高空作业风险评估调..

1、高空作业风险评估调查表（注：分别为每个高空作业场所及任务填写该调查表。若该场所基于行走/工作表面检查，现有控制手段足以有效实现坠落防护/保护的,可作为例外，在清单中列出，并标注 “例外”）公司/鄢门:维修调查日期：编号：OCVYH-WH-006局空作业管埋员：审核人：调查负责人1.高空作业的场所、任务及描述：所所或仕务日勺清隼编号：006场所播还：成品包装区仕务播还：北板包装台上万维修保乔垂直坠落高度（米）：3m.描述出入提升的作业区域的方式，包括转 运点：垂直爬梯是否存在与转移相关的其它高空作业危险？口是口含如是，请将其列在完整的高处作业风险评估中2.高空作业危险：（检查下列每项危险因素）口

2、地面开口口（轨道）车辆装卸站口沟渠/坑洼墙面开口口暖通设备/冷却器口楼梯井口货车装卸区域口机械/设备的顶部口桥式起重机/吊机口提升的工作平台口脚手架（所有类型）口坑井口提升的行走面/狭小过道口固定式金属扶梯（地面以上）口转运点口屋顶边缘作业口移动扶梯上的作业口斜坡或桥架（圈选）口天窗口提升的装运坞口楼层夹层口储存容器口动力空中工作平台口受限空间口储料仓口动力剪式升降台口高的储货货架口 （水）塔口叉车的提升作业篮口传送带口 （地面或屋顶上的）活门口翻斗货车口库存馈送机口吊机井/台架区域口旋转楼梯口固定式金属扶梯（地面以下）；口电线杆/灯杆口（进料）斜槽口临时地面开口口维护任务：口施工彳I务：口非

3、常规作业（指明：）其他提升的表面或暴露：3.环境条件：（检查适用的环境条件）二1室内 口室外任务开展的时间：口上午口下午任务持续时间：是否提供照明？ 口是口否 照明是否充足？ 口是口否口结冰或潮湿表面口严寒或酷热口腐蚀口振动口不平的表面口尖锐的边缘/物体口风（大于5级）受限/限制的工作区域 口靠近输电线路灯危险区域 口高噪音绊倒隐患口产生热的操作口清洁管理问题 口偏远的位置 口污染物的问题 口热的工作面/物体 口火花或明火 其他：4.其他作业考虑因素：工人在上下扶梯或进行高空作业时是否将要操作或抓握工具或其它物体？口是口否是否已有规程要求防止在高空作业时防止物件掉落，从而保护下面的作业人员？（

4、如密目安全网、标 志、监护人员、障碍、其他警示、工作安排等）口是口否是否在高空作业下方直接存在危险的操作、工艺段、设备及材料，而可能在人员坠落时触碰到人员？是否若选择是，请指出：5.现有管控手段：（检查目前所有适当的管控手段）预防捕获警告口标准栏杆口个人坠落防护系统口警告标识口安全门口悬挂系统口旗（灯）警告线口安全链口限位系统口安全监护人额定的波纹钢板/盖板口可收缩装置口培训口 （机械）防护口紧急下降装置口书面方案或规程楼梯扶手指定的额定的锚固点进入许可天窗的硬防护经工程设计的水平生命线两人同行制度口扶梯近地把手垂直生命线：受控访问区域口扶梯护笼扶梯安全装置锁定的门口其他：垂直楼梯安全网指定日

5、勺区域口其他：口其他：口其他：6.基于当前条件的风险等级评估：（使用括号内的评分）可能性（控制有效性）接触的频率严重性（伤害程度）高-无控制（15）经常-每日（13）致命伤害（50）匚|中高-无保证（9）时常-每周或每月（10）口伤残损伤（永久或部分）（40）中等-保证不足（4）偶尔-每月至每年（7）完全恢复但无法工作或限制工作（25）口低-间断保证（1）极少-少于每年一次（4）急救或简单医疗即可恢复正常工作（10）极低-可接受保证（0.5）风险评分=（可能性评分+风险频率评分）X严重1风险评分=（1+10） x 25 = 275生评分危险工作的团队或职业划分：口生产或工艺操作人员口承包商维修

6、人员监理其他：通常涉及上述危险工作的员工人数：无匚I 6-10 1-5多于10人工作历史因素：? 此危险工作是否有过往工伤报告或未遂事件报告的记录？口? 此危险工作是否有过往法律行为记录（如意见或工人投诉等）？? 此危险工作是否有过往工伤损失记录？是否是否是否7.减轻危险的推荐控制措施：（根据坠落防护控制级别列明所有的措施，包括完成日期）1 -消除日期2 -预防日期3 -捕获日期4 -警告日期1.1.垂直爬梯1.10.1.安全带1.10.1.对高空作业 培训1.10.2.2.2.固定的锚点1.10.2.作业区域：标 识，隔离，1.10.3.3.3.3.4.4.4.4.5.5.5.5.无需采取措施无需采取措施无需采取措施口无需采取措施其他意见或建议：8.插入提升的作业区域的图片或图表高空作业风险评估调查表可能性严重性发生频率得分555125444643332782221111绿色-可以忽略的风险-控制部分 供殄英黄色-风险控制的措施必须执行红色-无法接受-该风险无法接受严重性接触频率可能性灾难性的风险（5分）非常高（5分）极高（5分）致命伤害经常-每日无控制重大风险（4分）高（4分）高（4分）伤残损伤（永久或部分）时常-每周或每月中高-无保证1严重风险（3分）一般（3分）中等（3分）完全恢复但无法工作或限制工作偶尔-每