《八纲辨证》

1、整理整理pptppt 整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt二、八纲辨证的源流二、八纲辨证的源流1 1、黄帝内经黄帝内经中，即有关于阴阳、表里、寒热、虚实的中，即有关于阴阳、表里、寒热、虚实的散在论述。散在论述。2 2、至汉代张仲景继承了、至汉代张仲景继承了内经内经理论，创立六经辨证，并理论，创立六经辨证，并将八纲贯穿其中，治则方药多以此为纲。将八纲贯穿其中，治则方药多以此为纲。3 3、真正把八纲辨证作为一个辨证纲领提出来的，当推、真正把八纲辨证作为一个辨证纲领提出来的，当推张景张景岳，岳，“二纲六变二纲六变” 。4 4、近代医家祝味菊在、近代医家祝味菊在伤寒质难伤寒质难

2、中，中，正式提出正式提出“八纲八纲”名称。名称。5 5、中医院校二版、中医院校二版中医诊断学中医诊断学教材，正式将八纲纳入辨教材，正式将八纲纳入辨证体系，列专章讨论。证体系，列专章讨论。整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt表证的共同特征整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt临床表现整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt二、寒热辨证二、寒热辨证整理整理

3、pptppt二、寒热辨证 整理整理pptppt（一）寒证整理整理pptppt（一）寒证整理整理pptppt证候分析整理整理pptppt证候分析 整理整理pptppt（二）热证整理整理pptppt（二）热证整理整理pptppt证候分析整理整理pptppt证候分析整理整理pptppt（三）寒热证鉴别要点整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt三、虚实辨证三、虚实辨证整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt1.1.实证实证表现表现病位多种，表现繁杂（见气血津液、脏腑辨证等。整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理

4、pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt亡阳证与亡阴证的鉴别亡阳证与亡阴证的鉴别汗肢面息神舌脉亡阳证冷汗淋漓质稀味淡四肢厥冷面色苍白呼吸微弱神志模糊舌淡胖嫩微细欲绝亡阴证汗出如油质粘味咸手足温和颧红如妆呼吸气粗虚烦躁扰干红无苔数疾无力整理整理pptppt四、阴阳辨证四、阴阳辨证整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt临床表现 面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重倦卧，面色苍白或暗淡，精神萎靡，身重倦卧， 畏冷肢

5、凉、倦怠乏力、语声低微，纳呆、畏冷肢凉、倦怠乏力、语声低微，纳呆、 口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥，口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥， 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。l精神萎靡，倦怠乏力、语声低微精神萎靡，倦怠乏力、语声低微气虚气虚l畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥畏冷肢凉、口淡不渴，小便清长，大便溏泄气腥里寒里寒l舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细虚寒舌脉虚寒舌脉整理整理pptppt整理整理pptppt临床表现 面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安，面色赤，恶寒发热，肌肤灼热，烦躁不安， 口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，语声高亢，口渴饮冷

6、，小便短赤、大便秘结，语声高亢， 呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、呼吸气粗，喘促痰鸣，舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。洪大、滑实。l面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤面赤，肌肤灼热，烦躁不安，小便短赤热证热证l语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结实证实证l舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实舌红绛苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实高热舌脉高热舌脉整理整理pptppt阳证与阴证鉴别表 恶寒畏冷，喜温，恶寒畏冷，喜温，食少乏味，不渴或喜热饮，食少乏味，不渴或喜热饮，小便清长或短少，大便溏泻气腥小便清长或短少，大便溏泻气腥身热，恶热喜凉

7、，恶食身热，恶热喜凉，恶食心烦，口渴饮冷，心烦，口渴饮冷，小便短赤、大便秘结，小便短赤、大便秘结，面色苍白或暗淡，身重倦卧，面色苍白或暗淡，身重倦卧，精神萎靡，倦怠乏力、精神萎靡，倦怠乏力、舌淡胖嫩，舌淡胖嫩， 面色赤，烦躁不安，面色赤，烦躁不安，舌红绛苔黄黑生芒刺，舌红绛苔黄黑生芒刺，语声低微，语声低微，语声高亢，烦而多言，语声高亢，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，呼吸气粗，喘促痰鸣，腹痛喜按，肢凉，腹痛喜按，肢凉，脉沉迟、微弱、细。脉沉迟、微弱、细。腹痛拒按，肌肤灼热，腹痛拒按，肌肤灼热，脉浮数、洪大、滑实脉浮数、洪大、滑实整理整理pptppt第二节八纲证候间的关系整理整理pptppt一、证

8、候相兼整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt二、证候错杂 概念：在疾病过程中，在同一病人身上，所出现的表里同病，寒热虚实交错的病理状态。整理整理pptppt（二）寒热错杂 整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt三、证候真假整理整理pptppt（一）寒热真假 整理整理pptppt1真热假寒整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt2真寒假热整理整理pptppt整理整理pptppt病病 例例王某，男，王某，男，4545岁。岁。高血压病史高血压病史8 8年，年

9、，180/100180/100。刻诊：刻诊： 精神尚可，面色荣润，额头有汗，时值盛夏，身穿精神尚可，面色荣润，额头有汗，时值盛夏，身穿长衣长裤。自觉身冷，下半身尤甚，身上无汗。素长衣长裤。自觉身冷，下半身尤甚，身上无汗。素感头晕，走路飘浮，心悸，咽干欲饮，小便多，每感头晕，走路飘浮，心悸，咽干欲饮，小便多，每晚晚2-32-3次，腰部酸痛。舌胖，两尺脉弱。次，腰部酸痛。舌胖，两尺脉弱。整理整理pptppt整理整理pptppt辨别虚实真假，应注意下述几点：整理整理pptppt3、寒热真假辨别要点整理整理pptppt整理整理pptppt（二）虚实真假 整理整理pptppt1真虚假实 “至虚有盛候”整理整理pptppt整理整理pptppt整理整理pptppt2真实假虚 “大实有羸状”整理