各种管道护理评分标准

1、文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.河北省中医院各种导管护理质量考核评分标准现场检查：标准分20分/项标准彳9.5% 95%名称护理内容与标准分值扣分标准得分1.胶布固定牢固。末端反折无菌纱布包裹固定良好。21. 一项不合格扣1分2.管道通畅，外观洁净。做好护理记录。22. 一项做不到扣1分鼻3.每次鼻饲前先确定胃管是否在胃内。23.操作不规范酌情扣分饲4.每次鼻饲前、后均用温开水冲管（2030ML）。64.口腔有异味扣2分管5.每天进行口腔护理 2 3次65.拔管后物品处理不合格6.定期更换胃管（每周末更换1次）（胃肠营养专用管可保2酌情扣分留1个月）。拔除非一次性

2、胃管清洗消毒，干式保存。1.固定牢固，防止脱出。21. 一项不合格扣1分引2.保持管道通畅。每日消毒管道一次。32.出现失误酌情扣分流3.注意引流瓶的位置固定，防止反流。53.记录不全酌情扣分管4.注意无菌操作。观察量、色、质，做好记录74.物品处理不合格扣 1分5.定期更换引流袋（瓶）必要时按需更换.3留 置1.严格无菌操作。固定牢固符合要求81. 一项不合格扣2分2.保持管道通畅。每日消毒管道一次。注意尿道口消毒。52. 一项做不到扣2分尿 警3.注思引流袋（瓶）位置不可图于耻骨联合。23.记录不全酌情扣分4. 7E时放尿。观祭尿重、色、质，准确记录44.物品处理不合格扣 1分目5.拔除非

3、一次性尿管清洗消毒，干式保存。2诵与1 .严格无菌操作，插管固定牢固，气囊定时放气2 .保持通畅，注意氧流量（45%-50%及血氧饱和度变化231 . 一项不合格扣1分2 .出现失误酌情扣分匕3.注意气道湿化，吸痰到位63.操作不规范酌情扣分4.注意报警器上下限范围14.物品处理不合格扣 1分吕5.各管道一用一消毒，干式保存25.口腔有异味扣2分ffi已6.做好气管插管的护理及口腔护理，口腔无异味.6胃肠 减压 管1.严格操作程序，动作轻柔，固定牢固。31. 一项不合格扣2分2.保持管道通畅，防止管道扭曲、堵塞和漏气。52. 一项做不到扣2分3.每日更换引流袋，观察引流液量、色、质，准确记录。

4、63.记录不全酌情扣分吕4.做好口腔护理、雾化吸入日2次64.物品处理不合格扣 1分1.严格操作程序，动作轻柔。检查胃管是否在胃内，确定1. 一项不合格扣1分后再行灌洗。注意观察病人反应。62.出现失误酌情扣分洗胃2.水温在 25C38C,量在 10000-20000ML43.操作不规范酌情扣分川3.严格选择洗胃液，注意进、出胃压力，密切观察排出液64.口腔有异味扣2分量、色，必要时做好记录。45.拔管后物品处理不合格4.拔管后，做好洗胃机、导管消毒工作。酌情扣分PICC留置1.严格无菌操作，动作轻柔，固定牢固。61. 一项不合格扣2分2 .严格二查七对，严密观察病人反应。3 .封管液、封管时

5、间、封管技术符合要求642 . 一项做不到扣2分3 .记录不全酌情扣分针4.密切观察穿刺肢体有无红肿痛，做好各项记录44.物品处理不合格扣 1分1.置管前检查三腔管是否漏气。严格按操作程序置管，动1.操作不规范扣2分作轻柔。2. 一项不合格扣1分2.检查二腔管是否在胃内，确定后再行注气。胃气囊内注43.口腔有异味扣2分双气气200300ML;食道气囊注气 100150ML注意观察病人反应及止血情况。做好口腔护理.634 .记录不全扣1分5 .拔管后物品处理不合格襄二 腔管3 .操作过程及病情变化详细记录在护理记录单上。4 .拔管护理：经压迫4872小时，若出血停止先放出气囊32酌情扣分内气体，

6、观察12小时后仍无出血即可拔管。25.拔管前应吞服石蜡油20- 30ML6.拔管后24小时内仍需严密观察有无出血征象。河北省中医院护理部 2003.1.1文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.一级护理以上级别情况报告记录每周一上报时间姓名护理级别上报情况检查结果文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.床头护理记录卡床号 姓名 住院号 科别时间护理内容签名时间护理内容签名时间护理内容签名文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.护士长签名 责任护士 病人（或家属）签名 一级护理床头巡视卡文档来源为：从网络收集整理.word版本可编

7、辑.欢迎下载支持.时 间静 脉 输 液皮 肤 护 理口 腔 护 理翻 身 拍 背管 道 护 理心 理 护 理吸 痰吸氧其他 护理签名时 间静 脉 输 液皮 肤 护 理口 腔 护 理翻 身 拍 背管 道 护 理心 理 护 理吸 痰吸氧其他 护理签名8: 008: 008: 308: 309: 009: 009: 309: 3010:0010: 0010:3010: 3011:0011: 0011:3011: 30 ,12:0012: 0012:3012: 3013:0013: 0013:3013: 3014:0014: 0014; 3014; 3015; 0015; 0015:3015: 301

8、6:0016: 0016:0016: 0017:0017: 0017:3017: 3018:0018: 00文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.18:3018: 3019:0019: 0019:3019: 3020:0020: 0020:3020: 3021:0021: 0021:3021: 3022:0022: 0022:3022: 3023:0023: 0023:3023: 300: 000: 000: 300: 301: 001: 001: 301: 302: 002: 002: 302: 303: 003: 003: 303: 304: 004: 004: 304: 305: 005: 005: 305: 30文档来源为：从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.