中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施

1、中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院合理检查、合理用药、合理治疗管理制度为规范医务人员的诊疗行为和用药行为减轻患者不必要的经济负担以科学 诊治为原则以合理为核心以规范行为为目的以降低费用为目标重点针对诊 治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。1、严格按照卫生部制定的临床诊疗指南和医院临床路径工作规范进行检查、用药和治疗。2、某些单纯或典型的疾病检查项目要适可而止能不做的检查不做如最 常见的普通感冒、临床症状典型胸部摄片检查并非必须。3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性可检查可不检查的尽量不检查或少检查以降低病人不合理检查费用。如病人确

2、需进行CT等大型仪器检查取得患者或家属同意后方可实施。4、在诊疗过程中给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查费用较低的 检查能明确诊断的不得再进行同一性质的其他检查项目。5、严格落实“同级医院检查结果互认制”在同级医院已作的检查认可不 再进行该检查尽量为患者节省检查费用。6、严格执行收费标准医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材以减少浪费降低耗材费用凡包括在手术费以内的消耗材料不另行收费。7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材应掌握适应症保证 质量不可滥用且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚 征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。8、各级各

3、类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标 : 安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用提高药物使 用效益减少浪费节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中针对具体病人选用适宜的药 物采用适当的剂量与疗程在适当的时间通过适当的给药途径用于人体达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的同时保护人体不受或少受与用 药有关的损害。11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案执行用药方

4、案时要 密切观察疗效注意不良反应根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的 用药方案。12、使用中药，含中药饮片、中成药，时要根据中医辨证施治的原则注意配 伍禁忌合理选药。13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点结合患者病情和药敏情况强 调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径同时考虑药物的成 本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用可用低档药的就不用高档药尽量减少 药物对机体功能的不必要的干扰和影响降低药品费用用最少的药物达到预期的 目的。14、抗菌药物使用严格按照抗菌药物临床应用指导原则和抗菌药物分级应用管理办法执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征严格

5、抗菌药物分类分线管理严格二线、三线抗菌药物审批签字制度严格控 制抗菌药物滥用和重复使用。15、新型农村合作医疗的农民和医保病人医师要按照 XX省基本医疗保险药 品目录和新型农村合作医疗基本用药目录合理用药凡使用自费药品、乙类 药品及自费治疗项目时必须告知患者家属并签字同意。16、检验科应重视病原微生物检测工作切实提高病原学诊断水平提高细菌 药物敏感试验结果准确率为临床医生正确选用抗菌药物提供依据。对住院患者在 使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查以明确病原菌和药敏情况力求 做到有样必采。17、临床药师应参与查房和协助用药方案设计主动开展专题用药调查和病历 用药分析，对重点患者实施治疗药物

6、监测提出合理用药建议促进安全、有效、 经济使用药物。18、临床手术科室应严格执行手术制度坚持“小病小治、大病大治”的 原则必须手术的就手术不必要手术的尽量不要手术。19、严格执行输血制度加强科学合理用血和成分输血坚持“缺什么 补什么可不输血的坚决不输血”的原则充分有效利用血液资源减少浪费。严禁非法自采自供血液控制输血不良反应和经血液传播的疾病。20、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作有效预防和控制医院感染。提高工作效率缩短病人住院天数。XX县中医院医院二。一二年一月六日XX县中医医院关于合理检查、合理用药、合理治疗专项整治监管措施为了加强医院规范化管理做到合理检查、合理用药、合理治疗减轻患者不必要的经济负担我院特制定了合理检查、合理用药、合理用材、合理治疗管理制 度为了切实落实这项制度特制定本专项整治监管措施。一、实行院科两级监管、科室负责日常监督和控制按照制度和临床路径的要求执行并将检查结果和整改措施记录于科室医疗质量检查记录本中。二、过度医疗行为专项治理行动领导组每季度组织对临床科室的合理检查、合理治疗进行专项检查治理检查标准为卫生部临床诊疗指南、医院临床路径工作规范和管理制度并将检查结果当场反馈到科