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文档简介

1、房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表编号:工程名称工程地址建设单位法人代表结构层数建筑面积m2基础类型工程造价万元开工日期竣工验收 日期参建单位名称资质 等级资质 证号项目负责 人或项目 总监 心、jin技术 职称上岗 证号勘察单位设计单位施工单位监理单位工程质量监督机构名称：申请备案理由：本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定，进行了竣工验收并验收合格，备案文件和资料齐全，符合备案条件。项目负责人联系电话建设单位：（公章）报送时间：年月日勘察 单位 意见单位（项目）负责人签字及执业印章）：（公章）年 月日竣设计 单位 意见单位（项目）负责人签字及执业印章）：（公章） 年 月日工验

2、 收意施工 单位 意见单位（项目）负责人（签字及执业印章）:（公章） 年 月日见监理 单位 意见项目总监理工程师（签字及执业印章）：（公章） 年 月日建设 单位 意见单位（项目）负责人（签字）：（公章） 年 月日工程竣工 验收 文件 资料 目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、 施工图设计文件审查意见（包括审查合格书和审查备案单）；4、单位工程质量综合验收文件 （ 1）施工单位的工程竣工报告，监理、勘察、设计等单位分别签暑的质量合格文件。（2 ）验收人员签署的竣工验收原始文件，包括验收组人员名单和签署的竣工验收意见。（3）单位工程质量综合验收文件，包括分部（子分部）工程质量验收记录

3、、单位（子单位）工程质量竣工验收记录、单位（子单位）工程质量控制资 料核查记录、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽 查记录、单位（子单位）工程观感质量检查记录。；5、 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：（ 1）道路工 程，包括刚性路面面层混凝土抗折（弯拉）强度试验报告、柔性路面面层弯沉值试验报告、柔性路面面层压实度试验报告、面层厚度检测报告。（2）给排水管道及其构筑物工程，包括无压力管道严密性试验记录、压力管 道严密性、强度试验记录，给排水水池、污泥池、污水池、消化池等构 筑物满水试验记录，消化池气密性试验记录，给排水泵站、闸室等构筑 物或其基础载荷试验报告。（3

4、）桥梁工程，包括桥梁工程的动、静载试验报告。；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文 件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、 商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书；9、法规、规章规定必须提供的其他文件（包括江西省建设工程 档案验收意见书、人防建设工程竣工验收备案表及防雷装置检测 报告0）。备案意见工程（结构层数、建筑面积m2）的竣工验收备案文件和资料已于年 月日收讫，文件齐全。（专用章）年 月日备案经手人备案科科长备案机关负责人备注填表说明1、 建设单位应自工程竣工验收合格之日起15日内，向 备案机构申请办理单位工程竣工验收备案手续，填报本表。2、本表必须用蓝、黑墨水笔填写，一式四份（建设、施工、 备案机构、档案馆各一份）。3、备案文件及资

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