-甲减的饮食调理

1、甲减的饮食调理甲减的全称是甲状腺功能减退症,指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲 状腺激素来满足人体的正常需要. 常出现怕冷、出汗减少、皮肤枯燥、表情迟钝、 心率减慢、食欲不振、大便枯燥及疲乏无力等临床表现.临床甲减的患病率为 1%左右,女性较男性多见,随年龄增加患病率上升.功能减退始于胎儿或新生 儿者称呆小病；起于青春期发育前儿童者,称幼年型甲减；起病于成年者为成年 型甲减.重者可引起黏液性水月中,更为严重者可引起黏液性水月中昏迷.甲减多为自身免疫性疾病,是一种多基因疾病,其遗传易感性以及发病是由 多个基因位点共同决定的,是否遗传还很难说,其遗传概率尚待进一步的研究.甲减的病因很多,常见的有

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等.甲减一般为永久性, 也有局部病人为一过性,如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当等.甲减多见于中年女性,男女之比均为 1:5,起病隐匿,病情开展缓慢.老年 人由于身体的自然衰老所以免疫力有所下降, 各种疾病也跟着到来,而甲减这种 最近几年高发病率的疾病,常常被误以为是年纪衰老的表现,而非是什么疾病, 为此没有引起老年人的注意,为此也经常被误诊和漏诊.甲减是可以自检的.当出现以下十个病症时考虑应甲减可能, 建议到医院就 诊：容易犯困,体力和精力都很缺乏；思维迟钝,注意力很难集中,记忆力下降; 体重增加；皮肤

3、枯燥；指甲变得很脆,灰白,易折断；常常觉得冷；情绪容易低 落抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛,手感到麻木、血压增高或心跳变 慢；胆固醇水平增高等.一、甲减患者的营养代谢特征1 .碘是甲状腺合成的原料,缺乏碘会使得甲状腺激素合成缺乏,从而导致甲减的临床病症.碘在体内有保护作用,缺碘可直接影响大脑组织的发育, 也可导 致胎儿甲状腺功能低下而间接影响大脑发育. 缺碘可导致甲状腺月中大,但长期食 用含碘高的食物,也可能引起甲状腺月中大.2 .缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物,含有引起甲状腺月中的物质 成分.止匕外,木薯、核桃等食物也是引起甲状腺月中的因素之一.如因摄入某种物 质造成甲状腺

4、月中,当停食该物质,甲状腺功能便可自行恢复.3 .每人每天蛋白质量至少超过 20克,才能维持人体蛋白质平衡,氨基酸是 组成蛋白质的根本成分,每日约有 3%蛋白质不断更新,甲减时小肠黏膜更新速 度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一股白蛋白下降,故应补充必需 氨基酸,供应足量蛋白质,改善病情.4 .甲减病人往往有高脂血症,在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食.每 日脂肪供应占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.5 .甲减病人每日需能量供应 1254014630千焦30003500千卡,比正常人 增加50%75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加.6 .为预防骨质疏松、病理性

5、骨折,适量增加钙、磷的供应,尤其是对病症长 期不能得到限制的患者和老年人.7 .甲减因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是 B族维生素.维生素 D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供应,同时 补充维生素A和维生素Co二、甲减患者的饮食营养原那么1 .补充适量碘.碘的每日摄入量应在 150微克以上,主要通过食用碘盐来补 充,并可多吃一些含碘的食物.碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富.甲减患者甲状腺激素缺乏,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成, 还有软坚 散结作用,对抑制甲状腺月中大和结节有帮助.因此,甲减患者宜食用海产品海鲜, 如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等.但

6、螃蟹性凉不宜多吃,我们平时吃螃蟹沾姜 末也是为了防止其寒性.由于甲减患者胃肠功能减弱,容易出现消化不良、腹胀 等问题,食用海产品最好清蒸,不仅能保持味道的鲜美,还防止油腻,减轻胃肠 负担.因缺碘引起的甲减,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘.炒菜时要注意, 碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度.2 .忌用生甲状腺月中物质.防止食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以 免发生甲状腺月中大.3 .供应足量蛋白质.在蛋白质营养不良条件下,甲状腺功能有低下趋势.供应足够的蛋白质和热量,能改善甲状腺功能.每人每天蛋白质应在1克/公斤体重以上,才能维持人体蛋白质平衡.蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉

7、类、 鱼类；植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等.也可每日喝250500毫升牛奶.4 .限制脂肪和富含胆固醇的饮食.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较 缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和脂蛋白均增高,这在原发性甲减时更明 显,其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关,故宜限制脂肪的摄入.每日脂肪供应占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食.忌富含胆固醇的食 物,如奶油、动物脑及内脏等.限用高脂肪类食品,如食用油、花生米、核桃仁、 杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等.5 .供应丰富维生素,保证摄入各种蔬菜及新鲜水果.6 .预防贫血.甲状腺素缺乏可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减

8、低,还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素 B12、叶酸缺乏有关.有 贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素 B12,如动物肝脏,必要时还要供应叶酸等.7 .饮食要低盐,改变偏咸的饮食习惯.甲减患者由于黏液性水月中常常手足月中 胀、身体发胖,咸的食物会引起水、钠潴留而加重水月中.虽说甲减患者不像肾病 患者那么严格要求限制食盐的摄入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等.8 .食物选择宜温补食品,少食寒凉性食品,甲减患者怕冷、喜热、乏力,多 属中医的阳虚,适宜进食温补.在肉类食品中,羊肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋 补,适宜甲减患者在冬季食用.蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾,瓜果类中胡桃 肉可以补肾温阳,甲减患者宜多食用.但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊 花茶等那么少吃为好.三、甲减患者的食物选用1 .谷物、豆、薯类：以谷类、麦类为主,高粱、豆类、薯类可适当多项选择.2 .蔬菜类：应多项选择韭菜、卖实、山药、芹菜、白菜、菠菜、油菜、洋葱、产 笋、香菇、大蒜等温性或具有开胃通便、降低血脂作用的品种,忌用番茄、青苦 瓜、马齿宽、空心菜、木耳、生藕、竹笋、菜瓜等.不吃凉拌菜.3 .果品类：橙子、香蕉、核桃、枸杞子等具有开胃通便、降低血脂作用的品 种要多项选择用,忌用西瓜、甜瓜、无花果、季芹、柿子、柿饼等.4