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文档简介
1、社交焦虑障碍的 认知行为治疗 概述 最被忽视的焦虑障碍 研究和理解得最少的焦虑障碍 直到1980年才作为一种诊断为DSM-IV正式 承认案例 男性,2 6岁,某公司的销售人员。 患者从小就比较害羞,不善于和人交往。进入大 学后,患者感到问题变得严重起来。在和同学交往 过程中,患者感到越来越紧张, 感觉到自己脸红, 心跳, 面部肌肉紧张,目光呆滞而且患者感到同 学们都注意到了他的这些表现,他们肯定会嘲笑自 己、看不起自己。患者尤其无法忍受和同学谈话中 出现沉默,但自己又不知道说什么好,认为都是因 为自己的紧张也让对方紧张,都是自己的问题。 案例 和寝室的同学在一起时,患者总是感到不知所 措。想讲
2、话但又不知道说什么,说了就会觉得自己 讲的话“很傻”,“没水平”;不说话又觉得别人 肯鬼看 自己怪怪的。开始时常常会一个不吱声地离开,以 后就尽可能地回避这样的场合, 常常在教室里看书 或网吧里打电脑,等同学们都睡了再回寝室。案例 这些情况在和女同学交往或参加团体活动时更为严重。在 和女同学谈话时,患者会担心对方肯定会认为“我对她意思, 或我脑子里有对她不好的想法,否则她想我干什么那么紧 张” o在参加团体活动是,患者非常害怕在许多人面前讲话, 成为大家注意的焦点。患者曾尝试过许多努力,但都没有效 果。 患者越来越多地回避和同学交往,大部分时间都花在学习 和电脑上。患者感觉自己很怪,也认为同学们肯定也这样 看,因此在不得不和同学交往时变得更加紧张不安。 案例 患者大学毕业后再一家公司中工作过一段时间, 但与人交往紧张、回避交往的情况没有改善。患者 感觉这样下去不行,下决心选择了对自己更具挑战 性的工作一销售。但工作了一段时间,患者感到问 题更加严重了,患者不得不寻求专业的帮助了。 患者只有和家人或一两个
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