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文档简介
1、各种皮试液配制方法0.5g的瓶内注入2ml生理盐水,则每 1ml含250mg ; 0.75g 的瓶内注入3ml生理盐 水,则每1ml含250mg ; 1g的瓶内注入4ml生理盐水,则每 1ml含250mg ; 1.2g 的瓶内注入4.8ml生理盐水,则每1ml含250mg1.25g 的瓶内注入5ml生理盐水,则 每1ml含250mg1.5g 的瓶内注入6ml生理盐水,则每1ml含250mg ; 2g的瓶内注 入8ml生理盐水,则每 1ml含250mg ; 2.25g 的 瓶内注入 9ml生理盐水,则每 1ml 含250mg ; 2.5g的 瓶内注入10ml生理盐水,则每 1ml含250mg ;
2、 3g的 瓶内注入 12ml生理盐水,则每 1ml含250mg ;曾使用青霉素,停药 3天(TAT7天)后再次使 用,或在使用过程中改不同批号的制剂时,需要 重做皮试,确定结果为阴性才能继续用药.病人准备:A、病人不宜空腹进行皮试,因个别人于空腹 时注射用药会发生眩晕、恶心等反应,宜与过敏 反应相?!淆。B、让病人了解注射目的,懂得观察 期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部; 如有异常随时告知医护人员。皮试结果判断标准: 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自 觉症状。阳性:皮丘隆起增大,出现红晕,直径-可编辑修改-取上液0.2ml ,加生理盐水至 1ml ,则1ml内含50mg ;取
3、上液0.1ml ,加生理盐水至 1ml ,则1ml内含5mg ;取上液0.1ml ,加生理盐水至 1ml ,则1ml内含500 Pg ,即配成皮试液。大于1cm ,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有 头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如对 皮试结果有怀疑的,应在对侧前臂内注射生理盐 水0.1ml ,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴 性方可用药。1、青霉素80万U/瓶:80万青霉素加生理盐水溶解至4ml ; (20万U/ml取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ; (2万U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ; (2千U/ml )取上液0.25ml+ 生理盐水至1ml ; ( 50
4、0U/ml )取上液0.1ml作皮试(即50U )2、氨茉西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨茉西林钠氯坐西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/ 瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )3、氨茉西林钠氯坐西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml ; ( 250mg/ml )-可编辑修改-取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1m
5、l+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )4、美洛西林舒巴坦钠 1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )5、阿莫西林舒巴坦钠 1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生
6、理盐水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芳西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ; (25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ; (2.5mg/ml )-可编辑修改-取上液0.2ml+ 生理盐水至 1ml ; ( 0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试(即0.05mg )7、长效西林(芳星青霉素
7、)120万U/瓶:长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20万U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ; (2万U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ; (2千U/ml )取上液0.25ml+ 生理盐水至1ml ; ( 500U/ml )取上液0.1ml作皮试(即 50U/0.1ml)8、普鲁卡因:普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25% ;取0.125ml+ 生理盐水至1ml ;取上液0.1ml作皮试(即0.25mg )9、先锋锁1g/瓶、头抱替吵1g/瓶:以上所需药物加生理盐水溶解至4ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml
8、)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)10、头抱拉定0.5g/瓶、头抱味辛钠0.5g/瓶、头抱地嗪钠0.5g/瓶、头抱派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头抱口坐林钠 0.5g/瓶:-可编辑修改-以上所需药物加生理盐水溶解至2ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取
9、0.1ml(即 50ug/0.1ml)11、头抱曲松1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠 1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)12、头抱他定舒巴坦钠 0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5
10、mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)13、破伤风抗毒素(TAT ) 1500 U/支:取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ; (150U/ml )取上液0.1ml作皮试;(即15U )20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。-可编辑修改-阴性:局部无红肿、无异常反应。阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm ,红晕范围直径超过 4cm ,有时出现伪足或有痒感,脱敏疗法方法:第一次:取TAT0.1ml+ 生理盐水至1ml肌肉注射;第二次:取TAT0.2ml+ 生理盐水
11、至1ml肌肉注射;第三次:取TAT0.3ml+ 生理盐水至1ml肌肉注射;第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绡、尊麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。14、细胞色素 C15mg/支/2ml :取细胞色素 C 0.1ml+ 生理盐水至1ml ; (0.75mg/ml)取上液0.1ml作皮试(即0.07mg )局部红肿,直径大于 1cm ,有丘疹者为阳性15、链霉素1g (100万U/瓶):链霉素100万U+生理盐水至 3.5ml (共4ml ) (25万U/ml )取上液0.1ml+
12、生理盐水至1ml ; (2.5万U/ml )取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml ; ( 2500 万U/ml )取上液0.1ml作皮试(即2500U )链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铭合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射-可编辑修改-16、糜蛋白酶4000U/瓶(肌注者需皮试)糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解;(800U/ml )取上液0.5ml+ 生理盐水至1ml ; (40U/ml )取上液0.1ml作皮试(即4U)17、B1 注射液 10mg/ 瓶/2ml取上液0.1ml+ 生理盐水至 1ml ;
13、(0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮试 (0.05mg/ml)18、结核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:皮肤硬结小于 5mm阳性:皮肤硬结 5-10mm(+ )皮肤硬结10-15mm(+)皮肤硬结15-20mm(+)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(+ )应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)A、取60%泛影葡胺(欧乃派克) 0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml )缓慢静脉注射。密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现尊麻疹者即为阳性反应。-可编辑修改-20、鞋鱼降钙素注射液 50单位(10科g/支) 观察15分钟看结果。1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至 1ml ;2、取上液0.1ml (即1单位)皮下注射。过敏性休克的急救措施:1、立即停药,使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml ,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑
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