期末复习指导生理

1、期末复习指导-基础（生理）绪论 体液组成，内环境，稳态，神经调节体液调节自身调节，反馈 包括负反馈正反馈）和前馈的定义 物质的跨膜转运多出选择题  信号转导只需要看看第二信使细胞 点活动需要大家掌握。阈刺激，刺激，阈强度，兴奋，兴奋性，后负荷，强直收缩，离子通道，阈电位，跳跃式传导，终板电位及其形成原理，兴奋收缩偶联，等长收缩等张收缩，前负荷后负荷，绝对不应期，全或无，后电位，动作电位，超级化，极化去极化，静息电位，局部电位都是重点。不仅要背下来，更要深刻理解。血细胞比容，渗透脆性，凝血的内外源途径，凝血过程，血清，血浆。血液循环重中之重。平均动脉压，异位节律，房室延搁，血压，外周阻

2、力，中心静脉压，微循环，有效率过压，动脉压力感受器，心动周期，异长自身调节，全心舒张期，等容舒张期，CO,CI，心肌收缩的全或无，等长自身调节，期前收缩代偿间歇，心里储备，静脉回流的影响因素等等呼吸要掌握胸膜腔内负压，化学感受器，牵张反射，呼吸，表面活性物质，顺应性，潮气量等等通气量，无效腔，氧解离曲线，血氧容量血氧含量。消化需要大家掌握内因子，消化的概念，蠕动，分节运动，胃排空及其影响因素，混合微胶粒，胃肠激素，吸收的概念。各种大题集中在书上比较重点以及层次比较分明的地方。比如胃液、胆汁的作用，胃肠激素的作用胃液分泌的三个时期特点等等。其实只要是书上一条一条总结出来的内容，都需要 我们深刻理

3、解，作为医学生，它们应该熟烂于心。能量代谢这章需要掌握的东西比较少，不过如果学病理生理，这章很有用。要掌握食物的热价，氧热价，呼吸商，特殊动力效应，基础代谢率及其影响因素，调定点以及发热的定义。尿液的生成和排出，这章的内容是以后学好病理生理，学好内科的重中之重。水利尿，渗透性利尿，肾小球滤过滤，清除率肾糖阈，管球平衡球管反馈肾血流量，虑过分数都是最基本的概念。在此基础上要明白ADH以及醛固酮作用机理，髓襻升支粗段的物质转运，水利尿和渗透性利尿的不同机制，影响肾小球滤过的因素，大失血低血压时尿量的改变及其机制。关于内分泌和神经系统这章，小题有很多，比较细节，大家还是仔细看书吧，大题这两章必有一道

4、，大家把激素，易化什么的都背了吧。   第一章 绪论1、了解生理学研究的三个水平即整体水平、器官水平和系统水平以及细胞或分子水平。2、熟悉体液的组分及各自所占百分比（选择题）及内环境的概念（选择题、名解）3、掌握稳态的概念及意义（选择题、名解）。4、掌握机体机能的调节方式、特征及举例（选择）。5、熟悉反馈作用概念及种类及各自举例（选择，负反馈的降压反射简答），各类反馈的特点（选择），调定点的概念（名解）。第二章 细胞的基本功能1、了解单位膜的结构和分子组成。2、掌握细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、异化扩散、主动转运（原发、继发举例：选择）、出胞和入胞作用，主动转运

5、、异化扩散和离子通道的特点（特点：简答、选择）。3、掌握载体、通道和离子泵的概念（名解）及钠泵的功能（名解、简答）。4、熟悉信号转导途径。掌握G蛋白效应器酶和第二信使有哪些。5、掌握静息电位和动作电位的概念、产生机制、特征及局部电位特征（选择、简答）。超极化、去极化、反极化、超射、复极化、相对不应期、超长期、低常期各有什么含义（选择多见）。6、掌握兴奋转导特征。熟悉骨骼肌的结构与功能。掌握骨骼肌收缩的原理和特征选择简答）。掌握影响横纹肌收缩效能的因素。最适肌节长度选择。了解等张收缩与等长收缩，单收缩，复合收缩和强直收缩的概念（名解选择）。掌握神经肌接头处的兴奋传递过程。作用于神经肌肉接头处的药

6、物，选择。第三章 血液（选择多见）1、掌握血液的组成及理化性质选择及血液功能（简答）。掌握红细胞的形态、数量、功能和特征（选择）。了解红细胞的生成和破坏及红细胞生成的调节。2、了解白细胞生理：白细胞的形态和分类，粒细胞的功能，单核细胞和淋巴细胞的功能。3、掌握血小板的功能。掌握生理止血机制（两条途径）。了解纤维蛋白溶解。掌握血量、输血和血型。4、熟悉ABO血型、Rh血型。掌握正常人的血量、输血的原则。第四章 血液循环（重点）1、掌握心肌特性及其电位变化。包括心机的结构特点和两类心肌细胞：心室肌细胞的静息电位和动作电位的产生机制，自律性细胞的电位特点及影响自律性的因素。掌握心

7、肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性等电生理特性。 2、掌握心动周期概念。熟悉心动周期中心室压力、容积的变化及心瓣膜的开闭（找些选择题练手有助于理解）。了解心房内压的变化、心搏频率、心音。了解心电图各波与心肌细胞动作电位的关系及间期的意义（选择多见）。掌握每搏输出量、每分输出量、心指数概念（名解）。3、掌握心输出量的调节：心室舒张期末容积（前负荷）、心肌收缩力、动脉血压（后负荷）、心搏频率。（简答）4、了解各类血管的机能特征。了解血流速度和器官血流量。掌握动脉血压及其正常变动，决定和影响动脉血压的因素（简答）。了解动脉搏、脉搏压和脉搏波。熟悉微环境的结构和功能。熟悉毛细血管血液与组

8、织液的物质交换。了解淋巴的生成、淋巴血环及其影响因素。了解静脉血压和血流，静脉脉搏。5、心血管活动的调节熟悉支配心脏和血管的传出神经调节心血管活动的中枢部位。掌握学血管活动的反射性调节：躯体和内脏各种感受器的传入冲动，颈动脉窦和主动脉弓的降压反射（简答），颈动脉体和主动脉体的化学感受性反射。掌握体液因素对心血管活动的作用：肾上腺素和去甲肾上腺素（简答：二者比较记忆）。了解血管活性物质，器官血流量的自身调节。6、器官循环冠状循环：掌握冠状循环的血流特点，冠脉血流的调节。脑循环和脑脊液循环：掌握脑循环的特点，脑血流的调节，了解脑脊液的生成循环。肺循环：掌握肺循环的特点，肺循环的调节，了解骨骼肌血流

9、及运动时的循环变化。（选择多见）第五章 呼吸（重点）   1、肺通气掌握肺通气的动力，肺内压的变化，胸内压的变化（选择）。肺通气的阻力：弹性阻力、顺应性与比顺应性。呼吸时气道阻力的变化。肺表面活性物质的组成、产生、作用机制、临床意义（简答）及其新发展。肺容量和肺通气量：肺活量与用力肺活量、第一秒用力呼气量、功能余气量、肺泡通气量。熟悉气道上皮的生理作用与临床。（选择名解多见，重在理解）2、非弹性阻力：惯性阻力、粘性阻力。肺容量、补吸气量、余气量，肺总量，肺通气量，最大通气量，通气储量百分比，无效腔及其影响因素。呼吸功。了解呼吸的意义，呼吸的三个环节：外呼吸，气体运

10、输与内呼吸。实现肺通气的结构基础与功能：呼吸道、肺泡、呼吸膜；胸廓：平静与用力呼吸时胸廓运动的特点（选择）。通气血流比概念及异常时主要表现为缺氧的原因（名解简答）。3、肺换气与组织换气掌握气体交换的动力分压差，肺泡、血液和组织液内气体的分压值。肺换气与组织换气的过程，影响气体交换的因素：气体的分子量、溶解度、气体交换的面积、温度、通气/血流比值。4、气体在血液中的运输掌握气体（氧气和二氧化碳）的物理溶解和化学结合及其关系。血氧容量、血氧含量和血氧饱和度。熟悉氧解离曲线意义及其影响因素（选择简答），二氧化碳的运输：碳酸氢盐的形成和碳酸血红蛋白的形成。5、呼吸运动的调节掌握呼吸中枢：脑干呼吸相关神

11、经元的定位和联系，延髓背侧组和腹侧组呼吸相关神经元，脑桥上部呼吸调整中枢的概念；呼吸节律的产生。(选择）肺牵张反射（名解）。化学因素对呼吸的调节，外周化学感受器与中枢化学敏感区，血液二氧化碳、氢离子、氧气浓度的变化对呼吸活动的影响及其作用机制（重点）。熟悉节律性呼吸运动的起源。了解呼吸肌的本体感受器反射，肺细胞毛细血管旁细胞感受器反射。咳嗽反射、喷嚏反射。异常呼吸：陈施呼吸、Boit 呼吸、呼吸暂停的产生机制与意义。人工呼吸的原理与方法法。肺功能的检查原理与方法：肺活量与时间肺活量的测定、肺功能余气量的测定。第六章 消化和吸收（重点）    1、 熟悉消

12、化和吸收的定义及消化方式。消化液的分泌唾液：了解唾液的组成（溶菌酶）和作用及分泌调节，了解唾液分泌与唾液腺血流的关系。胃液;掌握胃液的组成、作用及其分泌细胞，掌握胃酸及其生成机制、分泌的调节（简答选择）。胰液：掌握胰液的组成和作用、分泌的神经调节和体液调节（简答、选择）。小肠液：了解小肠液的组成、作用、分泌调节。胆汁：熟悉胆汁的组成、作用（简答）、分泌调节，了解胆囊作用及排放胆汁的调节。   2、熟悉胃肠激素的概念，掌握胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、生长抑素的主要生理作用。掌握脑肠肽的概念（名解）。   3、消化管的运动掌握消化道平滑肌活动的一般特征和胃肠

13、平滑肌的生物电特征（简答）。了解咀嚼、吞咽、食管的蠕动。掌握胃的运动、胃的排空、胃运动的调节（简答）。了解呕吐。掌握小肠的运动形式，了解小肠的运动调，分节运动概念及意义（简答、名解）。了解大肠的运动形式和调节。了解排便动作，便秘和腹泻。3、食管的消化和养分吸收掌握食物的消化包括糖类、蛋白质、脂类的消化。熟悉养分的吸收途径和吸收机制。掌握各种养分的吸收过程：单糖的吸收；肽和氨基酸的吸收，脂类水解产物的吸收，水利电解质的吸收按吸收形式、部位、机制、途径列表格记忆（选择题）。了解粪便的形成。第七章 能量代谢和体温（选择、名解为主）1、能量代谢-掌握食物的热价、氧热价、呼吸商、非蛋白呼吸商概念及意义（

14、名解）。影响能量代谢的主要因素：肌肉活动，食物的特殊产热作用，精神状态，环境温度（简答）。基础代谢的测定方法。熟悉间接测热法的原理。基础代谢的测定原理与意义。了解物质代谢和能量代谢：机体能量的来源，在机体代谢过程中能量的释放、储存、转化及利用。能量代谢的生理变异。劳动时的代谢。氧债。    2、体温及其调节-掌握主要产热器官及影响产热的因素。体温相对稳定的意义。体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位及正常值（选择）。机体的产热与散热过程的平衡。散热过程(辐射，传导与对流，蒸发)。不感蒸发与发汗。汗腺活动的特点，影响汗腺活动的因素。熟悉体温调节中枢，

15、丘脑下部后部的整合作用，调定点概念（体温调节机制（简答）。体温调节的化学因素。第八章 尿的生成和排出（重点）1、肾的功能解剖和肾血流量-熟悉肾单位的构成，滤过膜的结构、功能特点，肾脏血液循环特点。掌握球旁器及其作用。    2、肾小球的滤过作用-掌握原尿与终尿。肾小球有效滤过压，影响肾小球滤过因素，肾小球滤过率，滤过分数。3、肾小管与集合管的物质转运功能-掌握几种物质重吸收部位与机制：Na、Cl、水、HCO3、K、葡萄糖。肾小管与集合管的分泌与排泄功能：K、H、NH3的分泌。（选择）4、尿液浓缩与稀释-掌握肾髓质渗透梯度的形成，肾髓质渗透梯度与尿液浓缩稀释的关系，

16、直小血管在维持肾髓质渗透梯度中的作用。   5、简答： 肾脏泌尿功能的调节：掌握肾内自身调节；神经调节；体液性调节：抗利尿激素、肾素-血管紧张素-醛固酮、心房钠尿肽、内皮素。了解肾脏泌尿功能的调节中体液性调节的其他内容6、熟悉血浆清除率的概念及意义   7、 尿的排放（自学）：膀胱和尿道的神经支配，排尿反射及排尿的调节。（选择）我们考过简答题：抗利尿激素的作用。第十章 神经系统的功能（选择简答名解）1、熟悉神经元的一般结构和功能（简答），神经纤维传导的特征和传导速度。了解神经纤维的轴浆运输和神经的营养作用。神经胶质细胞的功能。2、掌握突触传递：突触的基本

17、结构、突触的分类、传递过程、兴奋性突触后电位（简答、名解）、抑制性突触后电位（简答、名解）。了解突触可塑性。熟悉非定向突触传递，电突触。掌握神经递质与神经调质的概念。乙酰胆碱、去甲肾上腺素递质及受体（简答、名解）。熟悉其他神经递质和受体。掌握中枢抑制：突触后抑制（传入侧支性抑制与回返性抑制）与突触前抑制（简答、名解）。中枢兴奋传播的特征（简答）。熟悉中枢神经元的联系方式。突触前易化（简答、名解）。了解反射活动的中枢控制。局部回路神经元和局部神经元回路。3、掌握感觉投射系统的特异投射系统与非特异性投射系统及其功能（二者比较）。内脏痛的特点与牵涉痛。熟悉中枢的感觉分析功能，丘脑核团及分类，大脑皮层

18、的感觉代表区。了解神经系统的感觉分析功能：感觉传导通道，躯体感觉和内脏感觉（触-压觉、肌肉本体感觉、温度觉），特殊感觉（视觉、听觉、平衡觉、嗅觉）的中枢分析。3、（名解选择多见）掌握运动神经元与运动单位，脊休克，屈肌反射与对侧伸肌反射，牵张反射，肌梭与腱器官，去大脑僵直，小脑的功能。熟悉脑干对姿势的调节。基底神经结的运动调节功能。4、神经系统对内脏活动的调节-掌握交感和副交感神经的结构和功能特征。低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。了解本能行为和情绪。5、觉醒、睡眠与脑的电活动-熟悉脑电图的波形，皮层诱发电位，觉醒和睡眠的时相（选择）。6、了解脑的高级功能。神经、内分泌和免疫系统的相互关系。第十一章 内分泌系统（大题）1、掌握激素的定义，激素作用的机制。熟悉激素的作用方式，激素的分类，激素作用的一般特性。2、下丘脑和垂体的内分泌-掌握下丘脑与垂体的机能联系。下丘脑调节肽的概念及举例）（名解选