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文档简介

1、山东潍坊复能肾病医院供稿 http:/www.df-http:/www.df-“积水积水”：发生在体腔内的过多液体聚集。：发生在体腔内的过多液体聚集。http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-二、水肿发病机制：二、水肿发病机制：（一）、血管内外液体交换失平衡（一）、血管内外液体交换失平衡毛细血管毛细血管流体静压流体静压 2 .33kp组织间液组织间液流体静压流体静压 -0.87kp血浆胶体血浆胶体渗透压渗透压3.72kp组织间液组织间液胶体渗透压胶体渗透压0.67kp 平均实际滤过压平均实际滤过压=有效流体静压有效流体静压 - 有效胶体渗透压有效胶体渗透压

2、= - (3.72-0.67)2.33-(-0.87)=3.20 - 3.05=0.15 kp有效流体静压有效流体静压有效胶体渗透有效胶体渗透压压淋巴系统淋巴系统毛细血管毛细血管组织间隙组织间隙3.20kpa3.05kpahttp:/www.df-http:/www.df-右心衰竭右心衰竭局部受压局部受压毛细血管流体静压毛细血管流体静压 平均实际滤过压平均实际滤过压 http:/www.df-http:/www.df-各种各种炎症炎症http:/www.df-瘤细胞瘤细胞淋巴转移淋巴转移丝虫病丝虫病http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-http:/www

3、.df-http:/www.df-(2)、肾小球滤过分数增加（FF） FF = GRF/肾血浆流量100%20% 有效循环血量FF近曲小管血浆胶体渗透压及流体静压重吸收钠水http:/www.df-=http:/www.df-入球小入球小A收缩收缩出球小出球小A收缩收缩水、晶体水、晶体滤过增加滤过增加肾血流量下降，肾血流量下降，交感神经兴奋交感神经兴奋http:/www.df-http:/www.df-http:/www.df-血管紧张素血管紧张素（7肽）肽）http:/www.df-H2O重吸收增加重吸收增加 ADH体体液液渗渗透透压压降降低低血血容容量量增增加加动动脉脉血血压压升升高高血管

4、紧张素血管紧张素疼痛疼痛精神紧张精神紧张渗透压感受器渗透压感受器体液渗透压升高体液渗透压升高颈动脉窦压力感受颈动脉窦压力感受器器容量感受器容量感受器+_http:/www.df-http:/www.df-心性水肿发生机制心性水肿发生机制http:/www.df-肾性水肿发生机制肾性水肿发生机制http:/www.df-http:/www.df-（二）、皮下水肿的特点1、凹陷性水肿：皮下水肿有过多液体积聚时，皮肤肿胀、 弹性差、皱纹变浅，用指按压出现凹陷，又称显性水肿。2、隐形水肿：若组织液增加小于体重10%，皮下无游离液体存在，手指按压无凹陷因组织间隙中胶体网状物（透明质酸、粘多糖、胶原等）对液体吸附能力与膨胀性。 http:/www.df-http:/www.df

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