祛风湿药消食药

1、同济大学医学院教案教研室： 中医学 教师姓名： 陶庆 课程名称中医学授课专业和班级2011年级授课内容祛风湿药、祛湿药、 授课学时 2 清热药、消食药教学目的掌握常用中药的功效、主治教学重点常用中药功效教学难点中药功效的理解教具和多媒体使用图片，激光笔、多媒体电脑、黑板、笔教学方法运用图片，便于理解；药物之间比较，掌握异同。教学过程1 祛风湿药概述；2分（1）含义：以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的一类中药。（2）性味：辛散温燥。（3）特点：功效：祛除关节、经络等处的风寒湿邪。其他功效：清热祛风、通络止痛、补肝肾、强筋骨等作用。（4）适应证：风湿痹证。（5）慎用：阴虚血亏。（6）主要药物

2、：独活、秦艽。2 独活的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：辛、苦，微温。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治： 祛风除湿：用于风寒湿痹，用独活寄生汤。 散寒止痛：用于外感风寒挟湿头痛，用羌活胜湿汤。（4）用法用量：3-10克（煎服），可浸酒或入丸散用。（5）慎用：阴虚血亏。3 秦艽的性味、归经、功效主治、用法用量；2分 （1）性味：辛、苦、微寒。（2）归经：胃、肝、胆经。（3）功效主治： 祛风除湿：用于风湿痹证，配防风、独活。 清热除蒸：用于阴虚内热证，用秦艽鳖甲散。 清利湿热：用于湿热黄疸，配茵陈、栀子。焦树德治黄疸型传染性肝炎：曾用大量茵陈栀子黄柏板兰根蒲公英多剂而

3、不退，遍身如金。他经辨证立法用了秦艽12g和白鲜皮30g而愈。（4）用法用量：3-10克（煎服）。4 独活、秦艽的比较；1分 功效主治之相同点：治身体下部风湿疼痛。不同点：独活用于风湿寒痹；秦艽用于风湿热痹。5 威灵仙的性味、归经、功效主治、用法用量、注意事项；2分 （1）性味：辛、咸，温，有小毒。（2）归经：膀胱经。（3）功效主治：祛风除湿：用于风湿痹证，配秦艽、独活、桑枝、羌活、牛膝、当归等。通络止痛：跌打损伤所致瘀滞疼痛，单用或配川乌、五灵脂、乌药。软坚消鲠：诸骨鲠喉，配乌梅、醋。（4）用法用量：3-10克（煎服）。骨鲠可用至30g。（5）慎用：本品性急善走窜，耗伤气血、损伤正气，故气血

4、虚者忌用。6 五加皮的性味、归经、功效主治、用法用量、注意事项；2分（1）性味：辛、苦，温。（2）归经：肝、肾经。（3）功效主治：祛风除湿：风寒湿痹，配当归、木瓜、松节等。强筋键骨：肝肾不足证，配龟甲、续断、杜仲、牛膝。利水消肿：水肿、小便不利 配茯苓皮、大腹皮、生姜皮。（4）用法用量：5-15克（煎服）；浸酒、或入丸散用。（5）慎用：阴虚火旺者慎用。7 祛湿药及化湿燥湿药概述；2分（1）祛湿药： 含义：具祛湿功效，以祛除湿邪为主要作用，治疗水湿停聚的药物。 分类：化湿燥湿、利水渗湿、清热利湿。慎用：易耗伤阴液，阴虚血燥者慎用。（2）化湿燥湿药： 含义：具化湿运脾功效，以化湿燥湿、强健脾胃为主

5、要作用，治疗湿阻中焦的药物。 特点：气味芳香，又称：芳香化湿药。 适应证：湿犯中焦之脘腹痞满，食少倦怠，呕恶泄泻。 注意：多含挥发油，不宜久煎。 主要药物：藿香、苍术。8 藿香的性味、归经、功效主治、用法用量、特点、禁忌；2分 （1）性味：辛、微温。（2） 归经：脾、胃、肺经。（3） 功效主治： 化湿解暑：用于暑湿证，配佩兰、薄荷、厚朴。 和中止呕：用于湿阻中焦，配半夏，白术，生姜，木香。 辛温解表：用于夏季外感风寒，用藿香正气散。（4）用法用量：3-10克（煎服），鲜品解暑化湿、辟秽力强，用量加倍。（5）特点：芳而不烈，温而不燥。（6）禁忌：阴虚内热、胃热呕恶。9 苍术的性味、归经、功效主治

6、、用法用量、禁忌；2 分 （1）性味：辛、苦、温。（2）归经：脾、胃、肝经。（3）功效主治： 燥湿健脾：用于中焦湿滞，配茯苓、厚朴、陈皮。 祛风除湿：用于风寒湿痹，配桂枝、独活、防风。 散寒解表：用于外感风寒，用九味羌活汤。 养肝明目：用于夜盲症。（4）用法用量：3-10克（煎服）。与玄参同用可降低血糖。（5）禁忌：（香燥伤阴）阴虚内热，大便燥结、表虚多汗者忌用。10 利水渗湿药概述；2分 （1）含义：具利水渗湿功效，以利水渗湿、通利小便为主要作用，治疗水湿停聚的药物。（2）特点：多味淡 又称淡渗利湿药。（3）适应证：水湿停聚之水肿胀满，小便不利。（4）注意：易伤阴耗液。（5）禁忌：阴虚津亏者

7、慎用。（5）主要药物：茯苓、猪苓。11 茯苓的性味、归经、功效主治、用法用量、分类；2分 （1）性味：甘、淡、平。（2）归经：心、脾、肾经。（3）功效主治： 利水渗湿：用于水肿，小便不利，用五苓散。 补中健脾：用于脾虚湿盛之食少便溏，用参苓白术散。 宁心安神：用于心悸失眠，用归脾汤。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）分类：利水用茯苓皮，安神用茯神（亦称抱茯神），健脾用茯苓。12 猪苓的性味、归经、功效主治、用法用量、与茯苓比较；2分 （1）性味：甘、淡、平。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治：利水渗湿，用于各种水肿。（4）用法用量：6-12克（煎服）。（5）与茯苓比较：猪苓利尿作

8、用比茯苓强；茯苓有健脾、宁心作用。13 清热利湿药概述；2分 （1）含义：具清热利湿功效，以清利湿热为主要作用，治疗湿热证的药物。（2）适应证：湿热所致黄疸、热淋、血淋证。（3）配伍：热盛配清热解毒药，湿盛配芳香化湿药。（4）主要药物：茵陈、木通。14 茵陈的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：苦、辛、微寒。（2）归经：脾、胃、肝、胆经。（3）功效主治： 利湿退黄：治湿热阳黄，用茵陈蒿汤；治寒湿阴黄，用茵陈术附汤。 除湿止痒：用于湿热内蕴之皮肤病，配黄柏、苦参、地肤子。（4）用法用量：10-15克（煎服），不宜久煎。（5）禁忌：脾虚血亏致萎黄忌用。15 木通的性味、归经、功

9、效主治、用法用量、禁忌；2分 （1）性味：苦、寒、有毒。（2）归经：心、肾、膀胱经。（3）功效主治： 清热利湿：用于心火下移小肠，用导赤散；湿热下注膀胱之热淋，用八正散。 清心除烦：治疗心火内扰，用导赤散。 通经下乳：血瘀痛经，配当归、牛膝；气滞血瘀之乳汁不通，配王不留行。（4）用法用量：3-6克（煎服）。（5）注意：关木通有肾毒性,不能过量久服，孕妇忌用。16 金钱草的性味、归经、功效主治、用法用量；2分（1）性味：甘、咸，微寒。（2）归经：肝、胆、肾、膀胱经。（3）功效主治： 清热利湿：肝胆湿热，配茵陈、栀子；膀胱湿热，配车前子、萹蓄。 排石退黄：石淋，配海金沙、石韦、鸡内金；肝胆结石见胁

10、痛黄疸，配茵陈、郁金、生大黄。解毒消肿：用治疮疖疔毒、虫蛇咬伤、烧伤及烫伤。（4）用法用量：15-30克（煎服），鲜品加倍。17 车前子的性味、归经、功效主治、用法用量、注意事项；2分 （1）性味：甘，微寒。（2）归经：肝、肾、肺、小肠经。（3）功效主治：清热利湿：热结膀胱所致小便涩痛，配木通、滑石、栀子。渗湿止泻：湿盛引起的水泻，单用或配香薷、猪苓。清肝明目：肝热所致目赤肿痛，配菊花、决明子、夏枯草。清肺化痰：肺热所致咳嗽痰黄，苦杏仁、桔梗、前胡。（4）用法用量：5-10克（煎服），包煎。（5）注意：肾虚滑精者慎用。车前草长于清热解毒；车前子长于利水。18 泽泻的性味、归经、功效主治、用法用

11、量、注意事项；2分 （1）性味：甘，寒。（2）归经：肾、膀胱经。（3）功效主治：清热利湿：湿热下注所致带下淋浊，配车前子、黄柏；水湿停聚所致水肿胀满、小便不利，配茯苓、猪苓。渗湿止泻：湿盛所致泄泻尿少，配茯苓、车前子、白术。（4）用法用量：3-15克（煎服），生用或麸炒、盐炒用。（5）注意：无湿热及肾虚滑精者忌用。19 清热药及清热泻火药概述；2分 （1）清热药： 含义：具清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物。 分类：清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清热解暑、清热明目、清虚热。 注意：多性苦寒，过用易伤脾胃。 禁忌：脾胃虚弱者慎用。（2）清热泻火药： 含义：具清热泻火功效

12、，以清热泻火为主要作用，治疗气分实热证的药物。 适应证：热入气分之四大证。 主要药物：石膏、知母。20 石膏的性味、归经、功效主治、用法用量；2分 （1）性味：辛、甘、大寒。（2）归经：肺、胃经。（3）功效主治： 清热泻火：用于肺胃气分实热，用白虎汤；治疗肺热咳嗽，用麻杏石甘汤；治疗胃火牙痛，用玉女煎。 除烦止渴：用于肺胃燥热之消渴，用白虎加人参汤。 生肌收敛：用于疮疡溃不收口。配青黛，黄柏。（4）用法用量：15-60克先煎（煎服），清热泻火宜生用，敛疮止血宜煅用。21 知母的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、甘、寒。（2）归经：肺、胃、肾经。（3）功效主治： 清热泻火

13、：用于肺胃气分实热，用白虎汤；肺热咳嗽配黄芩，栀子，瓜蒌。 滋阴降火：用于阴虚之骨蒸潮热，用知柏地黄汤。 生津润燥：用于内热津伤，配生石膏、葛根、麦冬等；肠燥便秘者，配生首乌、当归、火麻仁等。（4）用法用量：6-12克（煎服），清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。（5）禁忌：性寒滑润，有滑肠之弊，脾虚便溏忌。22 栀子的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）归经：心、肺、三焦经。（3）功效主治： 泻火除烦：实热证。邪热扰心所致郁闷心烦，配淡豆豉； 高热烦躁谵语，配黄芩，黄连、连翘。 清热利湿：湿热黄疸，配茵陈、大黄；热结膀胱所致小便淋漓涩痛配木通、滑石、甘草。 凉

14、血解毒：血热妄行的吐血、衄血、尿血，配生地黄、白茅根；目赤肿痛、热毒疮疡，配大青叶、黄芩、黄柏。（4）用法用量：6-10克（煎服）；清热泻火宜生用；止血宜炒焦用；除烦止呕宜姜汁炒用；外治扭挫伤宜生品研末调敷。（5）禁忌：脾胃虚寒，食少便溏者忌用。23 清热解毒药概述；2分（1）含义：具清热解毒功效，以清热解毒为主要作用，治疗各种热毒、火毒证的药物。（2）适应证：痈疽疔疮，瘟毒发斑，丹毒喉痹，热毒血痢。（3）主要药物：金银花、连翘。24 金银花的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、寒。（2）归经：肺、心、胃经。（3）功效主治： 清热解毒：用于疮痈初起，用五味消毒饮。 疏散风

15、热：用于外感风热表证，用银翘散。 凉血止痢：用于热毒血痢，配白头翁,马齿苋。（4）用法用量：6-15克，热毒重用30-60克（煎服）。（5）禁忌：脾胃虚寒者忌用。25 连翘的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、微寒。（2）归经：肺、心、小肠经。（3）功效主治： 清热解毒：热入心包者，配水牛角，莲子芯，竹叶。 消痈散结：用于痈疮痰核，配浙贝，蒲公英，皂角刺，夏枯草。 疏风散热：用于外感风热表证，用银翘散。（4）用法用量：6-15克。（5）禁忌：脾胃虚寒、虚寒阴疽者忌用。26 金银花、连翘的比较；1分金银花：兼能散风热，升散透达作用大于连翘；连翘：兼散血中郁火壅结，消痈散结作

16、用大于金银花。27 蒲公英的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、甘，寒。（2）归经：肝、胃经。（3）功效主治： 清热解毒：内外热毒疮痈，配野菊花、紫花地丁、金银花；肠痈腹痛，配大黄、牡丹皮；肺痈吐脓，配鱼腥草、芦根。 利湿通淋：湿热证。湿热黄疸，配柴胡、黄芩、大黄；膀胱湿热所致小便涩痛，配白茅根、金钱草、车前子。 清肝明目：肝火上炎所致的目赤肿痛、羞明多泪，配夏枯草、菊花、黄连。（4）用法用量：10-15克，煎服。（5）禁忌：阴疽忌用。剂量过大可致腹泻。28 白头翁的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦，寒。（2）归经：胃、大肠经。（3）功效主治： 清

17、热解毒：热毒疮疡，红肿热痛配鱼腥草、败酱草。 凉血止痢：热毒血痢，里急后重配黄连、秦皮。 杀虫止痒：阴痒带下配秦皮、苦参煎汤外洗。（4）用法用量：9-15克，煎服。外用适量（5）禁忌：虚寒泄泻慎用。29 清热凉血药概述；2分（1）含义：具清热凉血功效，以清热凉血为主要作用，清营分、血分热的药物。（2）适应证：身热夜甚，躁扰不安，神昏谵语，吐血衄血。（3）主要药物：生地黄、牡丹皮。30 生地黄的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、寒。（2）归经：心、肝、肾经。（3）功效主治： 清热凉血：热入营血用清营汤；血热妄行之发斑、出血用犀角地黄汤。 养阴生津：热病伤津用增液汤；潮热盗

18、汗用青蒿鳖甲汤。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）禁忌：脾虚食少、腹满便溏慎用。31 牡丹皮的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、辛、微寒。（2）归经：心、肝、肾经。（3）功效主治： 清热凉血：热入营血之身热口渴，发斑、出血，用犀角地黄汤。 活血散瘀：血瘀之痛经闭经用桂枝茯苓丸；外伤肿痛配乳香，没药，赤芍。（4）用法用量：6-12克（煎服）。（5）禁忌：血虚有寒及孕妇忌用，月经过多慎用。32 清热燥湿药概述；2分（1）含义：具清热燥湿功效，以清热燥湿为主要作用，治疗湿热内蕴或湿邪化热的药物。（2）适应证：湿热证。（3）注意：苦寒伐胃，性燥伤阴。（4）禁忌：脾胃虚

19、寒、津伤阴亏者慎用。（5）主要药物：黄芩、黄连、黄柏。33 黄芩的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）归经：肺、脾、胆、大肠、小肠经。（3）功效主治： 清热燥湿：湿温证配滑石，蔻仁；湿热中阻之呕恶配黄连，半夏；湿热痢用葛根芩连汤。 泻火解毒：肺热咳嗽可单用；火毒炽盛之疮痈，咽喉肿痛配连翘，牛蒡子，板兰根。 清热凉血：热毒迫血妄行配丹皮,赤芍。 清热安胎：胎动不安配白术，白芍。（4）用法用量：3-10克（煎服），清热生用，安胎炒用，止血炭用。（5）禁忌：脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。34 黄连的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）归经：

20、心、脾、胃、肝、胆、大肠经。（3）功效主治： 清热燥湿：湿热中阻之呕恶配黄芩、木香、半夏；湿热泻痢用芍药汤。 清热解毒：三焦热盛之高热烦躁配黄芩、黄柏、栀子。 清热泻火：火热扰心之心烦不寐配栀子、黄芩，胃火牙痛配升麻,丹皮。（4）用法用量：2-5克（煎服），吞服1-1.5克。（5）禁忌：脾胃虚寒及阴虚津伤者慎用。35 黄连的临床应用配伍特点；2分（1）配吴茱萸：治疗肝火旺，肝胃不和的胃痛嘈杂，泛酸。（2）配细辛：治口疮。（3）配肉桂：治疗心肾不交之失眠。（4）配木香：治疗痢疾。（5）配干姜：治疗腹寒下痢。（6）配大蒜：治疗大便下血。这些配伍一寒一热、一阴一阳，相互配伍、相互制约。36 黄柏的性

21、味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、寒。（2）归经：肾、膀胱、大肠经。（3）功效主治： 清热燥湿：治疗膀胱湿热配萆薢、车前草；黄带臭秽配车前子、薏苡仁；赤白下痢配白头翁、黄连。 清热解毒：热毒壅盛之痈疡，配栀子。 滋阴泻火：潮热腰酸配知母，山茱萸。（4）用法用量：3-12克（煎服）。清热燥湿宜生用，泻相火、退骨蒸宜盐水炒，清热止血宜炒炭。（5）禁忌：脾胃虚寒忌用。37 黄芩、黄连、黄柏的异同；1分（1）相同：清热燥湿，解毒。（2）不同：黄芩：泻中、上二焦的火热；黄连：泻心、胃的火热；黄柏：泻下焦膀胱、肾的火热。38 清热解暑药概述；2分（1）含义：具清热解暑功效，以清热解暑

22、为主要作用，清解暑热或暑湿证的药物。（2）适应证：感受暑邪之发热烦渴，头痛眩晕，吐泻腹痛。（3）主要药物：荷叶、青蒿。39 荷叶的性味、归经、功效主治、用法用量；2分（1）性味：苦、凉。（2）归经：肝、脾、胃经。（3）功效主治： 清热解暑：暑热之发热烦渴，头晕眩晕，配扁豆花、西瓜翠衣、绿豆衣；暑湿吐泻不止配藿香、佩兰。 健脾升阳：脾胃虚弱之食少便溏，配白术、黄芪、党参。 凉血止血：血热之出血，用四生丸。（4）用法用量：9-15克（煎服），解暑宜鲜用，健脾宜干用，止血宜炭用。40 青蒿的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：苦、辛、寒。（2）归经：肝、胆经。（3）功效主治： 清热

23、解暑：暑热之发热口渴，配滑石、连翘、西瓜翠衣。 退热除蒸：温病后期邪伏阴分之夜热早凉，配鳖甲，知母，丹皮；潮热盗汗配银柴胡、地骨皮。 清胆截疟：邪郁少阳之寒热往来，配黄芩、竹茹；治疟疾可单用。（4）用法用量：6-12克（煎服），不宜久煎。（5）禁忌：脾胃虚弱者慎用。41清热明目药概述；2分（1）含义：具清热明目功效，以清热明目为主要作用，治疗目赤肿痛及目暗不明的药物。（2）适应证：风热、热毒、湿热、脏腑积热上炎所致之目疾证。（3）主要药物：决明子、谷精草。42 决明子的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、苦、咸、微寒。（2）归经：肝、大肠经。（3）功效主治： 清热明目：肝

24、火上炎之目赤肿痛，配夏枯草、菊花、钩藤；风热上冲之羞明流泪，配青葙子，菊花；热毒上攻之目赤涩痛，配黄芩、赤芍。 润肠通便：热结肠燥配火麻仁，瓜蒌仁。（4）用法用量：10-15克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者慎用。43 谷精草的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：辛、甘、凉。（2）归经：肝、肺经。（3）功效主治： 疏风散热：风热上扰之羞明流泪，配木贼草，密蒙花，菊花。明目退翳：配赤芍、白蒺藜、苍术。（4）用法用量：5-10克（煎服）。（5）禁忌：脾胃便溏者慎用。44 清虚热药概述；2分（1）含义：具清虚热功效，以清虚热为主要作用，治疗虚热病证的药物。（2）适应证：阴虚内热之骨蒸潮热，五心烦热，盗汗。（3）配伍：与凉血养阴之品同用以治其本。（4）主要药物：银柴胡、地骨皮。45 银柴胡的性味、归经、功效主治、用法用量、禁忌；2分（1）性味：甘、微寒。（2）归经：肝、胃经。（3）功效主治： 清虚热：阴虚内热配鳖甲，地骨皮，青蒿。 清疳热：小儿疳积发热配胡黄连，使君子，连翘，党参。（4）用法用量：3-10克（煎服）。（5）禁忌：外感发热忌（无发散之性）。46 银柴胡、青蒿的比较；1分银柴胡：清肝胃虚热，兼能退疳积发热；青蒿：清肝胆虚热，兼治温