妇产科住院患者医院感染特征及预防对策

1、编号：时间：2021年X月X日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 页码：第1页共3页妇产科住院患者医院感染特征及 预防对策1资料与方法1.1 一般资料收集本院妇产科2012年1月2015年6月住院的3970例妇产科病例 资料。患者年龄1575岁，平均年龄(37.2±12.6)岁。1.2 方法将临床前瞻性调查方法和流行病学回顾调查方法相结合，综合分析患 者的化验结果和住院记录，并进行判断，了解其是否发生医院感染。在判断医院感 染时,需要参考我国卫生部(现卫计委)制定的相关标准,并对医院感染几率、部位、 易感因素以及病原菌检查进行统计。将患者分为出现医院感染及无医院感染并进 行对照。分析患者

2、的年龄情况、使用的侵入性诊治措施、合并其他疾病情况、住 院时间以及使用抗菌药物方面存在的差别。2结果2.1 医院感染几率和部位3970例患者中158例出现医院感染，感染率为3.98%。其中65例(41.14%) 出现呼吸道感染；42例(26.58%)出现手术切口感染；33例(20.89%)出现泌尿系感 染；18例(11.39%)出现其他感染。2.2 检测病原菌的结果129例患者进行病原菌检查,检查出88株(68.22%)病原菌。其中有47 株革兰阳性球菌、31株革兰阴性杆菌、10株真菌。2.3 与医院感染相关的因素出现医院感染患者年龄(42.7±10.9)岁,无医院感染患者年龄(32

3、.4±10.7) 岁，出现医院感染患者年龄较大；出现医院感染患者合并其他疾病32例，无医院感 染患者12例；出现医院感染患者侵入性操作75例，无医院感染患者58例；出现 医院感染患者预防应用抗菌药物25例，无医院感染患者45例；出现医院感染患 者住院时间为(14.3±6.9)d,无医院感染患者住院时间为(9.7±5.2)d。3讨论通过本文研究可以发现，医院妇产科住院患者医院感染主要有以下几 个特点。3.1 感染部位中居于首位的是呼吸道感染，占41.14%,在进行妇产科 手术全身麻醉过程中进行气管插管可能会导致呼吸道黏膜出现损伤，从而导致感 染的出现。并且室内紧闭门

4、窗,探视人员较多，很容易导致病房中的空气质量较差, 从而导致呼吸道感染。42例(26.58%)出现切口感染。在进行剖宫产术时需要 麻醉，手术过程中会出现出血，手术后伤口的疼痛，都可能会导致正常生理机制紊 乱,导致产妇抵抗力大幅度降低，从而导致医院感染的几率增加。随着医疗发展, 导致剖宫产增加的因素较多，因为剖宫产而出现医院感染的几率也在不断增加，需 要做好临床观察。泌尿系感染33例(20.89%),膀胱和子宫位置较近，并且女性患 者尿道较短,进行妇科手术过程中，牵扯到膀胱的几率较大,并且剖宫产过程中经 常需要留置尿管,这也增加致病原侵入的几率，导致泌尿系感染的出现。3.2 检查病原菌的结果可以

5、看出，妇产科的病原菌菌群和普通的外科和 内科存在明显不同。通过检查育龄妇女泌尿生殖道标本可以发现致病菌主要包含 了革兰阴性杆菌以及真菌等；呼吸道和血液标本中，主要致病菌是葡萄球菌属和 嗜血菌属。其他真菌检测和假丝酵母属检测率较高，并且以白色假丝酵母菌为主。 导致感染出现的原因除了因为免疫功能下降,还和抗菌药物使用不合理导致菌群 失调有直接关系。3.3 导致感染几率增加的主要因素有：年龄较大、器官功能衰退、 抵抗力较差；基础疾病比较多；侵入性操作较多，破坏了黏膜，给感染提供 途径和空间；住院时间较长也可能会导致交义感染的概率增加。3.4 使用抗菌药物不够合理，导致菌群失调,增加耐药菌株的数量，给感 染提供条件。总之，患者在妇产科住院过程中，医院感染是客观存在的，很难完全避