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文档简介

1、2021.02.05欧阳科创编安达市妇幼保健院感染风险评估计划创作：欧阳科时间：2021.02.05为识别、控制并降低医院感染风险，加强医院感染重点 环节、重点人群与高危险因素的预防与控制，强化并完善医院 感染风险管理，现结合我院实际情况制定感染高风险科室及人 员医院感染风险评估计划，具体如下：一、评估内容=1、医院感染高风险科室评估2、医院感染高风险人员评估二、评估方法:1、由医院感染管理科制定相应评估表，并在医院感染为 委员会通过后使用。2、医院感染风险科室、项目评估及填表说明：(1) 、医院感染管理科每月深入临床科室进行医院感染 风险评估。(2) 评估项目及填写要求如下：，根据评估项目进

2、行逐项打分，即7项为“是”得1分，“否”得0分;8-13项为堤”得0分，“否”得1分。(2) 风险判定：高风险为工7分；中风险为4-6分；低风险 为W3分。进行(3) 通过评估判定为感染高风险的科室进一步进行感染风 险项目评估即填写安达市妇幼保健院医院感染控制风险评估表()。(4) 、医院感染管理科人员会同科室医院感染监控小组成2021.02.05欧阳科创编员根据科室自身实际情况，针对表一内所列“待评估的高危因 素”逐一打分。根据打分结果进行感染风险项目评估，即风险系 数(RPN)三18风险水平评定为高；9WRPNM18风险水平评定 为中；RPN9风险水平评定为低。(5) 、被判定为高感染风险

3、水平的项目则为科室需要优先解决 的医院感染风险因素。科室需要根据评估结果，针对风险水平高 的因素制定相应的风险管理措施，并填写表二。(措施可参考附 件:医院感染高危因素的风险管理推荐措施)(6) 、科室制定风险管理措施后需要对措施的落实情况进行 自查，并填写表三。(7) 、本套评估表一式2份，一份交感染管理科，一份科室 留存。3、医院感染风险人群评估：(1) 责任护士根据分管患者实际情况依据安达市妇幼保健 院医院感染风险人群评估表进行相关项目评估，得分为2分即 判定为存在医院感染风险，汇报护士长研讨制定相关预防措施。(2) 并填写医院感染个案登记跟踪反馈是否发生医院感染。(3) 此表格一式两份，科室一份，医院感

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