心内科常用抢救药物用法用量

1、心内科常用抢救药物用法总结及用法计量表常用药物注射泵输注计算药名微泵药物 浓度配制mg/50ml数字显 示 ml/h?输入剂量?常用剂量及考前须知硝普钠50mg/ 支体重kg X1配置方法按 50kg 体重50mg+5 %GS50ml糖尿病的可用NS0.60.2 g g/(kg.min)0.2-8 g g/kg.min?1、心力衰竭血压偏低者： 0.6ml/h开始,根据血压情 况调节到2ml/h,目标血 压 >90/60mmHg ;2、心力衰竭血压正常或血 压身者：2ml/h开始维持； 可根据血压和心衰缓解情 况加量,目标血压 90-130/60-80mmHg .3、局血压危象：2ml/

2、h开始,可根据血压调节,目标 血压 140-160/90mmHg.4、每6小时新配置一<药液.5、硝酸y,油(5mg/1ml )体重(kg )X0.3?配置方法(按 50kg 体重) 15mg+N S47ml2?0.2 l g/(kg.min )?0.2-4 猿 g/(kg.min)1、心力衰竭血压正常者 0.4-0.5(1 g/(kg.min),病症 缓解后根据血压可降至 0.2 猿 g/(kg/min)；2、不稳定性心绞痛：0.2w g/(kg.min)维持,根据血 压可适当调节；3、局血压危象(并心衣或 心绞痛者)：0.4-0.5 g/(kg.min)开始,根据血压 调节,最大可增

3、至4 g/(kg.min).多巴胺(20mg/2ml )体重(kg )X3配制方法50kg150mg+NS35ml11.0 g g/(kg.min)1 、 小剂量 0.5 2 g/(kg.min),主要作用于 多巴胺受体,尿量及钠排泄 量增加；2、小到中等剂量2 10g/(kg.min),能直接激 动3 1受体及间接促使去 甲肾上腺素自储藏部位释 放,对心肌产生正性应力作 用,冠脉血流及耗氧改善； 3、 大剂量大于 10(1 g/(kg.min),冲动 a 受 体,致使收缩压及舒张压均 增身.4、顽固性慢性心力衰竭短 期用 0.5-5(1 g/(kg.min)强 心利尿,多数用 1-3 g/(

4、kg.min)维持；休克 5-20 林 g/(kg.min).选择粗 大外周静脉预防外渗,用量 大丁 5g/(kg.min)时取好 经中央静脉置管使用.充分 补液,到达 10g/(kg.min) 血压仍不升多改用间羟胺 或去甲肾上腺素.60kg180mg+NS32ml70kg210mg+NS29ml多巴酚丁 胺(20mg/2ml )体重(kg )X3配制方法 50kg 150mg+NS35ml 一60kg 180mg+NS32ml 一70kg 210mg+N S29ml11.0 仙 g/(kg.min)心力衰竭短期用 2.5-5(1 g/(kg.min)强心利 尿;休克 5-10g/(kg.m

5、in). 到达 10(1 g/(kg.min)血压 仍不升多改用间羟胺或去 甲肾上腺素.去甲肾上腺素(2mg /1ml)体重(kg )X0.3配置方法(按 60kg 体重) 18mg+N S41ml10.1 g g/(kg.min)常用剂量 0.12(1 g/kg/min ,起始 剂 量 0.1 (1 g/k.min (应经中央静 脉使用去甲肾上腺素)肾上腺素(1mg/1ml )体重(kg )X0.3配置方法(按 60kg 体重) 18mg+N S32ml10.1 g g/(kg.min)常用剂量为 0.1 1g(kg.min)(尽可能经中 心静脉用药)严重低血压及 过敏性休克0.30.5mg

6、 ih 或iv异丙肾上腺素(1mg /2ml)体重(kg )X0.03配置方法(按 50kg 体重)10.01 g g/(kg.min )起始剂量0.01 (1 g(kg.min),以目标 心率为终点.1.5mg+NS47ml胺碘酮(150m g/2ml)配置方法450mg+ 5%GS39 ml110mg/h1、150mg iv bolus(10 分 钟)(150mg+5%GS18ml ,120ml/h )2、60mg/hX6h,3、30mg/hX18h,4、20mg/h 维持 3 天,24小时总量不超过 1.2g.心律平(70mg/20ml)配置方法70mg+5 %GS30 ml3007mg

7、/min70mg用5 %葡萄糖液稀释 至 U 50ml,iv bolus10分钟,密切观察心率及心律, 室速或室上速转复后立即 停止注射.必要时20分钟 后可重复,总量不超过 210mg .器质性心脏病禁 用.氨茶碱(0.25g/ 2ml)体重(kg )X10配置方法0.5g+NS46ml13.3 g g/kg/min常用剂量3-4ml/h单硝酸异山梨酯50mg/支配置方法50mg+N S50ml233.3 /分一般有效剂量为每小时 27mg.开始给药速度为 60/分,一«速度为60 120g/分,每日一次,10 天为一疗程.利多卡因：100mg /5ml/支配制方法1000mg(5

8、0ml )31mg/min首剂利多卡因50100 m g 静脉推注后泵入,而后维持治疗量：24 mg/min维持量：1 mg/min拉贝洛尔(50m g/5ml/ 支)配制方法200mg + 30ml G.S/N.S60.4mg/mina , B受体阻断剂,主要用 于妊娠、肾功能衰竭时高血 压急症,6ml/h开始泵入, 再根据血压调整普通胰岛素(400u/ 10ml/支)体重(kg)X1配制方法50u+NS50ml55u/hF速度 0.1u/ (kg.h), 根据血糖调整.常用药物输液泵输注计算1、多巴胺：300mg+5%GS500ml iv drip (据体重 20-24 滴/min)约 1

9、0ug/Kg/min2、硝普钠：12.5mg+5%GS100ml iv drip 6 滴/min 避光,每 6 小时 更换一次,一般不要超过 72小时3、欣康：40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min4、胺碘酮：常规 150mg+5%GS100ml/iv drip 负荷量,继之 1mg/min 泵入,6h后可减至0.5mg/min .一般不静推,只用 5%GS配液.危急 情况或SCD患者可快速静推,5% G.S 20ml+可达龙150-300mg , 10-20分钟缓慢推完,1015min后可重复,随后11.5mg/min静滴6h,以后根据病情逐渐减量 0.

10、5mg/min.24 h不超过1.2g-2g.(较胺碘酮指南稍保守)5、常用量：0.30.5mg/min6、配制：胺碘酮 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min7、胺碘酮 300mg+ 溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min8、心律平：210mg+溶液 250ml iv drip 21ml/h=0.3mg/min9、利多卡因：500mg+5%GS500ml iv drip 20-40滴/min (1-2mg/min)10、肾上腺素 1mg+溶液 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min11、阿托品 1mg+5%GS 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min12、异丙肾上腺素lmg/2ml/支 用量：0.050.3ug/kg/min13、 配制：异丙 1mg+5%GS250ml1