消化内科考试题

1、消化内科试题A1 题型1正常食管内的 pH 值是A.2 . 54. 0B.3. 55. 0C. 4. 56. 0D . 5 . 57. 0E. 6. 5 8 . 0答案： D2 关于食管哪项是正确的A.食管下括约肌长约 4 5cmB.食管下括约肌静息压为 1535mmHgC.食管继发性推进蠕动由吞咽 动作引发D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒E.胆囊收缩素（缩胆囊素）可使 食管下括约肌压力升高 答案： D3有关 24 小时食管 pH 值监测 参数哪项不正确A.pHV4 的总百分时间B.直立及仰卧位 pH 4 的百分 时间C 反流次数D .长于 10min 的反流次数E.持续最长的反流

2、时间 答案： D4诊断反流性食管炎最准确的方法是A.食管测压B 24 小时食管 pH 监测C. 食管钡餐检查D 内镜检查E.食管滴酸试验答案： D5胃食管反流病手术适应证不 包括哪项A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C. 反流引起严重呼吸道疾病D .并发 Barrett 食管E.内科治疗无效 答案： D 6重度胃食管反流病的治疗应 采用A.质子泵抑制剂与促动力药联用BH2 受体拮抗剂与促动力药联 用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药 联用D 促动力药与 H2 受体拮抗剂 联用E.促动力药、H2 受体拮抗剂及 粘膜保护药联用答案： A7胃食管反流病治疗至少应维 持用药A 3 个月B 6

3、 个月C. 1 年D 1 年半E. 2 年 答案： B8有关食管癌哪项不正确A.多为鳞状细胞癌B.壁内扩散多向下浸润C. 常转移至肝、肺、骨D 淋巴结转移为主要方式E.血行转移多见于晚期 答案： B 9食管癌最可靠的诊断方法是 A X 线吞钡BCT 扫描C 超声D .内镜E.粘膜脱落细胞答案： D10关于早期食管癌的病理分型哪项正确A.乳头型多为原位癌B 斑块型少见C.乳头型最早D 隐伏型均为原位癌E.糜烂型为高分化 答案： D11 关于中晚期食管癌哪项是正 确的A.髓质型恶性程度最高B.蕈伞型为低分化癌C. 溃疡型转移较晚D. 缩窄型较多见E.腔内型少见糜烂 答案： A12 有关食管癌哪项不

4、正确A.多为鳞状细胞癌B.食管壁内扩散多向下浸润C. 晚期多为血行转移B.淋巴结转移为主要方式E.常转移至肝、肺、骨 答案： B 13食管癌典型的临床表现是A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C. 胸骨后烧灼感D 胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难答案： E14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A 沙门菌B 嗜盐菌C 幽门螺杆菌D 金黄色葡萄球菌E.甲型溶血性链球菌答案： E15 腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不 正确A.盐酸呈灰棕色痂B 硝酸呈黄色痂C.醋酸呈白色痂D .硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂答案： E16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A.给予蛋清或牛乳口服B.强碱所致者用酸中和C. 保持呼吸道通畅D剧痛时慎

5、用吗啡E 静脉营养 答案： B 17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项 是错误的A.立即洗胃及内镜检查B 镇痛C 补液D 口服牛乳E.应用抗生素答案： A18与慢性胃炎的发病关系最密 切的细菌是A 沙门菌B 大肠杆菌C.a链球菌D 幽门螺杆菌E 嗜血杆菌答案： D19慢性活动性胃炎的判定根据 是A.胃粘膜糜烂B 胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒细胞浸润D 胃粘膜淋巴细胞浸润E 胃粘膜过形成答案： C20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A.粘膜脐状突起B.水肿、炎性渗出C 肠化D 淋巴细胞浸润E 过形成 答案： E21 慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A 肠化B. 脐状突起C. 幽门腺化生D 中度以上不典型增生E

6、 过形成 答案： D22关于慢性胃体萎缩性胃炎哪 项不正确A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C. 维生素 B12 吸收试验阳性D 血清促胃液素水平下降E.固有腺体减少 答案： D 23.胃窦部 pH 达到何值 G 细胞 分泌受抑制A.V1.0B.V1.5C.V2.0D. 2. 5E.V3.0答案： D24关于胃粘膜自身防御 - 修复 因素哪项错误A.前列腺素B.表皮生长因子C 粘膜屏障D 胆盐E.粘膜血流量答案： D25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血 时可伴有的疾病不包括A 周围神经病变B.甲状腺炎C Addison 病D 白斑病E Cushing 综合征 答案： E 26损害胃粘膜的饮食

7、因素于不 包括A 浓茶B.咖啡C 高盐D 必需脂肪酸E.辛辣食物答案： D27慢性胃炎的主要病因是A 药物B.食物C 胆汁反流D 幽门螺杆菌E.物理因素答案： D28有关幽门螺杆菌相关性胃 炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括 哪项A.粘膜淋巴细胞浸润B.伴不典型增生C 胃癌家族史D 有消化不良症状治疗效果差E.伴糜性十二指肠炎 答案： A 29消化性溃疡的主要病因是A.非甾体抗炎药B.胃蛋白酶C 胃动力异常D 幽门螺杆菌E.应激与心理因素答案： D30 胃蛋白酶失去活性的最低 pH 值是A20B30C40D50E60 答案： C31 内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A D 细胞B. 粘液细胞C. 主细

8、胞D .壁细胞EG 细胞 答案： D32有关非甾体抗炎药哪项是正 确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗 程无关B.长期服用者约 50%有消化性 溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜 屏障D. 为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化 性溃疡答案： C33有关促胃液素哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B 促进胃运动C.促进胃粘膜生长D 促进粘液细胞分泌粘液E.由 G 细胞释放答案： D34十二指肠溃疡胃酸分泌增多 与哪项无关A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C. 胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D. 主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高答案： D35消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是A 局部激惹

9、B 局部压痛C 局部变形D 龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案： D36 胃溃疡好发于A 胃大弯B 胃体部C 胃底部D 胃角E.贲门答案： D37 关于十二指肠球后溃疡哪项 不正确A.指发生在十二指肠球后壁的 溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C. 药物治疗效果差D 易并发出血E 常规检查易漏诊答案： A38幽门螺杆菌根除后复查首选 的方法是A.快速尿素酶试验B 组织学检查C.粘膜涂片染色D . 13C-或 14C-尿素呼气试验E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案： D39消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B 穿孔C 幽门梗阻D 癌变E 复合溃疡答案： A40不宜用于判断幽门螺杆菌

10、根 除疗效的检测方法是A.尿素酶法B.组织切片染色法C. 细菌培养法D . 13C-或 14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检答案： E41 抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A 质子泵抑制剂克拉霉素 阿莫西林B 质子泵抑制剂克拉霉素 甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲 硝唑答案： E42 消化性溃疡治疗中不属于抑 制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B 普鲁本辛 （ 澳丙胺太林 ）C 丙谷胺D 雷尼替丁E 奥美拉唑答案： A43降低胃酸最有效的药物是A H2 受体拮抗剂B.抗胆碱药物C. 促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E.抗酸剂

11、答案： D44.胃腺癌最好发生在：A.贲门部B.胃体大弯C. 胃体小弯D 胃窦部E.全胃答案： D45.早期胃癌是指：A.癌肿小于 1 . 0cm 者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C. 癌肿局限而深度不超过粘膜下层D癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者 答案： C46.进展期胃癌 Bormann 分型 中，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C. 溃疡浸润型D弥漫浸润型E.浅表扩散型答案： C47.胃癌的下列组织病理学分 型，哪一型恶性程度最高A.管状腺癌B.粘液腺癌C. 印戒细胞癌D .弥漫型癌E.髓质癌答案： D48.胃癌最常见的扩散方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C. 血行播散D .

12、腹腔内种植E.胃内转移答案： B49.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C. 肺脏D 肾脏E.卵巢答案： A50.进展期胃癌最早出现的症状 是A.恶心呕吐B.黑粪C. 上腹痛D .贫血E.咽下困难答案： C51 . Trousseau 征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B. 反复发作性血栓性静脉炎C. 皮肌炎D. 微血管病性溶血性贫血E.远处淋巴结转移答案： B52.微小胃癌是指A.小于 0. 5cmB .小于 1. 0cmC.小于 2. 0cmD .小于 2 . 5cmE.小于 3. 0cm答案： A53 便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B 胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D 慢性萎缩

13、性胃炎E.胃癌答案： E54目前诊断胃癌可靠的手段是A 幽门螺杆菌感染检查B 胃液分析C.粪便隐血试验D X 线钡餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清标志物答案： D55 胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C. 血行播散D 腹腔内种植E.术中污染答案： B56 胃癌血行转移最常累及的脏器是A.肝脏B 腹膜C.肺D 肾脏E.脑答案： A57 肠结核的好发部位为A.十二指肠B 空肠C 回肠D 升结肠E.回盲部答案： E58 肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B 加强卫生监督C 提倡用公筷进餐、牛奶须灭 菌消毒D肠外结核特别是肺结核的早期诊治E.保持排便通畅答案： D59 下列哪项不是增

14、生型肠结核 的临床表现A.常无结核病中毒症状B 以腹泻为主C.可有腹绞痛D 常并发肠梗阻E.常在右下腹扪及包块答案： B60 肠结核手术治疗适应证不包 括A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C. 慢性肠穿孔痿管形成内科治疗未能闭合者D 肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.结核性腹膜炎答案： E61 轻、中型溃疡性结肠炎治疗 的首选是A.肾上腺皮质激素B 水杨酸偶氮磺胺吡啶C 免疫抑制剂D 抗生素E 双歧杆菌制剂答案： B62 治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.水杨酸偶氮磺胺吡啶B 免疫抑制剂C. 大剂量肾上腺糖皮质激素D. 手术治疗E.大剂量抗生素答案： C63 对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首

15、先应做的是A.仔细地做钡剂灌肠检查B.立刻做大便细菌检查C. 立刻做结肠镜检查D开始经静脉给于肾上腺皮质 激素E.在 24 小时内作肠系膜动脉造影答案： D64 下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A.腹泻 6 次/天以上B.脉搏90 次/分C. 血红蛋白v75g/LD .血沉 30mm / hE.血清球蛋白v30g / L答案： E65关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A.绝大多数累及直肠B.回肠末段病变严重C. 脓血便多见D痿管形成少见E.病变为连续性分布答案： B66溃疡性结肠炎的主要病理特 点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C. 病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜与粘 膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下 侵犯远端结肠 答案： D66.溃疡性结肠炎的主要病理特 点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C. 病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜与粘 膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下 侵犯远端结肠 答案： D67.溃疡性结肠炎的主要