新乡医学院第一附属医院s管理考核细则

1、新 乡医 学院第 一附 属医院6S管理考 核细贝U1.窗口效劳考核标准及评价细那么总分值100分评价工程具体内容考评说明扣分原因环境整洁、 标识清晰地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸屑、医 疗废弃物及痰迹。一处不合格扣0.3分门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。一处不合格扣0.2分墙面、天花板等部位外表干净，无灰尘、污渍、 多余物。一处不合格扣0.2分陈旧过期、破损的悬挂张贴物及时去除或更 换。一处不合格扣0.3分各类管线统一整理，扎带捆扎固定，设备干净， 室内无杂物。一处不合格扣0.2分语言文明， 态度和蔼， 行为标准， 效劳周到满 意度？门诊建卡、充值处1. 准时挂牌上冈。态度和谒，语

2、言文明，讲普通 话，效劳热情。2. 指导患者建卡、充值，耐心解答患者询问。3业务熟练，工作认真，努力提高工作效率，减 少患者排队等候时间4收费标准明码标价，备足零钱，不拒收大票或 分币，唱收唱付。5 严格遵守上下班时间，工作时间不玩 ， 不擅离岗位，不闲聊6遵守财务纪律，严格交接班手续。一处不合格扣0.2分入出院结算处1准时挂牌上冈。态度和谒，语言文明，讲普通 话，效劳热情。2耐心解答患者疑问。3唱收唱付，备足零钱，不拒收大票或硬币。一处不合格扣0.2分4严格遵守上下班时间，工作时间不玩 ，不 擅离岗位，不闲聊5.遵守财务纪律，严格交接班手续。门诊、急诊、住院药房1准时挂牌上冈。态度和谒，语言

3、文明，讲普通 话，效劳热情。2认真履行岗位职责。3发药时核对姓名、药名。写清并口头交待服药 方法和剂量，耐心解答患者的咨询或疑问。4窗口工作人员持证上岗，对毒、麻、精、放药 品管理标准。一处不合格扣0.2分放射科、核磁共振科1准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和 蔼，语言文明，讲普通话，耐心解答患者咨询， 解说清楚。2认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对对姓名、对性别、对片名、对部位注意申 请检查 医师的要求，细心检查可疑部位，防止 过失。3严格执行操作规程，做好防护工作。一处不合格扣0.2分4门诊检验诉患者取报告的时间及地点。1准时挂牌上岗，态度和蔼，语言文明礼貌，讲 普通话，效劳主动热

4、情。2严格履行职责和操作规程，认真执行“三杳七 对，防止过失。3严格执行消毒标准， 米血做到一人一针、 一 枱-H-P管、一带。4及时告诉患者取报告的时间和地点。 严格执行 危急值报告制度。一处不合格扣0.2分餐厅1着装标准，仪表端庄。佩带胸卡服装整洁，不 得有油迹污点和异味,不得穿拖鞋,戴戒指及耳 环。2语言文明礼貌，讲普通话，态度和蔼，热情服 务。3份量标准，做到货、款分开，手不得直接碰触 至U食品。4找零、发食品要递到顾客手中，不得放、扔在 高台上。5根据患者要求，开展特色效劳。做到订餐、送 餐到患者床头，保证热菜热饭。合理安排就餐时 间，落实保暖措施。6保证室内外整齐清洁，做到无蝇、无

5、鼠、无蟑 螂。一处不合格扣02分电梯1电梯工着装标准，仪表端庄、持证上岗。2电梯工讲普通话，文明礼貌，效劳热心。3电梯轿厢干净整齐，无乱贴、乱画。4标识清晰，报警 通畅。5灯光、排风扇无损坏。6电梯内不得存放私人物品。2诊疗工作区考核标准及评价细那么总分值100分评价工程具体内容考评说明扣分原因工作区地面 平整、干净地面、通道平整，无障碍物。一处不合格扣0.2分工作区地面干净，无杂物，如油、水、烟头、纸 屑、污染的床单、纱布、棉签等医疗废弃物及痰 迹。一处不合格扣03分卫生专人负责，无卫生死角，卫生间无异味。整 体干净清洁，定期消毒。一处不合格扣03分通道地面整洁，无油污、水渍、烟头、纸屑等杂

6、 物。一处不合格扣02分通道不得随意占用，确需占用通道摆放，需设置 警示牌，消防通道、管道井、消防指示牌 /灯、 消防设施严禁遮挡。一处不合格扣0.3分门窗、墙面门牌齐全，标识准确，门窗洁净，无破损。一处不合格扣完好洁净0.2分墙面、天花板等部位外表干净，无灰尘、污渍、 多余物一处不合格扣0.2分有环境控制要求的工作区，天花板和墙壁平整、 干净，无起皮、脱落、破损等现象一处不合格扣0.1分墙面悬挂 张贴物 整洁、标准按照医院指定位置悬挂张贴宣传资料，并且 整洁、完好，外表无灰尘、污渍，不得随意张贴一处不合格扣0.1分陈旧过期、破损的悬挂张贴物及时去除或更 换一处不合格扣0.3分各类管线、 线路

7、布置合 理，整洁各类管线统一整理，扎带捆扎固定一处不合格扣0.2分无私拉电线，电源插座不得落地一处不合格扣0.2分废弃管线及时去除一处不合格扣0.2分管线无锈蚀、脏污、布置凌乱现象一处不合格扣0.2分物品实行定 置管理诊疗工作区医疗用品的配置和摆放符合医院规 定及?医疗机构消毒技术标准?一处不合格扣0.2分医生办公室、护士站1.物品按照需要定置放置。2办公桌面可摆放：计算机、打印机、收纳盒并 定 点安置；不得存放私人物品。3. 除定置物品外，桌面仅放置正在使用的病历和 文件资料，病历及资料用后及时归位。4. 通知板：粘贴纸张要整齐，过期要及时清理，不 要乱写乱画。病房1.病房床头桌统一放置病床

8、一侧，每日消毒毛巾 擦拭，桌上物品摆放整齐，不超过 3种物品。2. 保持床位整洁，按要求准备各类床单位。3. 床下不放便器，便器、毛巾及洗漱用品放到洗 手间内。4. 病房椅子不用时统一放于床尾，床尾摇把用后 及时收回。5. 输液架不用时统 放在病床床头位置。6. 患者物品尽量放置在床头柜及储物柜内。7. 陪护床/椅于每日早七时前收起，放于固疋位 cyzr置。8. 患者出院做好终末消毒工作，铺好床单位备一处不合格扣0.2分用。诊疗区具体要求如下：1.各房间根据相应需要放置检查床、器械柜、医 疗用品柜、常用诊疗仪器设施、生活垃圾桶和医一处不合格扣0.2分用垃圾桶等必需品。2工作人员进入特殊工作区或

9、者进行操作时要遵 守医疗管理相应规定。3.洗手消毒设施齐备，水槽干净通畅。4生活垃圾、医疗垃圾分类存放，及时清理，防止 外溢污染，使用过的医用锐器按标准存放。辅助区1. 更衣室、值班室(1) 所有个人物品归入更衣柜内，物品按固定 位置整齐有序放置，地面不能放鞋，鞋要放在更 衣柜内；衣帽挂钩仅限于悬挂工作服，外观干净 整洁，要换洗的工作服要放置专用的箱子内，固 疋位置放置。(2) 除规定的柜体标识外，更衣柜外不能粘贴 或悬挂任何物品，更衣柜上不得摆放任何物品， 柜后无杂物，无卫生死角。(3) 床铺整齐，床单随时整理保持平整，被子 叠好放在床尾，枕头放于被子上。(4) 水杯统一放置在固定区域，值班

10、室桌椅整 洁，抽屉、桌面无杂物。(5) 电器使用平安标准。2. 库房(1) 库房内实行定置管理，各类设施、医疗用品 合理分类、摆放整齐，物品按无菌、一次性、 夕卜 用物品、办公用品等分类保管，标识标准、取用 方便。(2) 库房地面平整清洁，无杂物。(3) 卫生专人负责， 定期清扫，储物架/柜/ 箱无灰尘。(4) 物品使用实行先入先出，无过期物品。3. 开水间(1) 设置平安警示标识。(2) 下水通畅，地面保持枯燥。(3) 专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室 内通风良好。4. 洗澡间(1 )洗澡间置物架及时清理，无杂物。(2) 洗澡间用后保持干净整洁，无死角，无异 味。(3) 洗澡间地面无积水

11、及污渍。一处不合格扣0.2分文件资料分 类合理，摆 放、存储有 序文件柜：1. 高度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任 何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。2. 高度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置一处不合格扣0.2分物品。3. 文件柜外统一于左上角粘贴外部标识，加编号。4. 文件柜内文件盒要竖放，上面不得放东西。5. 书籍分类按照左高右低放置。6. 文件盒目录标签清晰、统一，与实际内容相符。7文件件柜外不儿许随意粘贴除柜体标识外的任1. 文件资料按照种类，年份进行分类并分别放置 于相应文件夹或文件盒内。2. 文件打印标准：宋体，标题三号加粗，正文四 号不加粗，行距1.5 倍,页边

12、距：上下分别为25.4 毫米、左右分别为19.05毫米，超过3页含3 页居中打印页码。一处不合格扣0.1分可移动设及 设施可移动设备及设施加设地标线，实施定置管理， 摆放整齐。一处不合格扣0.2分备合理定置 放设备及设施保洁责任明确，落实到位，设施干净 整洁。一处不合格扣0.2分擇设备及设施保养维护责任到人，每日检查，保证 备用状态。一处不合格扣0.2分3.办公设核备标及准设施及区评域价明细确那么清一处不合格扣室考0 2 分室考工程俩刀具体内容刀考评说明扣分原因办公室各类物品定置摆放并保持清洁。一处不合格扣0.1分办公室衣物挂于衣帽架或挂钩上，衣物不允许搭 在椅子靠背上。一处不合格扣0.1分人

13、员离开办公室，椅子需放回办公桌的空档处。一处不合格扣0.1分办公室物 品定置管报刊杂志定位放置，摆放整齐，过期破旧报刊杂 志要及时清理。一处不合格扣0.1分理办公室可摆放少量绿植， 要有接水盘，养护良 好，叶片无尘。窗台上只允许摆放符合要求的 盆花，其他物品不允许放在窗台上，窗台外禁 放花盆及其他物品。一处不合格扣0.1分办公室布局合理，无人为不标准隔离区。一处不合格扣0.1分办公室临时存放物定位合理，摆放整齐。一处不合格扣0.1分办公室禁止饲养各类动物。一处不合格扣0.2分办公室门 牌标识整 洁标准办公室有门牌标识。一处不合格扣0.1分办公室门牌标识标准，统 制作。一处不合格扣0.1分门牌标

14、识完好、清洁。一处不合格扣0.1分办公室门 窗、地面、 墙壁整洁，室内环境 清洁卫生办公室门窗完好、清洁。一处不合格扣0.1分办公室地面平整、干净。一处不合格扣0.1分办公室墙壁、天花板完好、清洁。一处不合格扣0.1分办公室清洁用具定位合理摆放，垃圾篓内套黑 色 垃圾袋，定期清洁，易腐败垃圾及时清理。 抹布放置统管理，不允许放在暖气片上或窗 台上等位置。一处不合格扣0.1分办公室装饰物含绿植摆放合理并保持整洁。一处不合格扣0.1分办公室悬挂张贴物整洁完好美观，外表无 灰尘、污渍。一处不合格扣0.1分文件资料、 物品分类 合理，摆 放、存储 有序办公室文件资料合理存放。一处不合格扣0.1分办公室

15、文件资料柜内物品实行定置管理，柜内 文件资料分类摆放、整齐有序。具体要求如下：1. 定置在办公区的文件柜在柜门外左上角粘贴 标识，并加编号。2. 文件柜内的文件盒要竖放，上面不得放东西； 书籍要分类，左高右低放置。3. 文件柜下方柜体可放办公备用品、辅助用品或 其他文件资料等， 但要分类清楚， 定置整 齐摆放。空白表格可分类叠放。一处不合格扣0.1分办公桌面文件资料、物品合理摆放，具体要求 如下：1. 办公桌摆放合理、整齐。2. 桌面物品定置摆放，办公桌玻璃板下物品只 允 许摆放 号码表、排班表及与工作有关的 印刷 体资料表格，摆放整齐。3. 办公桌面文件资料：均为当日要求用的，不 要有其他与

16、工作无关的信息资料，桌面物品保 证正常办公需要，且到达最低限量。下班前或 当日较 长时间离开，将办公用品、资料归位。4. 办公桌下禁止放置任何物品。一处不合格扣0.1分抽屉内的物品分类整理，合理摆放、干净整洁： 物品摆放保持最低限度，资料原那么上不允许超 出抽屉的2/3高度。一处不合格扣0.1分文件盒夹标 识标准，目 录清楚文件盒夹整洁。一处不合格扣0.1分文件盒夹标识标准。一处不合格扣0.1分文件盒夹内文件资料应分类存放。相关要 求：1.文件盒内资料归档要求：文件资料尽量 装入文 件盒。文件盒按序列排号，标识标准， 纸张大小统一，标识名称尽量上下对齐。文件 盒尽量放在 文件柜上层隔板，如上层

17、隔板无空 间，可顺序向 下一层隔板摆放； 文件资料按 标准要求装订归档。2.文件盒内资料整理：文 件分类装盒，文件数量 超过10份时要填写目 录，每盒都要有目录，目录 清楚。一处不合格扣0.1分办公电器 定位摆放， 布线标准办公电器完好、 清洁；电源插座要离地 30厘 米以上放置。一处不合格扣0.1分计算机内文件资料分类存储，计算机桌面不得 存放零散文档。一处不合格扣0.1分计算机导线集束标准，集束时要考虑平安、美 观和工作方便。一处不合格扣0.1分计算机内不存放与工作无关信息，不应有自行 拷贝的游戏、电影等与工作无关的信息。一处不合格扣0.1分计算机主机合理摆放不能直接落地，计算 机人走关机

18、。一处不合格扣0.1分办公设施 完好，出 现故障及 时报修办公家具、照明设施、管路管线、电扇空调等 完好、清洁，出现故障及时报修。一处不合格扣0.1分高度超过1.5米的文件资料柜顶部不得摆放任 何物品，柜后、柜底无杂物，无卫生死角。高 度在1.5米以下的低柜台面上只能摆放定置物 品。一处不合格扣0.1分4. 职业礼仪考核标准及评价细那么总分值 100分评价工程具体内容考评说明扣分原因仪容仪表头发清洁，适时梳理；衣领衣袖应干净；指甲应 及时修剪，无污垢，不留长指甲。一项不合 格扣1分上岗必须佩戴胸卡，医院工作人员胸卡统一戴 在工作服左胸口明显位置，正面向外，不得涂 改 和遮挡，不能翻戴或插在衣兜

19、里；胸卡外表 保 持清洁，无粘贴、损坏。一项不合 格要求扣1 分不染奇异发色，不留奇异发型。男士：鬓发不盖 过耳部，不留长发及烫发，头发不能过后衣 领; 女士：留海不过眉，发不遮脸。长发要盘 起或 扎起，不可披肩。一项不合 格要求扣1 分除工作需要或眼病外，不准戴深色眼镜；不得暴 露纹身及身体粘贴彩绘。一项不合 格要求扣1 分男士不留怪异胡须；女士可适当淡妆，不浓妆艳 抹，不使用气味浓烈的化装品。一项不合 格要求扣1 分衣服整齐、清洁，不破损；严格按照医院规定 穿着指定工作服，工作期间男性必须穿长裤， 女性裙子不能长过工作服；白大褂袖口一般不 外露内衣，衣领不能翻在工作服外，扣子应扣 好；医务

20、人员工作时间不穿拖鞋手术室及特 殊检查科室除外，护士统一穿护士鞋；办公室 人员着装应大方得体、整洁，不穿拖鞋上班。一项不合 格要求扣1 分除特殊要求外进入餐厅、会议室等公共场所以 及走出医院不穿工作服；不穿工作服骑行。一项不合 格要求扣1 分语言行为不准喝酒上班，工作及会议场所不吸烟。一项不合 格要求扣1 分为患者做检查、治疗时不接 。一项不合 格要求扣1 分上班不迟到、不早退。一项不合 格要求扣1分上班时不串岗，不玩电脑游戏、上网聊天、炒股 等与工作无关的事情。一项不合 格要求扣1 分交接班及参加会议时要使用普通话。一项不合 格要求扣1 分接打 使用文明礼貌用语，使用普通话。一项不合 格要求

21、扣1 分对待患者态度和蔼，语言标准。一项不合 格要求扣1 分5. 联络员先进个人考核标准及评价细那么总分值 100分评价工程具体内容考评说明得分情况工作态 度10 分态度认真负责，工作积极主动。不符合合 格扣10分履职情况60 分按时参加医院组织的联络员培训，无无故缺席。 在医院组织的培训考核中成绩优秀，无不达标现象。一项不合 格要求扣10分担任所在科室与医院联系任务，认真传达医院工作安排。一项不合 格要求扣10分协助科室做好相关文件整理及管理工作。一项不合 格要求扣10分积极完成对科室人员的相关培训。一项不合 格要求扣10分积极完成医院交予的各项工作。一项不合 格要求扣10分效果评 价30

22、分所在科室在考核中获得奖励。获得一次 奖励加5 分，总分值20 分所在科室出现问题能及时反应及整改，效果明 显。及时整改加10分6. 公共设施考核标准及评价细那么总分值 100分评价工程具体内容考评说明扣分原因公共设施 完好，环 境洁净卫 牛公共设施及其门窗、地面、墙壁、天花板等完好、清洁。一处不合格扣0.2分开水间、洗澡间1. 设置平安警示标识。2. 下水通畅，地面保持枯燥。3. 专人管理，每日清扫，保持环境清洁，室内通 风良好。一处不合格扣0.2分卫生间1. 卫生间设置醒目指示牌。2. 门、窗、墙壁、屋顶、照明灯具、便器、洗手 池、水龙头、镜子、通风除臭设备等设施齐全完 好。3. 专人定期清洁，无积水、污渍，无明显异味， 无乱写乱画、乱堆物品。4. 卫生间设置挂钩，方便患者悬挂输液等物品。5. 专人