内科急诊医学试题

1、文档来源为:从网络收集整理.word 版本可编辑.欢迎下载支持选择题：（共10 题，每题2 分）1急性心梗患者心电监护示" 室颤 " ，立即抢救，第一步应行A. 口对口人工呼吸B. 气管插管C. 心外按压D. 非同步直流电除颤E. 同步直流电除颤2.心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳A. 急性心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 陈旧心肌梗死并心绞痛E. 以上都可能3高血压危象治疗，下列哪种药物首选A. 硝普钠静脉点滴B. 复方降压片口服C. 开搏通口服D. 双氢克尿噻注射E. 心得安口服4急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确A. 频发室性早搏-

2、利多卡因B. 室颤 - 非同步直流电除颤C. 阵发室速- 洋地黄D. 窦性心动过缓- 阿托品e. mo房室传导阻滞一临时起搏器5男，49 岁。因胸痛1 小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。D. 立即请神经及心脏专科会诊E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。6下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？A.扩张血管，减轻心脏负荷B

3、.应用3受体阻滞剂，降低心肌耗氧C. 口服阿司匹林，抑制血小板功能D.抗凝，低分子肝素皮下注射E应用洋地黄，加强心肌收缩力7一氧化碳中毒时首要治疗方法A. 20%甘露醇 250ml 快速静脉点滴B. ATP 注射C. 冬眠疗法6 文档收集于互联网，如有不妥请联系删除D. 血液透析E. 氧气疗法8对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张A. 立即剖腹探察B. 尽可能保守治疗C.立即X线银餐检查D. 急诊胃镜检查E. 急诊 B 超检查9休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是A. 根据丧失的液体量B. 尿量与中心静脉压测定C. 尿量D. 血压与脉搏E. 颈静脉充盈情况10男性，20 岁。肌注青

4、霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是A. 静脉滴注低分子右旋糖苷B. 静点地塞米松C. 立即静脉注射肾上腺素D. 间羟胺静脉注射E. 去甲肾上腺素静脉注射二 名词解释：（共5 题，每题4分）1急性冠脉综合征2高血压危象3无脉性室速和无脉性电活动4 ARDS台疗中的"保护性通气策略"5 SIRS、 MODS三 问答题：（共6 题，每题10 分）1休克临床怎样分类？各类休克的定义是什么？2不稳定心绞痛的治疗原则是什么？3心肺复苏中使用碳酸氢钠的指征是什么？4什么是脓毒症（Sepsis ）和严重脓毒症（Severe sepsis） ？5什么是" 心肺复苏后综合征&

5、quot; ？6肺栓塞的诊断、治疗要点是什么？答案 选择题 1. D 2. E 3. A 4. C 5. E 6. E 7. E 8. D 9. B 10. C 名词解释1 .急性冠脉综合征：急性冠状动脉综合征 （ACS是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀， 继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死现在 ACSM新分类为ST段抬高的ACS（即STEMI）和 非 ST 段抬高的ACS。2高血压危象：高血压危象(Hypertensive crisis) 是在高血压过程中由于某种诱因是周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧地增高

6、，引起一系列神经- 血管加压性危象，某些器官危象及体液性反应，这种临床综合征称为高血压危象。高血压危象的分类?：高血压危象可分为高血压急症(Hypertensive Emergency) 和高血压紧急状态( Hypertensive Urgency) 。高血压急症是指极重度高血压并伴有新近发生的或急性进行性 严重靶器官损害，包括脑血管病如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗死，视神经乳头水肿等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、恶化型心绞痛、冠脉搭桥术后等；肾功能不全和肾移植术后等，其它如儿茶酚胺危象，子碉和先兆子碉等。高血压紧急状态不伴有新近发生的或 进行性严重靶器官损害，或极重度高血压伴有轻微头痛

7、、鼻出血、非典型头痛和肉眼血尿。病程通常为几天或几周。值得注意的是，高血压急症与高血压紧急状态均可合并慢性器官损害，但区别两者的唯一标准是有无新近发生的或急性进行性的严重靶器官损害。3 无脉性室速和无脉性电活动：无脉性电活动( Pulseless electrical activity,PEA )指的是有组织心电活动存在，但无有效的机械活动。通常有三种情况：正常张力型PEA), 即心肌只有基线水平收缩；2假，fPEA指心肌收缩太弱，但超声可发现主动脉搏动；3真正PEA即所谓电机械分离。此时有电活动而完全没有机械活动。无脉性室速指出现快速致命 性室性心动过速不能启动心脏机械收缩，心排血量为零或接近为零，以致患者意识丧失，大