散路线图重点区域消防控制室（1）人员在岗（2）持证上岗3）设备正常运行，有运行记录、巡查记录、维修记录（4）消防器材、防暴借材完好水泵房（消防水系统）（1）消防水泵压力正常，现场能够正常启动；远程控制（主机）能够正常启动； 电源供给正常，双周进行次主备电源切换、开关处于自动状态（2）消防水系统管道内压力表正常，开关正常：水流指示赛正常3）（湿式或干式）报警阀压力正常、阀门开关正常（4）消防水箱内水位正常、出水阀门保持常开（5）运行记录完善（6）环境清洁配电房（1）设备正常运行，运行记录完善（2）室内温度、湿度记录完善（3）防护用品齐全，每年进行绝缘检测（4）消防设施在效期内（5）有警示标识（6）环境清洁变压器室（1）设备正常运行，运行记录完善（2）