2019年执业医师定期考核试题及答案(1-100题完整版)

1、2019年执业医师定期考核试题及答案( 1-100 题完整版)(1) 关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确 (单选题 (A1) )(1 分)A. 年龄大于 50 岁B. 颞动脉有压痛，搏动增强C. 明显头痛D. 血沉增快E. 颞动脉病理检查提示血管炎答案解析 : (答案:B) 巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应 减弱，而不是增强。(2) 不属于小细胞性贫血的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 缺铁性贫血B. 海洋性贫血C. 慢性感染性贫血D. 铁粒幼细胞性贫血E. 再生障碍性贫血 答案解析 :( 答案 :E) 小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢 性病性贫血及铁粒

2、幼细胞性贫血等，故本题选 E。(3) 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 昏迷B. 皮肤黏膜干燥C. 呼气有烂苹果味D. 二氧化碳结合力下降E. 呼吸深大 答案解析 :( 答案 :C) 糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所 以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。A. 细菌性痢疾B. 流行性脑脊髓膜炎C. 霍乱D. 乙型肝炎E. 伤寒答案解析 :（ 答案 :D） 乙型肝炎的传播途径有：母婴传播；经皮传播（血液传 播或医源性传播）；性接触传；除以上 3 种传播途径外，当口腔黏膜（包 括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播

3、。（5）肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是 （单选题 （A1） ）（1 分）A. 近端小管B. 髓襻降支细段C. 髓襻升支粗段D. 远端小管E. 髓襻升支细段答案解析 :（ 答案 :A） 无解析（6）新月体性肾小球肾炎的主要病变是 （ 单选题（A1） ）（1 分）A. 单核细胞渗出于肾球囊内B. 中性粒细胞渗出于肾球囊内C. 肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D. 血管内皮细胞坏死E. 毛细血管壁玻璃样变性答案解析 :（ 答案 :C） 无解析（7）医院获得性肺炎，最常见的致病菌是 （单选题 （A1） ）（1 分）A. 病毒B. 厌氧菌C. 真菌D. 革兰阳性球菌E. 革兰阴性杆菌答案解析

4、:（ 答案 :E） 无解析（8）下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是 （ 单选题A. 禁酒B. 控制饮水C. 保持理想体重D. 限制高嘌呤食物摄入E. 增加碱性食物、维持尿液 pH6.5答案解析 :( 答案 :B) 无解析(9) 风湿活动的正确判断指标是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 血沉慢B. 血小板减少C. 黏蛋白降低D. C 反应蛋白增多E. 血浆白蛋白增高答案解析 :(答案:D) 风湿活动的实验室检查 : 血象，有轻至中度贫血，白细胞及 分类多正常， 活动期患者血小板增高。 血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和 严重性的指标。 C 反应蛋白增高说明本病的活动性。故选 D。(1

5、0) 有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症) 的叙述哪项是错误的(单选题 (A1) )(1 分)A. 向心性肥胖，多毛，紫纹B. 病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C. 血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D. 葡萄糖耐量异常E. 血压增高答案解析 :( 答案 :C) 无解析(11) 链霉素的主要不良反应是 ( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 过敏反应B. 第八对脑神经损害C. 蛋白尿D. 肝损害E. 血尿答案解析 :( 答案 :B) 无解析(12) 现有以下物品，施用有机磷农药(除个别农药外)者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 硼酸B. 肥皂C. 细沙D. 泥

6、粉E. 高锰酸钾 答案解析 :( 答案 :B) 无解析(13) 支气管哮喘的本质是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 气道慢性炎症B. 气道高反应性C. 可逆性气流受限D. 不完全可逆的气流受限E. 对外界物质过敏性疾病 答案解析 :( 答案 :A) 无解析(14) 冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选( 单选题(A1) )(1 分)A. - 受体阻滞药B. 利尿药C. -受体阻滞药D. 血管紧张素转换酶抑制剂E. 钙通道阻滞剂 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(15) 可引起心肌缺血的是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 冠状动脉狭窄B. 冠状动脉痉挛C. 冠状动脉微血管病变D.

7、 心肌桥E. 以上都是 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(16) 原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 血行播散B. 发展为肺门淋巴结结核C. 病灶溶解、坏死形成空洞D. 自然吸收或钙化E. 发展为胸膜炎 答案解析 :( 答案 :D) 原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙 化。(17) 蛋白质最大紫外吸收峰在 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 150nm 附近B. 200nm 附近C. 260nm 附近D. 280nm 附近E. 450nm 附近 答案解析 :( 答案 :D) 无解析(18) 下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(

8、单选题 (A1) )(1分)A. 发生在初次感染后 24 周B. 发热最多见，可出现皮疹C. HIV 抗体可以为阴性D. 不能检出 HIV RNAE. CD4 T 淋巴细胞可减少 答案解析 :( 答案 :D) 艾滋病急性期发生在初次感染 HIV 后的 24 周，大部分患 者临床症状轻微， 以发热最为常见， 可伴有全身不适、 头痛、 盗汗、恶心、呕吐、 腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现 CD4T 淋巴细胞计数一过性减少， CD8T 细胞升高， CD4/CD8 比例倒置，血 小板减少，血液中可检出 HIV RNA 及 P24 抗原。(19) 对传染病有确诊价值的

9、检查是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 血液常规B. 尿常规C. 直接检出病原体D. 免疫学检测E. 生化检查 答案解析 :( 答案 :C) 无解析(20) 苯氧酸的临床用途不包括 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 型高脂蛋白血症B. 家族性高乳糜微粒血症C. 黄色瘤D. HDL-C 下降的轻度高胆固醇血症E. b 、型高脂血症 答案解析 :( 答案 :B) 无解析(21) 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过 (单选题 (A1) )(1 分)A. 100mlB. 200mlC. 500mlD. 1000mlE. 2000ml 答案解析 :( 答案 :D) 无

10、解析(22) 肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 病灶吸收好转B. 痰结核菌转为阴性C. 结核菌素试验阴性D. 结核菌素试验阳性E. 体温恢复正常，体重增加 答案解析 :( 答案 :B) 无解析(23) 有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的( 单选题(A1) )(1 分)A. 支气管淋巴结核属于原发性肺结核B. 结核球属于浸润型肺结核C. 干酪性肺炎属于浸润型肺结核D. “毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E. 慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析 :( 答案 :E) 无解析(24) 早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆 ( 单选题 (A1)

11、 )(1分)A. 细菌性肺炎B. 支气管扩张C. 空洞型肺结核D. 肺囊肿并感染E. 肺梗死答案解析 :( 答案 :A) 无解析(25) 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括( 单选题(A1) )(1 分)A. 遗传B. 病毒感染C. 紫外线照射D. 雌激素E. 胰岛素 答案解析 :( 答案 :E) 系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与 环境因素、药物等有关；日光照射可以使 SLE 皮疹加重，并引起疾病复发或恶 化；含有芳香族胺或联胺基团的药物(如肼屈嗪)可以诱发药物性狼疮。而胰岛 素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选 E。(26) 冠状动脉造影的并发症不包括 ( 单选题(A1

12、) )(1 分)A. 心律失常B. 穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C. 急性心肌梗死D. 造影剂过敏E. 气胸答案解析 :( 答案 :E) 气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影 并发症。(27) 下列不属于扩张型心肌病临床表现的是 ( 单选题 (A1) )(1分)A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B. 心尖搏动明显左偏C. 二尖瓣收缩期杂音D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E. 应用普萘洛尔后杂音减弱 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(28) 肝源性低血糖症的病因不包括 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 病毒性肝炎B. 中毒性脑病C. 糖原贮积症D

13、. 脂肪肝E. 半乳糖血症 答案解析 :( 答案 :D) 无解析(29) 以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的 X 线特点 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. X 线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B. X 线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C. X 线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D. X 线胸片上空洞形态不一E. X 线胸片呈虫蚀样空洞 答案解析 :( 答案 :E) 干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。(30) 自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 大肠杆菌和副大肠杆菌B. 溶血链球菌和肺炎双球菌C. 厌氧菌和链球菌D. 大肠杆菌和厌

14、氧菌E. 铜绿假单胞菌和葡萄球菌 答案解析 :( 答案 :A) 无解析(31) 下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题 (A1) )(1分)A. ST 段压低 0.1mVB. ST 段抬高超过 0.2mVC. TEE 示心肌节段性运动异常D. 心率 150 次分E. 新近发生心律失常答案解析 :( 答案 :D) 心率 150 次分不是诊断心肌缺血的依据。(32) 艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是( 单选题(A1) )(1 分)A. 隐球菌脑膜炎B. 机会性肿瘤C. 肺孢子菌肺炎D. 巨细胞病毒脑炎E. 卡波西肉瘤答案解析 :( 答案 :C) 无解析(33) 慢性肾盂肾炎是 (单选题 (

15、A1) )(1 分)A. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎C. 一种以增生为主的炎症D. 一种以变质为主的炎症E. 肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析 :( 答案 :A) 慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯 肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织(肾小管萎缩及瘢痕形成， 间质有炎细胞浸润) ， 肾小球可正常。故可以排除 B、E，应选 A 。(34) 对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 抗线粒体抗体B. 抗内因子抗体C. G 细胞抗体D. 抗核抗体E. 抗平滑肌抗体 答案解析 :( 答案 :A) 无解析(35) 系

16、统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 甲泼尼龙 120 240mg/ 天，连用 3 天B. 适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C. 能较快控制病情，可常规应用D. 狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E. 出现不良反应的几率与常规用量没有差别 答案解析 :(答案:B) 激素冲击治疗一般是甲泼尼龙 500 11000mg/d ，连用 3 天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮 肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36) 诊断肠结核首选的检查是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 纤维小肠

17、镜检查B. X 线钡餐检查C. 结核菌素试验D. 红细胞沉降率E. 乙状结肠镜检查 答案解析 :( 答案 :B) 无解析(37) 下列疾病可有血淀粉酶增高，除了 (单选题 (A1) )(1 分)A. 急性胰腺炎B. 胆囊炎C. 结肠癌D. 十二指肠球部后壁穿透性溃疡E. 急性肠梗阻 答案解析 :( 答案 :C) 需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿 孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常 值的 2 倍。(38) 临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了( 单选题(A1) )(1 分)A. 增强糖皮质激素的作用强度B. 防止发生类肾上

18、腺皮质功能亢进症C. 与内源性糖皮质激素产生协同作用D. 减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E. 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏 答案解析 :( 答案 :D) 无解析(39) 心肌梗死最常发生的部位在 (单选题 (A1) )(1 分)A. 室间隔后 1/3B. 左心室后壁C. 右心室前壁D. 左心室前壁E. 左心室侧壁答案解析 :( 答案 :D) 冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭 塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选 D。(40) 抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关( 单选题(A1) )(1 分)A. Churg-Straus

19、s 综合征B. 巨细胞动脉炎C. 风湿性多肌痛D. 淀粉样变性E.多发性肌炎 答案解析 :( 答案 :A) 无解析(41) 我国最常见的咯血原因是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 支气管扩张B. 肺结核C. 二尖瓣狭窄D. 肺脓肿E. 支气管肺癌答案解析 :( 答案 :B) 咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺 结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。(42) 肾病综合征最常见的并发症是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 急性肾衰竭B. 高血压C. 感染D. 低血容量性休克E. 血栓形成 答案解析 :( 答案 :C) 无解析(43) 关于肾病综合征激素的副作

20、用说法不正确的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 长期应用易发生感染B. 类固醇性糖尿病C. 骨质疏松D. 高血压E. 呼吸衰竭答案解析 :( 答案 :E) 长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、 高血压等并发症。(44) 以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大 ( 单 选题 (A1) )(1 分)A. 乐果B. 对硫磷C. 内吸磷D. 敌百虫E. 马拉硫磷答案解析 :( 答案 :D) 敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏，急性 毒性LD50值：大白鼠经口为 560 630mg/kg 。(45) 下列哪项不是 Horner 综合征的特征性表现 ( 单选题

21、(A1) )(1 分)A. 眼睑下垂B. 瞳孔缩小C. 结膜充血D. 同侧额部与胸壁无汗或少汗E. 眼球内陷答案解析 :(答案:C) Horner 综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、 同侧额部与胸壁无汗。(46) 不属于风湿热的主要表现的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 发热B. 关节炎C. 心肌炎D. 舞蹈病E. 环形红斑答案解析 :( 答案 :A) 风湿热的主要表现为：心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、 充血性心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈症；环形红斑；皮下结节。(47) 双胍类口服降糖药最严重的不良反应是 (单选题 (A1) )(1分)A. 食欲减退、口干、金属味B. 恶

22、心、呕吐C. 腹泻D. 过敏性皮疹E. 乳酸酸中毒答案解析 :( 答案 :E) 无解析(48) 不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是 (单选题 (A1) )(1分)A. 肺内有一个或多个厚壁空洞B. 不会引起肺硬化和肺源性心脏病C. 引起气胸或脓气胸D. 可引起大咯血E. 又有开放性肺结核之称答案解析 :( 答案 :B) 慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个 厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结 核病的传染源， 故此型又有开放性肺结核之称。 如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大 血管，可引起大咯血； 空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。 经常排出含菌痰液可

23、引起喉结核。 咽下含菌痰液可引起肠结核。 后期由于肺组织广泛破坏、 肺动脉高 压而引起肺源性心脏病。(A1) )(1 分)A. 胆总管有扩张B. 曾有梗阻性黄疸史C. 胆囊水肿D. 术中胆管造影示胆管结石E. 胆总管触到结石答案解析 :( 答案 :C) 胆总管探查指征是：胆总管触及异物或块状物；胆总管 扩张；梗阻性黄疸病史； 术中胆囊管造影表现胆管结石； 胆总管结石感染 伴有休克。(50) 关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的(单选题 (A1) )(1 分)A. 老年病人多B. 约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C. 脱水严重D. 如血糖 33.3mmol/L(60mg/

24、dl) 即可诊断E. 本症死亡率很高答案解析 :( 答案 :D) 无解析(51) 类风湿关节炎的特点是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 多见于青年男性B. 基本病理改变是滑膜炎C. 多累及远端指间关节D. 合并贫血罕见E. 血清类风湿因子一定阳性答案解析 :( 答案 :B) 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的 血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、 软骨甚至软骨下骨组织的破 坏。因此选 B。类风湿关节炎男女比例为 1:(2 4) 。故 A 错误。多累及小关节 发病。故 C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故 D 错误。类风湿因子阳性率在 未治疗病人中所占比例为 80

25、% 。故 E 错误。A. 凝固性坏死B. 干酪样坏死C. 纤维素样坏死D. 液化性坏死E. 坏疽答案解析 :( 答案 :D) 无解析(53) 等渗尿是指尿渗透压为 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 100mOsm/kgH 2OB. 300mOsm/kgH 2OC. 200mOsm/kgH 2OD. 400mOsm/kgH 2OE. 500mOsm/kgH 2O答案解析 :( 答案 :B) 无解析(54) 在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播， 但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎， 其主要原因是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 传染性不强B. 通过检测乙

26、型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把其感染的献血者筛除 掉C. 对身体影响不大D. 没有发现感染的病例E. 无检测方法答案解析 :( 答案 :B) 甲型与戊型肝炎通常经粪 -口途径，即消化道传播，极少经血 液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒 (HDV) 是 一种有缺陷的 RNA 病毒，往往存在于 HBV 感染的宿主内，通过检测乙型肝炎 表面抗原 (HBsAg) ，就可能把 HDV 感染的献血者筛除掉。(55) 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括 ( 单 选题 (A1) )(1 分)A. B 症状B. 结外侵犯C. 老年患者D. 原发耐药E. 以上都正

27、确答案解析 :( 答案 :E) 无解析(56) 卵巢癌引起肾衰竭的原因是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 肾后性急性肾衰竭B. 肾前性肾衰竭C. 肾性肾衰竭D. 卵巢性肾衰竭E. 多器官功能障碍答案解析 :(答案:A) 急性肾衰竭 (ARF) 可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前 性 ARF 的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收 缩等。肾脏缺血导致肾实质性 ARF 的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮 质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性 ARF 的主要 原因包括：输尿管结石嵌顿、 前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。 故排除

28、B、C、D ，选 A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症， 故不选 E(57) 不符合脑膜炎双球菌的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 奈瑟菌属B. 仅存在于人体的细菌C. 严格的需氧茵D. 革兰阳性菌E. 在普通培养基上不能生长答案解析 :( 答案 :D) 无解析(58) 下列出疹性传染病最早出疹的疾病是 ( 单选题 (A1) )(1分)A. 麻疹B. 天花C. 猩红热D. 伤寒E. 水痘答案解析 :( 答案 :E) 无解析(59) 缺铁性贫血注射铁剂的指征是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 口服铁剂两周血红蛋白不恢复B. 慢性失血C. 原有胃肠道疾病D. 合并有巨幼红细胞贫

29、血者E. 病人不愿意服铁剂者 答案解析 :( 答案 :C) 无解析(60) 最适宜应用磺酰脲类降糖药的糖尿病患者是( 单选题(A1) )(1 分)A. 儿童和妊娠期糖尿病患者B. 肝、肾功能不全糖尿病患者C. 2 型糖尿病患者中的特殊人群D. 1 型糖尿病患者中的特殊人群E. 2 型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(61) “ 日服 180mg 元素铁治疗贫血 ”是依据铁剂吸收率为 ( 单 选题 (A1) )(1 分)A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 60% 答案解析 :( 答案 :C) 无解析(62) 嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最

30、有价值 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 组织胺激发试验B. 腹膜后空气造影C. 酚妥拉明 ( Rigitin) 试验D. 铬胺试验E. 测定 24 小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(63) 下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除( 单选题(A1) )(1 分)A. 活组织幽门螺杆菌培养B. 组织学检查找幽门螺杆菌C. 13C 尿素酶呼气试验D. 快速尿素酶试验E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测 答案解析 :(答案:E) 血清抗 Hp 抗体仅证明人群感染过 Hp ，不能说明是否目前 Hp 存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜

31、 检查取胃黏膜活组织进行检测， 主要包括快速尿素酶试验、 组织学检查和幽门螺 杆菌培养；后者主要有 13C或 14 C尿素酶呼气试验。 快速尿素酶试验是侵人性检 查的首选方法。(64) 常见鼻源性眼部并发症不包括 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 眶内炎性水肿B. 眶壁骨膜下脓肿C. 眶内蜂窝织炎D. 眶内脓肿E. 视网膜脱落 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(65) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B. 肾小球壁层上皮细胞的增生C. 肾小球毛细血管纤维素样改变D. 肾小球系膜炎症细胞浸润E. 肾间质充血水肿

32、、炎细胞浸润 答案解析 :( 答案 :A) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛细 血管丛细胞数目的增多， 以系膜细胞、 内皮细胞的增生肿胀为主， 同时伴有中性 粒细胞和单核细胞的浸润； 肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行 性肾小球肾炎； 毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎； 肾小球系膜炎症 细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎； 肾间质充血、 水肿、 炎症细胞浸润见于肾盂 肾炎。(66) 慢性肾炎患者，尿蛋白 1g/d ，血压控制的理想水平是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 120/70mmHg 以下B. 125/75mmHg 以下C. 130/80mmHg

33、以下D. 135/85mmHg 以下E. 140/90mmHg 以下答案解析 :( 答案 :B) 慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争把血压控制在较 为理想的水平，患者蛋白尿 1g/d ，血压控制在 125/75mmHg 以下；患者尿 蛋白 1g/d ，血压控制在 130/80mmHg 以下。综上所述，故选 B 。(67) 根据 WHO/ISH标准 ,下列属于临界收缩期高血压的是( 单选题 (A1) )(1 分 )A. 150/85mmHgB. 150/95mmHgC. 140/90mmHgD. 135/85mmHgE. 145/85mmHg答案解析 :( 答案 :E) 无解析(68) 溃疡

34、性肠结核的主要临床表现为 (单选题 (A1) )(1 分)A. 恶心和呕吐B. 腹痛、腹泻和发热C. 腹痛和腹胀D. 腹部包块E. 便秘答案解析 :( 答案 :B) 无解析(69) 关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是( 单选题(A1) )(1 分)A. 治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松 10mg/ 天B. 对 DSAIDs 药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C. 可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D. 需要合并使用改善病情抗风湿药E. 关节腔内注射副作用小，可以反复进行答案解析 :( 答案 :E) 糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致 激素结晶性关节炎，故一年

35、内注射不应超过 3 次。(70) 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 受体阻滞剂B. 利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂E. 受体阻滞剂 答案解析 :( 答案 :D) 钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠 状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。(71) 对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断 ( 单 选题 (A1) )(1 分)A. 患者曾诊断为肺结核B. 抗结核治疗 26 周有效C. PPD 试验阳性D. 有腹痛、腹泻、右下腹压痛E. 有午后低热及盗汗 答案解析 :( 答案 :B) 无解析(

36、72) 下列何病目前尚无人工主动免疫 (单选题 (A1) )(1 分)A. 乙型肝炎B. 麻疹C. 乙型脑炎D. 伤寒E. 流行性出血热 答案解析 :( 答案 :E) 无解析(73) 急性肾盂肾炎的大体病变是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 大红肾B. 肾表面不对称凹陷性瘢痕C. 蚤咬肾D. 颗粒固缩肾E. 肾脏表面充血、可见黄白脓肿答案解析 :（ 答案 :E） 急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂肾炎肾表面不对 称凹陷性瘢痕； 慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾； 急性肾盂肾炎为化脓性炎症， 肾 肿大、充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故 E 为正 确答案。（74）提示系

37、统性红斑狼疮病情活动的是 （单选题 （A1） ）（1 分）A. 抗 SSA 抗体阳性B. 补体增高C. 抗双链 DNA 抗体阳性D. 抗核抗体阳性E. 抗 Sm 抗体阳性答案解析 :（ 答案 :C） 无解析（75）按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现（ 单选题（A1） ）（1 分）A. 关节肿痛 6周B. 对称性关节肿C. 腕、掌指、指间关节肿D. 关节畸形E. 晨僵答案解析 :（ 答案 :D） 无解析（76）下列不是垂体腺瘤表现的是 （单选题 （A1） ）（1 分）A. 肢端肥大症B. Cushing 综合征C. 性功能亢进D. 甲状腺功能低下E. 头痛、视力下降答案解析

38、:（ 答案 :C） 垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引 起视力下降和视野缺损； 由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、 分 泌促肾上腺皮质激素可使患者出现 Cushing 综合征；由于垂体瘤对正常垂体组 织的压迫及破坏可造成垂体功能低下， 影响了人体内的下丘脑 - 垂体-性腺轴，以 致促性腺激素分泌不足， 进一步导致性腺功能低下， 加之垂体腺瘤中可形成促甲 状腺素细胞腺瘤， 使患者表现甲状腺功能低下， 导致体内雌激素和雄激素的代谢 随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。(77) 产生抗药性最强的胰岛素是 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 猪胰岛素B.

39、 牛胰岛素C. 单组分胰岛素D. 单峰胰岛素E. 人胰岛素答案解析 :( 答案 :B) 无解析(78) 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶 酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为 ( 单选题 (A1) )(1 分)A. 多巴胺B. 间羟胺C. 酚妥拉明D. 东莨菪碱E. 异丙肾上腺素答案解析 :( 答案 :D) 有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶 体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东莨菪碱。 其他 血管活性药物药理作用没有这么全面。(79) 下列符合漏出液特点的是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 比重大于 1.018B.

40、蛋白含量 30g/LC. 细胞数 100 ×106 /LD. 胸水蛋白血清蛋白比值 0.5E. 胸水为血性胸水答案解析 :( 答案 :C) 无解析(80) 关于 SARS 检查结果，正确的是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 初期到中期白细胞计数升高淋巴细胞升高B. 早期肺部体征不明显， X 线检查多无异常C. IgG 抗体起病第 1 周即有明显升高D. IgG 抗体阴性可排除本病E. ALT 、LDH 可有不同程度升高答案解析 :（ 答案 :E） 无解析（81） 正常肾脏的全血流量每分钟约为( 单选题 (A1) )(1分）A.120mlB.80 120mlC.100mlD.12

41、00mlE.1000ml答案解析 :（ 答案 :D） 无解析（82） 血细胞比容的概念叙述错误的是（ 单选题 （A1）)(1分）A. 是有助于对贫血诊断的指标B. 结果高低与红细胞数量及大小有关C. 是指血细胞在全血中所占体积的百分比D. 血细胞比容是一项相对值E. 减少的程度并不与红细胞计数值完全一致 答案解析 :（ 答案 :C） 无解析（83） 急性肾小球肾炎常见病因不包括 （单选题 （A1） ）（1 分）A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D. 脓疱疮E.病毒感染答案解析 :（答案:E） 急性肾小球肾炎常因 B型溶血性链球菌 “致肾炎菌株 ”（常见 为 A 组 12 型等）感染所致

42、，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热， 皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。（84）最有助于诊断肠结核的病理改变是 （单选题 （A1） ）（1 分）A. 黏膜弥漫性炎症B. 节段性炎症C. 匍行沟槽样溃疡D. 干酪性肉芽肿E. 非干酪性肉芽肿答案解析 :（答案:D） A 、B、C为非特异性表现， E 不是结核病理表现，干酪性肉 芽肿是肠结核的特征性表现， 非干酪性肉芽肿是克罗恩病的特征性表现。 故选 D(85) 在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少 ( 单选题(A1) )(1分)A. 系统性红斑狼疮B. 血管炎C. 皮肌炎D. 干燥综合征E. 结节性多动脉炎答案解析 :( 答案 :C

43、) 无解析(86) 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 ( 单选题(A1) )(1 分)A. 出现低钾血症B. 合并严重感染C. 出现严重心律失常D. 血碳酸氢根< 5.0mmol/L 或血 pH <7.1E. 常规应用答案解析 :( 答案 :D) 糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。 重症者如血 pH <7.1 ，血碳酸氢根< 5mmol/L( 相当于 C02 结合力 4.5 6.7mmol/L) ，可少 量补充等渗碳酸氢钠， 应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、 诱发脑水肿的 危险。(87) 下列不属于弥漫性结缔组织病的是 (单选题 (A1) )(1 分)A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 硬皮病D. Reiter 综合征E. 干燥综合征答案解析 :( 答案 :D) 弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原 发性干燥综合征、系统性硬化病(硬皮病)、多肌炎、混合性结缔组织病、血管 炎病。故选 D 。(88) 关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确( 单选题(A1) )(1 分)A. 主要累及弹力动脉B. 主动脉分支起始部较显著C. 全层动脉壁受累D. 可形成动脉瘤E. 颞浅动脉最常受累答案解析 :( 答案 :E) 颞浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，余选项均为大动脉炎 的病理表现。(89)