肺癌护理措施_第1页
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文档简介

1、护理措施气体交换受损1 持续低流量给氧2 应卧床休息，减少耗氧3保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅4促进呼吸功能 做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生 体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 呼吸锻炼：指导腹式呼吸 病情观察 : 注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气分析营养失调1评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划2 饮食护理：低盐低脂饮食进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食多吃新鲜蔬菜，优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类少量多餐创造清洁、舒适的进餐环境引流袋护理1引流袋应

2、放在低于病人腰部的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm以防袋内液体反流进入腹腔。弓I流管长度 适宜，妥善固定于腹部，以防脱管，既要便于病人的翻身活动，又要 避免过长扭曲受压。2弓流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，弓流袋每周更换一次更 换时应注意连接管和接头处的消毒， 更换前确定弓流夹是否夹紧， 以 防气体进入胸腔。 伤口敷料每 1-2 天更换一次， 有分泌物渗湿或污染 时及时更换。心理护理1. 评估： 评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现 评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2. 加强沟通： 建立良好的护患关系 鼓励病人以积极的心态面对疾病3. 心

3、理与社会支持 介绍成功病例，增强病人信心 帮助患者建立良好的社会支持系统 安排家庭成员和朋友看望病人有皮肤完整性受损的危险1协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾 部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力 2及时更换汗湿的衣被，保持床单平整干净，避免汗液、尿液对皮肤 的不良刺激，预防压疮的发生。潜在并发症：化疗药物的不良反应1骨髓抑制的预防和护理遵医嘱定期查血象出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理2消化道反应的预防和护理： 良好的休息和进餐环境 合适的进餐时间，减轻胃肠道反应： 避免在治疗前后 2 小时内进 必要时，遵医嘱给予止吐药 呕吐时，停止进食，及时清除呕物 无法进食者，遵医嘱给予静脉营养3 口腔溃疡的护理：加强口腔护理饭后漱口 促进溃疡面的愈合用药4脱发的护理向病人说明化疗可能导致脱发 指导病人使用假发或戴帽子健康指导1. 疾病知识指导 对肺癌高危人群定期体检，早发现、早治疗2. 生活指导 提倡健康的生活方式， 提倡戒烟， 减少或避免吸入致 癌物质污染的空气和粉尘3. 用药指导 定时、定量服用降压、降糖药物，并知道监测血压和 血糖，说明药物的疗效和不良反应4. 心理指导 保持积极、乐观的心态，配合治疗5. 出院指导 督促病人坚

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