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文档简介

患者压疮风险评估记录表（Braden评分量表）二|性别:男女|年龄：岁»时叵科室:评估项目评分及依据1分2分3分4分评估日期感觉：对压迫有关的 不适感觉能力完全 丧失严重 丧失轻度 丧失受害 未伤潮湿：皮肤暴露于潮 湿的程度久湿 持潮十分 潮湿尔湿很少发 生潮湿活动：身体活动題床起 卧不局限于 椅上可行 偶步经常 步行移动：改变和控制体 位的能力完全 不能重限 严受度限 轻受不受限营养：平常摄食能力恶劣不足适当良好摩擦力和剪切力有在险 潜危无总分预防 措施告知患者及家属可能出现压疮的危险性讲解注意事项定时更换体位,减轻受压，避免摩擦,保捋皮肤清洁使用气垫、棉垫及保护性敷料等指导合理饮食，增强营养预防 效果皮肤无异常皮肤局部出现红肿热痛皮肤出现水泡、破溃采取I期压疮护理措施采取口期压疮护理措施采取ni期压疮护理措施采取iv期压疮护理措施签名注：轻度危险（1518分）、中度危险（1314分）病人每周评估1次；高度危险（B2分）及极度危险（9分以下）病人每天评估1次;已发生压疮病人每天评估1次；转入 病情变化（手术后、 意识、活动、自我照顾能力等改变）随

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