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文档简介

1、养老机构筹办审批表(修改)编号No. -河南省社会养期务机构筹办审批表申办单位:申办人:申请日期:河南省民政厅河南省老龄委办公室说 明一、社会办养老服务机构的申办人,要按本表所列栏目认真填写,所填内容要真实无误。二、本表一律使用蓝色或黑色墨水填写或电脑打印,要字迹清晰、工整。本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。表内填不下的内容,可另加附页。五、报送表时,有关资质证明要查验原件,复印件。六、本表填报一式三份。社会养老服务机构申办申请书申请书应载明以下内容:(1)筹备成立该机构的目的、意义;(2)机构的宗旨和业务范(3)机构资金及经费来源;(4)项目位置。社会养老服务机构可行性报告内容包括

2、:(1)项目的位置、规模、投资方式、服务对 象及服务方式;(2)项目的市场调查、可行性;(3)社会效 益和经济效益预测。申办人基本情况申办人指筹备社会养老服务机构待批准后拟出任的法 定代表人。姓名性别化度 文程生月 出年治貌 政面照身份证号码家庭住址片邮政编码电话个 人 简 历申办者身份证复印件粘贴处筹办社会养老服务机构资金情况表此表填写拟筹办项目的资金准备情况包括现有资金额、资金来源(即现有资金的准备到位情况)及证明文件(看原件,留复印件)。项目现有资金额资金来源证明文件单位1234合计复印件粘贴处筹办社会养老服务机构固定场所登记表固定场所地址土地性质固定场所 产权单位名称联系电话负责人固定

3、场所产权单位证明文件复印件粘贴处8社会养老服务机构筹办审批表申办人拟办机构名称经办人邮编电话地址占地面积 (平方米)筑积 建面设置 床位数总投资额(万元)首批投资服务对象服务内容审 批 意 见县级民政部门恚见业务部门审核意见:(公章)年 月日审批意见:领导签名:(公章)年 月日省格 市民 政部 门意见业务部门审核意见:(公章)年 月日审批意见:领导签名:(公章)年月日省民政厅 意见业务部门审核意见:(公章)审批意见:领导签名:(公章)年 月日年 月日11社会养老服务机构筹办批准证书编号:申办人拟办机构名称经办人邮编电话地址占地面积 (平方米)建筑 面积置数 设床审批意见统审核,钱中办项目符合员政都社会 福利机构管理牛行办依、阿布堵社会福利 机构管理祝复

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