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文档简介

1、浅淋巴结肿大的超声诊断 解 剖l淋巴导管毛细淋巴管：位于组织间隙。淋巴管：毛细淋巴管汇集而成，有丰富的瓣膜。淋巴干：各部区淋巴管经过淋巴结群后汇合成9条较大的淋巴干。淋巴导管：9条淋巴干汇入两条淋巴导管，即左右淋巴导管（胸导管），最后汇入静脉内。 毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管静脉l淋巴器官：淋巴结、扁桃体、脾脏、胸腺。l淋巴组织：指含大量淋巴细胞的网状结缔组织。淋巴结的功能 l人体某器官或某区域发生病变时，病菌毒素、寄生虫、癌细胞等，沿着淋巴管进入相应的局部的淋巴结。l淋巴结可清除或截阻有害因子，阻止病变扩散、蔓延。l淋巴结内的细胞迅速增殖，机能旺盛，体积增大。淋巴结肿大的声像图 l增生性淋

2、巴结肿大l结核性淋巴结肿大l恶性淋巴瘤何杰金病非何杰金淋巴瘤正常淋巴结声像图 呈偏长的椭圆形，表面光滑，包膜清晰，长径变异范围较大。有学者认为短径0.5cm是正常淋巴结比较理想的判断指标。 内部回声：周边皮质呈均匀的低回声，中央髓质呈窄条状强回声，淋巴结门部位于中部或偏向某一端，可呈小的凹陷。 CDFI：点条状血流由淋巴门出入。增生性淋巴结肿大 l病因：急、慢性炎症。l声像图：呈椭圆形（L/S2），包膜完整，边缘清楚，很少融合。皮髓质均匀扩大，或髓质扩大而皮质均匀变窄。CDFI：淋巴门处见点状或线状血流信号进入淋巴结内，血流信号较正常淋巴结更易显示。结核性淋巴结肿大 l病因：患者有结核病史，亦

3、可单纯淋巴结核。l声像图：呈圆形或椭圆形，边缘光滑，边界清楚，常为多个并可融合成串珠样或成不规则的块状肿物。肿大淋巴结的髓质变窄或回声偏低甚至消失，皮质增宽且不均匀，髓质皮质界限不清，当出现干酪样坏死时，淋巴结内回声不均匀，可见小的无回声灶，部分可见钙化。lCDFI：典型：节内几乎无血流信号，周边见包绕状血流信号。串珠状：结节之间间隔上见血流信号。少部分与反应性增生性淋巴结相似。恶性淋巴瘤 l病因：一般认为与辐射、化学致癌剂、病毒等因素有关。l声像图：淋巴结多呈圆形（L/S多2），包膜完整，边缘清楚，很少融合。皮髓质均匀扩大，或髓质扩大而皮质均匀变窄。CDFI：淋巴门处见点状或线状血流信号进入淋巴结内，血流信号较正常淋巴结更易显示。囊状淋巴管瘤 l肿块似梭形或椭圆形，有完整包膜光带，边界清楚。l肿块内为典型的液性暗

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