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文档简介

1、仓储是现代物流的核心环节之一, 对于供应链的运作效率与质量影响深远。仓储的信息化则是提升仓储效率的关键所在, 也是现代物流管理的一个重要构成要素。在物流等现代物流企业中, 仓储信息化建设都是非常关键的问题,因此本文以物流的仓储信息化为研究对象, 对物流仓储信息化的基本内涵及其作用进行阐述, 了解物流仓储信息化的现状, 分析该物流企业仓储信息化不足的原因 ; 最后,给出物流仓储信息化的建议,希望可以借助物流需求分析、仓储标准化、软硬件技术升级、人员培训与配套机制建设等,为物流仓储信息化改善创造优越条件。物流 ; 仓储信息化 ; 建设一、仓储与仓储信息化概述一仓储管理及仓储信息化概念介绍。仓储管理

2、的主要内容包括物流仓储系统的布局和设计、 库存的最优方案选择、仓储作业的具体操作等, 在物流企业的具体仓储管理中,仓储布局、库存管理及具体的仓储作业执行之间存在密切关系, 这三者的配合程度及效率,会对整体仓储管理产生重要影响。仓储信息化,是指利用现代化的信息手段, 完成物流仓储全过程的协调、管理与控制, 以实现从商品出发地到最终客户的所有中间过程服务。具体地说,物流仓储信息化实际上就是协调物流仓储的每一个业务环节,构建一个信息技术支撑下的管理机制, 提高系统内部信息共享和管理效率的体系。常见的物流信息化手段包括条码技术、 电子数据交换技术、 无线射频技术、全球定位系统等,合理、恰当的选择和运用

3、相关手段,实现仓储信息化,是提升企业的场竞争力的必然要求。二仓储信息化对仓储管理的作用。物流仓储是物流企业消耗成本最高且业务难度最大的环节, 影响企业的根本利益,物流系统产生的效益来自于整体物流服务水平和物流成本的下降,而这和物流信息的畅通、及时是分布开的。首先,物流管理是一个完整的系统工程, 信息化手段可以将这个系统打通,让不同环节的参与者,如生产企业、物流公司、购买者等更加顺畅的进行合作, 提升物流运作效率, 提升第三方物流的价值创造了。其次,仓储信息化可以配合仓储管理业务开展, 通过信息化的授权、监督机制, 企业可以对物流仓储的各环节、相关部门与人员进行更高效率的监督与激励。最后,仓储信

4、息化实际上可以创造一个更加优越的数据环节, 让物流企业了解仓储需求, 及时的配置和调整资源, 满足仓储管理效率改进的基本要求。二、物流仓储信息化现状一物流有限公司及其仓储介绍。物流有限公司简称物流成立于 2001 年,是一家中等规模的连锁第三方物流企业。该企业的仓储管理不仅仅涉及到仓储管理的仓库管理环节, 还涉及到入库和出库环节。其流程是确认入库入库管理确定出库, 在确认入库和出库方面,分别包括以下流程收件分类检验确认,确认提取检验发包配送。而在入库管理中,则必然与企业日常仓储管理的其他出入库环节、日常管理机制、盘点与报损等制度相关联。可见,物流的仓储管理流程是较为繁琐的, 整个价值链环节涉及

5、到许多企业和个人, 涉及到企业内外部的许多因素, 其仓储管理的效果将会较多的受到价值链相关环节的影响。二物流仓储信息化建设背景。物流在及北京、广州、成都及武汉等地都拥有仓储基地,总仓储面积为 29000 平方米,其中浦东的仓储面积为 105000 平方米。从仓储的基础来看, 地区的仓储面积较大, 近年来开始逐步向周边区域进行仓储扩建。这就使得企业的物流仓储压力增大, 而仓储信息化则是提升物流企业总体的管理效率、 确保物流业务流程标准化等的关键所在, 也是该物流企业发展需要特别关注的问题。为达到提升物流综合效率与质量的目的, 物流开始了仓储为核心的物流信息化建设。三物流仓储信息化主要措施。物流仓

6、储信息化的主要措施如下 1 以计算机系统为基础开展物流作业链的信息化管理。物流在 2009 年建立物流信息化系统之后,不断更新和完善信息系统,截止到 2014 年 10 月,物流的物流信息系统已经覆盖物流多数仓储部门,使得物流的总部能够在第一时间了解各门店的库存及配送情况。2 无线射频技术。无线射频识别是通过一种无线电讯号和微芯片标签识别特定目标并读写相关数据的通讯技术, 电子标签来实现存储和远程读取数据。电子标签能够被应用于任何物体, 通过无线电波对物体进行身份识别,接收的射频信号自动识别目标对象并获取相关数据, 识别过程无须人工干预, 可在各种恶劣环境中工作, 可以克服条形码使用效率低、容

7、易出差错、信息容量有限等不可克服的缺陷。三、物流仓储信息化存在问题的成因一信息化系统没有满足全部仓储业务需求。物流仓储信息化的管理效率不理想, 特别是信息化的流程没有很好的得到落实, 部分业务仍然采取传统手段进行, 这就表示其仓储信息化不完全覆盖仓储业务需求。信息化建设是一项复杂的系统工程, 需要长期的积累和规划, 但是物流却不愿去做这样的规划, 或者一段时间就停下来, 导致后期很难有发展。因此,企业必须构建一个符合信息化要求的业务流程, 对业务的具体程序、对应部门与人员进行合理的批判。然而,在缺乏统一规范的情况下, 物流信息化的应用会极大的受制于物流企业自身的技术实力和资本实力, 这就导致目

8、前物流仓储信息化系统的成本较高, 而物流的起点很低, 而市场上缺少适合物流起步的信息系统,就导致其采用的信息化系统本身不完全符合企业仓储业务要求。二仓储的标准化不足。针对前文提到物流仓储信息化建设中, 仓储效率不高的问题, 联系企业实际情况,其主要原因在于仓储信息化缺乏与之配套的标准化机制。物流仓储信息化的运行,与物流仓储标准化存在密切关系。借助现代化手段进行仓储管理是仓储信息化的关键, 然而这个信息手段必须建立在匹配的标准机制基础上,覆盖全部仓储流程。但是,目前该物流企业的仓储相关作业都没有必要的标准化规范,运行不规范也就无法运用信息手段。同时由于信息化的不规范, 以至于企业在信息系统开发时

9、, 往往是直接委托给软件公司开发,或者直接购买相关专业软件。这样一来,物流实际业务流程和信息流之间存在差异。就物流而言,形成在国企基础上,主要是中铁,中海运等国家主要运输企业,这些大型企业本身同各相关部门联系密切, 市场竞争压力小,就使得其资源整合动力缺乏, 其结果就是垄断市场继续占据市场主要成分,但是不断出现的中小物流企业也在低价竞争中无法联合实现资源整合、提升企业竞争力而越加困难。三仓储信息化的技术设备匮乏。结合前文介绍, 物流的仓储信息化效率较低,这与前文分析的仓储标准化低、信息化与需求匹配低有关, 而这个问题最终形成的根本则是信息化手段不足以真正的达到其业务需求。目前物流仓储信息化发展

10、中, 虽然企业开始引用物流信息化技术,但是所取得的成效却非常有效。例如,全球定位系统、 地理信息系统技术服务在大型企业的应用比例为 23,在大型物流企业的应用仅为125,在中小企业基本是空白。企业对物流信息化的重视程度不足,资金投入不够; 据分析物流行业的信息技术总体投资占总额的比例还不到 02,与国际物流巨头对比投入 2 以上差距比较大。基础技术服务应用比例趋少, 整个物流的仓储信息化整合就相对困难。四仓储部门人员的信息系统操作能力有限。与物流的仓储信息化建设水平不足有关的另一个重要原因就是缺乏专业的信息化人才。物流仓储信息化人才分为两类, 一类是具备将信息技术与物流专业技术相结合的能力,成

11、为既懂业务又懂技术的战略型人才 ; 另一类是能够将信息技术与物流专业技术相结合, 能够熟练操作具体业务的中低端人才。目前物流仓储信息化方面,这两类人才都极为短缺。截止到 2013 年,物流的从业人员中,大专学历的物流专业人才不足 20,本科学历的物流专业人才不足 18,硕士及以上学历的物流专业人才不足 6,在物流企业中,相当一部分从业人员是高中及以下学历。并且,物流并没有仓储信息化研究与应用的较高专业人才, 这就导致物流较少拥有自主创新的物流信息技术, 而是通过引进且较少更新升级物流信息系统的方式实践仓储信息化, 这显然会阻碍物流仓储信息化的全面发展。四、物流仓储信息化改进建议一结合仓储业务需

12、求优化信息系统。物流的仓储信息化并不完全符合自身的业务需求, 企业需要更细致的分析业务需求, 构建覆盖全部业务的信息化机制, 才可以提升其效率。物流可以学习成功企业的经验, 例如,沃尔玛的仓储信息化以物流仓储及配送中心为枢纽, 将机以及电子数据交换系统收录和更新的物流信息及时进行处理并启动相应的物流服务机制, 极大的提升了物流服务效率。但是目前物流实践仓储信息化的过程中, 并没有很好的建立具备现代信息系统的完备高效物流配送中心。现代物流活动是建立在配送中心的基础之上的, 建立现代化、适应信息化应用的配送中心才能使企业的物流活动更加顺畅。二推进仓储标准化。针对物流的仓储标准化程度低, 导致仓储信

13、息化发展受限的问题,解决仓储信息化建设不足,就必须关注仓储标准化建设。提升物流的仓储信息化建设, 需要注重仓储信息化中的标准化机制建设实行统一的包装、卸载方式、工作流程和服务,为标准化做出铺垫,这对未来的发展是非常有利的。物流标准化主要包括物流用语和物流计量的标准化、 物流数据传输和交换的标准化、物流作业的标准化、物流服务的标准化。物流标准化是物流管理的重要手段, 同时也是物流合理化的重要内容。物流标准化涉及面较为广泛, 具有很强的国际性, 对于降低物流成本、提高经济效益都具有重要的作用。三及时进行技术升级与设备更新维护。要实现仓储信息化就要不断加大对信息技术和设备的投入力度,包括物流的基础设

14、施以及原有设施的改造等 ; 对于物流而言,信息技术应用除了遇到资金和技术的不足的问题外, 在信息数据的深入分析方面物流还是存在着巨大的差距。如,沃尔玛有专门负责物流信息的收集和处理的系统, 每天不间断的收集信息,分析数据,对物流信息作出合理调配,并扩大到数据挖掘,从而能快速获得市场需求,对物流的把握程度和精确。但是这样的部门设置在物流中还比较少, 物流对信息部门的认识就是对计算机等硬件的维护, 在数据分析方面则相当薄弱, 这显然是应当着手改进的地方。四提升仓储人员信息技术培训。发展仓储信息化战略时,物流需要关注专业的人才培养与提升。一方面,物流需要加强对现有仓储信息化战略从业人员的业务培训,主

15、要立足于再学习和再挖潜,充分提高从业人员的能力,加大教育培训投入,建立一整套有效的员工培训机制。制订中长期员工培训计划,合理划分培训层次,使培训制度化、经常化。将人才的教育与培训结合起来, 以储备一定数量的后备人才, 特别是高级专业的技术人才。对高级管理人员结合业务发展, 定期进行前瞻性的培训, 同有关院校联合办学,提高现有员工的学历,改善其知识结构,进行学历再教育。综上所述,仓储信息化对现代物流企业的物流运作效果与质量提升具备重要意义。物流在仓储信息化逐步取得一定成就的同时,也存在一些局限性。特别是由于企业物流信息化的覆盖面不足、 物流标准化匮乏、 仓储信息化的设备与人才不足, 缺乏完善的内

16、外部保障机制等, 极大的约束着企业的仓储信息化。后续发展中,物流需要结合自身需求, 合理的调整物流仓储的信息化方案,强化设备、人才与保障机制建设,在物流标准化与信息化技术基础上,推动物流仓储业务发展,提升物流企业核心竞争力。作者王晨曦单位西安外事学院物流管理1201 班1刘礼蓉,李晓浅析现代物流仓储管理的特点和任务管理科学, 201417 2何海霞仓储管理方案优化设计中南大学, 20133秦言坡浅谈企业仓储安全库存的制定新财经,20124本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性

17、疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护理( 医疗 ) 相关性肺炎 (health careassociated p

18、neumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

19、。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括:新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和 (或 ) 湿性啰音。 WBC > 1099× 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU 的肺炎。 关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现 :意识障碍 ;呼吸频率 >30 次 /minPaO25d 、机械通气 >4d) 和存在高危因素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学

20、会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院 48h 内肺部病变扩大 50%; 少尿 ( 每日 177 mol/L( 2mg/dl) 。次要标准 :呼吸频率 >30 次 /min; PaO2/FiO22007 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:需要创伤性机械通气需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括: 呼吸频率 >30 次/min; 氧合指数 ( PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症 ( WBC计数 4×1

21、09/L) 血小板减少症(血小板计数100 × 109/L) 体温降低(中心体温36) 低血压需要液体复苏。符合1 条主要标准,或至少3 项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎 ( SHAP)的定义与 SCAP相近。2005 年 ATS 和美国感染病学会( IDSA)制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急性感染曾住院 2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗 ; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列

22、入HAP和 VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有

23、肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4, 多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9 倍。金葡菌肺炎

24、为重症 CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期, CAP中金葡菌的发生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为 64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔, 可见肺气囊, 病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP 中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症 CAP 中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占 1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现

25、为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达 40%50%。非典型病原体在 CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、DNA 检测

26、、 PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症 CAP病例的 12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、 心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺

27、炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、 肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。 此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎约占 CAP 病例的8%20%,老年人和COPD 病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢, 急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音, 但大片实变体征者少见。 胸部

28、X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但 PCP仍是一种重要的肺炎, 特别是 HIV 感染的病人。 PCP常常是诊断 AIDS 的依据。 PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4 周, PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4 淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃 ”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检

29、查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外, 可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( BAL)。 血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml ,婴儿和儿童0.55ml 。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,

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