水垢清洁剂中毒患者治疗护理要点_第1页
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文档简介

1、水垢清洁剂中毒患者治疗护理要点水垢清洁剂（便池清洁剂）主要成分为酸类（多为1%以下的稀盐酸） 、表面活性剂和消毒剂。一、毒理作用中毒主要为误食、皮肤接触、呼吸道吸入引起的酸性腐蚀症状。二、临床表现（一）皮肤、黏膜刺激及腐蚀症状食入后导致口、咽及腹部严重烧灼、疼痛，然后呕吐、腹泻，有暗黑色沉淀血液。口腔周围可见褐色或黄色染色。皮肤接触毒物后剧痛，并呈棕色或黄色染色。眼睛接触毒物（稀释后的酸进入眼睛）会产生结膜水肿和角膜损伤，有疼痛、流泪及畏光的症状。（二）全身症状血压急剧下降，会厌水肿可导致窒息。恢复阶段再度高热表明上消化道穿孔形成纵隔炎和/ 或腹膜炎。吸入酸性刺激性气体会造成咳嗽、头痛、眩晕，

2、经68h潜伏期后，出现化学性肺炎、肺水肿、胸部紧迫感、呼吸困难、泡沫样痰及发绀，检查有湿性啰音、低血压或高血压。三、治疗与护理要点（一）稀释毒物（ 1 ）食入中毒者不可洗胃或催吐，在几秒钟内可服用蛋清水10001500 mL以稀释酸的浓度，继之可服蛋清或牛奶、豆浆200 mL 或花生油150mL以保护食管、胃黏膜。忌服碳酸氢钠，以免与酸反应产生大量二氧化碳致胃肠胀气及穿孔。怀疑有消化道穿孔时，禁止给予任何食物。（ 2）眼睛接触毒物时，用大量淋浴式或自动供水喷头冲洗眼部至少15min：冲洗时须将眼睑分开冲洗。（3）皮肤接触毒物时，用大量水冲洗皮肤至少15 min。衣服污染时，立即去除衣物，直接用

3、水冲洗受伤部位。（二）对症治疗（ 1）保持呼吸道通畅，预防和治疗会厌水肿所致的窒息。（ 2）疼痛剧烈者给予吗啡止痛，避免中枢抑制。（ 3）给予输血及补液（包括5%葡萄糖溶液和生理盐水及林格液等） ，防止水、电解质平衡及酸碱平衡紊乱。（4）给予泼尼松2 mg/ （kg d）,分次给予，连续10d,以减少 瘢痕形成。（ 5）急性损伤愈合后，食管狭窄者给予食管扩张治疗。（ 6） 眼睛接触者滴入可的松眼药水或抗生素，禁用化学解毒剂，因其释放的热可能加重损伤程度。（三）护理措施1. 一般护理食入中毒者立即给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，给予机械通气。2. 病情观察严密监测患者生命体征的变化，尤其是血压、呼吸、血氧饱和度情况。注意观察患者有无呼吸困难、发绀等肺部损伤症状，以及剧烈腹痛、发热等消化道穿孔征象。3. 用药护理立即建立两条静脉通道，及时准确地用药，注意输血安全与补液量及速度。使用吗啡止痛者；注意观察止痛效果及药物不良反应（如恶心、呕吐、情绪不稳、精神紊乱、呼吸抑制等）。4. 心理护理安慰患者，避免焦虑、恐惧心理。在为患者进行护理操作时，应沉着冷静、迅速而有条不紊，为患者做

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