《环境与疾病》综述

1、环境与疾病综述环境是指以人为主体的外部世界， 是地球表面的物质和现象与人类发生相互作用的各种 自然及社会要素构成的统一体， 是人类生存发展的物质基础， 也是与人类健康密切相关的重 要条件。 人类生命始终处于一定的自然环境、 社会环境及人为环境中， 经常在物质和精神心 理的双重因素影响之下。 人类为了生存发展， 提高生活质量、 维护和促进健康，需要充分开 发利用环境中的各种资源， 但是也会由于自然因素和人类社会行为的作用， 使环境受到破坏， 使人体健康受到影响， 当这种破坏和影响在一定限度内时， 环境和人体所具有的调节功能有 能力使失衡的状态恢复原有的面貌； 如果超过环境和机体所能承受的限度，

2、可能造成生态失 衡及机体生理功能破坏， 甚而导致人类健康近期和远期的危害。 因此人类应该通过提高自己 的环境意识， 认清环境与健康的关系， 规范自己的社会行为 （防止环境污染， 保持生态平衡， 促进环境生态向良性循环发展） ，建立保护环境的法规和标准，避免环境退化和失衡， 这是 正确处理人类与环境关系的重要准则。一、生物因素生物圈中的生命物质都是相互依存、 相互制约的， 它们之间不断进行物质能量和信息的 交换， 共同构成生物与环境的综合体，即生态系统。人类依靠生物构成稳定的食物链， 从而 获得生存所必需的营养素； 利用生物制成药物防治疾病； 绿化美化环境陶冶情操等。 生物本 身在不断繁衍过程中

3、为人类造福的同时， 有的生物会给人类健康和生命带来一定威胁， 如致 病性生物可成为包括烈性传染病的媒介；食物链中存在致癌、致畸的有毒物质等生物因子； 空气中存在致敏的花粉、生产过程中的生物性粉尘（动物羽、毛等）。由于人类通过生产、生活经验的积累，对环境中生物因素危害健康的规律已有所了解， 并有了丰富的预防和控制经验，因而生物因素危害人类健康和生命的严重性已有下降。二、化学因素人类生存的环境中有天然的无机化学物质、 人工合成的化学物质以及动植物体内、 微生 物内的化学组分。 天然存在的无机化学物质是构成机体的主要物质， 有些元素在生物体内含 量很少， 但不可缺少， 称为微量元素很多化学元素在正常

4、接触和使用情况下对机体无害， 过 量或低剂量长时期接触时会产生有害作用 （称为毒物） 。环境中常见的化学因素包括金属和 类金属等无机化合物；煤、石油等能源在燃烧过程中产生的硫氧化合物、氮氧化合物、 碳氧 化合物、 碳氢化合物、 有机溶剂等； 生产过程中的原料中间体或废弃物 （废水、 废气、废渣）； 农药；食品添加剂及以粉尘形态出现的无机和有机物质。 化学物质在创造人类高度文明的同 时，也给人类健康带来不可低估的损害。三、物理因素人们在日常生活和生产环境中接触到很多物理因素， 如气温、 气湿、气压、声波、振动、 辐射（电离辐射与非电离辐射） 等。在自然状态下物理因素一般对人体无害，有些还是人体

5、生理活动必需的外界条件，只有通过一定强度和（或）接触时间过长时，才会对机体的不同 器官和 （或）系统功能产生危害。随着科技进步和工业发展， 人们从生活环境和生产环境中 接触有害物理因素的机会愈来愈多，因而它所造成的健康危害应予足够的重视。四、社会 - 心理因素人类健康和疾病是一种社会现象， 健康水平的提高和疾病的发生、 发展及转归也必然会 受到社会因素的制约。社会因素一般包括社会制度、社会文化、社会经济水平，它影响人们 的收入和开支、 营养状况、居住条件、接受科学知识和受教育的机会等，社会因素还包括人 们的年龄、性别、风俗习惯、宗教信仰、职业和婚姻状况等。心理因素是指在特定的社会环境条件下，

6、导致人们在社会行为方面乃至身体、 器官功能 状态产生变化的因素。心理因素着重于个体和内在情绪（兴奋、抑制、焦虑、忧郁、恐惧、 愤怒、悲伤等心理紧张）及对周围环境和事物的态度和观念。由于社会环境的变动常会影响个体的心理和躯体的健康， 心理因素又常与社会环境密切 相关，因而常称为社会 - 心理因素。心理紧张本是人适应环境的一种正常反应， 但如果强度过大、 时间过久都会使人的心理使社会环境的任何活动失去平衡， 继而引致神经活动的功能失调，甚至导致情感性疾病、 心身疾病的发生，严 重者还可能造成各种精神性疾病。 因此， 应该着重强调个体心理状态须尽快地去适应社会环境的改变， 使个体和不断变动着的社会环

7、境调整为一个协调统一的整体， 生。变动都不致使人长时间地停留在心理失衡和或）神经活动功能失调，以预防躯体疾病的发大气污染所谓大气污染就是指正常的大气中主要含对植物生长有好处的氮气（ 占 78%）和人体、动物需要的氧气 （ 占 21%）, 还含有少量的二氧化碳 0.03% 和其他气体。当本不属 于大气成分的气体或物质 , 如硫化物、氮氧化物、粉尘、有机物等进入大气之后 , 大气污 染就发生了。大气污染主要由人的活动造成 , 大气污染源主要有 : 工厂排放、汽车尾气、 农垦烧荒、森林失火、炊烟 （包括路边烧烤 ） 、尘土（包括建筑工地）等。 大气污染物主要分为有害气体（二氧化碳、氮氧化物、碳氢化物

8、、光化学烟雾和卤 族元素等）及颗粒物（粉尘和酸雾、气溶胶等）。它们的主要来源是工厂排放，汽车尾 气，农垦烧荒，森林失火，炊烟（包括路边烧烤），尘土（包括建筑工地）等。大气污染后，由于污染物质的来源、性质、浓度和持续时间的不同，污染地区的气 象条件、地理环境等因素的差别，甚至人的年龄、健康状况的不同，对人均会产生不同 的危害。大气污染对人体的影响，首先是感觉上不舒服，随后生理上出现可逆性反应，再进 一步就出现急性危害症状。大气污染对人的危害大致可分为急性中毒、慢性中毒、致癌 三种。（一）、急性中毒 大气中的污染物浓度较低时，通常不会造成人体急性中毒，但在某些特殊条件下， 如工厂在生产过程中出现特

9、殊事故，大量有害气体泄露外排，外界气象条件突变等，便 会引起起人群的急性中毒。如印度帕博尔农药厂甲基异氰酸酯泄露，直接危害人体，发 生了 2500 人丧生，十多万人受害。（二）、慢性中毒 大气污染对人体健康慢性毒害作用，主要表现为污染物质在低浓度、长时间连续作 用于人体后，出现的患病率升高等现象。，近年来我国城市居民肺癌发病率很高，其中 最高的是上海市，城市居民呼吸系统疾病明显高于郊区。（三）、致癌作用 这是长期影响的结果，是由于污染物长时间作用于肌体，损害体内遗传物质，引起 突变，如果生殖细胞发生突变，使后代机体出现各种异常，称致畸作用；如果引起生物 体细胞遗传物质和遗传信息发生突然改变作用

10、，又称致突变作用；如果诱发成肿瘤的作 用称致癌作用。这里所指的“癌”包括良性肿瘤和恶性肿瘤。环境中致癌物可分为化学 性致癌物，物理性致癌物，生物性致癌物等。致癌作用过程相当复杂，一般有引发阶段， 促长阶段。能诱发肿瘤的因素，统称致癌因素。由于长期接触环境中致癌因素而引起的 肿瘤，称环境瘤。土壤污染：2 m 左右。土壤是指陆地表面具有肥力、能够生长植物的疏松表层，其厚度一般在 土壤不但为植物生长提供机械支撑能力，并能为植物生长发育提供所需要的水、肥、气、 热等肥力要素。近年来，由于人口急剧增长，工业迅猛发展，固体废物不断向土壤表面 堆放和倾倒，有害废水不断向土壤中渗透，大气中的有害气体及飘尘也不

11、断随雨水降落 在土壤中，导致了土壤污染。凡是妨碍土壤正常功能，降低作物产量和质量，还通过粮 食、蔬菜，水果等间接影响人体健康的物质，都叫做土壤污染。为了控制和消除土壤的污染，首先要控制和消除土壤污染源，加强对工业“三废” 的治理，合理施用化肥和农药。同时还要采取防治措施，如针对土壤污染物的种类，种 植有较强吸收力的植物，降低有毒物质的含量（例如羊齿类铁角蕨属的植物能吸收土壤 中的重金属）；或通过生物降解净化土壤（例如蚯蚓能降解农药、重金属等）；或施加 抑制剂改变污染物质在土壤中的迁移转化方向，减少作物的吸收（例如施用石灰），提 高土壤的 pH ，促使镉、 汞、铜、锌等形成氢氧化物沉淀。 此外，

12、 还可以通过增施有机肥、 改变耕作制度、换土、深翻等手段，治理土壤污染。人为活动产生的污染物进入土壤并积累到一定程度，引起土壤质量恶化，并进而造 成农作物中某些指标超过国家标准的现象，称为土壤污染。污染物进入土壤的途径是多 样的，废气中含有的污染物质，特别是颗粒物，在重力作用下沉降到地面进入土壤，废 水中携带大量污染物进入土壤， 固体废物中的污染物直接进入土壤或其渗出液进入土壤。 其中最主要的是污水灌溉带来的土壤污染。农药、化肥的大量使用，造成土壤有机质含 量下降，土壤板结，也是土壤污染的来源之一。土壤污染除导致土壤质量下降、农作物 产量和品质下降外，更为严重的是土壤对污染物具有富集作用，一些

13、毒性大的污染物， 如汞、镉等富集到作物果实中，人或牲畜食用后发生中毒。如我国辽宁沈阳张士灌区由 于长期引用工业废水灌溉，导致土壤和稻米中重金属镉含量超标，人畜不能食用。土壤 不能再作为耕地，只能改作他用。由于具有生理毒性的物质或过量的植物营养元素进入土壤而导致土壤性质恶化和植 物生理功能失调的现象。土壤处于陆地生态系统中的无机界和生物界的中心，不仅在本 系统内进行着能量和物质的循环，而且与水域、大气和生物之间也不断进行物质交换 一旦发生污染 , 三者之间就会有污染物质的相互传递。 作物从土壤中吸收和积累的污染物 常通过食物链传递而影响人体健康。水污染 ：水污染主要由人类活动产生的污染物而造成的

14、，它包括工业污染源，农业污染源和 生活污染源三大部分。工业废水为水域的重要污染源，具有量大、面广、成分复杂、毒性大、不易净化、 难处理等特点。农业污染源包括牲畜粪便、农药、化肥等。农药污水中，一是有机质、植物营养物 及病原微生物含量高，二是农药、化肥含量高。中国是世界上水土流失最严惩的国家之 一，每年表土流失量约 50 亿吨，致使大量农药、化肥随表土流入江、河、湖、库，随之 流失的氮、磷、钾营养元素，使 2/3 的湖泊受到不同程度富营养化污染的危害，造成藻 类以及其他生物异常繁殖，引起水体透明度和溶氧量的变化，从而致使水质恶化。生活污染源主要是城市生活中使用的各种洗涤剂和污水、垃圾、粪便等，多

15、为无毒 的无机盐类，生活污水中含氮、磷、硫多，致病细菌多。水污染后，通过饮水或食物链，污染物进入人体，使人急性或慢性中毒。砷、铬、 铵类、笨并 （a） 芘等，还可诱发癌症。被寄生虫、病毒或其它致病菌污染的水，会引起多 种传染病和寄生虫病。重金属污染的水，对人的健康均有危害。被镉污染的水、食物， 人饮食后，会造成肾、骨骼病变，摄入硫酸镉 20 毫克，就会造成死亡。铅造成的中毒， 引起贫血，神经错乱。有机磷农药会造成神经中毒，有机氯农药会在脂肪中蓄积，对人 和动物的内分泌、免疫功能、生殖机能均造成危害。稠环芳烃多数具有致癌作用。氰化 物也是剧毒物质，进入血液后，与细胞的色素氧化酶结合，使呼吸中断，

16、造成呼吸衰竭 窒息死亡。我们知道，世界上 80%的疾病与水有关。伤寒、霍乱、胃肠炎、痢疾、传染 性肝类是人类五大疾病，均由水的不洁引起。镉与健康 ：环境工程领域中的镉绝大多数淡水的含镉量低于1 微克 / 升，海水中镉的平均溶度为0.15 微克 / 升。镉的主要污染源是电镀、采矿、冶炼、染料、电池和化学工业等排放的 废水。镉不是人体的必需元素。人体内的镉是出生后从外界环境中吸取的，主要通过食 物、水和空气而进入体内蓄积下来镉的吸收和代谢 镉的烟雾和灰尘可经呼吸道吸入。 肺内镉的吸收量约占总进入量的 2540%每日吸20支香烟，可吸入镉 24ug。镉经消化道的吸收率，与镉化合物的种 类、摄入量及是

17、否共同摄入其它金属有关。例如钙、铁摄入量低时，镉吸收可明显增加，而摄入锌时，镉的吸收可被抑制。吸收入血液的镉，主要与红细胞结合。肝脏和肾脏 是体内贮存镉的两大器官，两者所含的镉约占体内镉总量的60%。据估计， 4060岁的正常人，体内含镉总量约 30mg，其中10mg存于肾，4mg存于肝，其余分布于肺、胰、甲 状腺、睾丸、毛发等处。器官组织中镉的含量，可因地区、环境污染情况的不同而有很 大差异，并随年龄的增加而增加。镉及其化合物均有一定的毒性。吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒。中毒早期表现 咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现 中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性 呼吸衰竭而死亡。用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，饮食中可以含镉，误食后 也可引起急性镉中毒。 潜伏期短，通常经 1020分钟后，即可发生恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等症状。严重者伴有眩晕、大汗、虚脱、上肢感觉迟钝、甚至出现抽搐、休克。一 般需经 35 天才可恢复。 长期吸入镉可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中 含大量低分子量蛋白质，肾小球