二级综合医院康复评审标准实施细则

1、二级综合医院评审标准实施细那么康复治疗治理与持续改良一.康复医学科的设置应当符合？综合医院康复医学科建设和治理指南 ？和?第 合医院康复医学科根本标准？,能开展康复医疗质量治理与持续改良活动.一.根据卫生部？综合医院康复医学科建设和治理指南？和？综合医院康复 医学科根本标准？要求设置康复医学科.有康复诊疗指南/标准.康复医师对每 个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗方案.开展了临床早期康复 介入效劳.C1根据卫生部？综合医院康复医学科建设和治理指南？和？综合医院康复医 学科根本标准？要求设置康复医学科.2 .制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南 /标准.3 .康复医师对每个

2、康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗方案.4 .开展临床早期康复介入效劳.5 .康复治疗方案由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同 落实.B.符合C,并1 .科室对康复方案落实情况有自查、评价,有改良举措.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题催促整改.A.符合B,并满足临床患者康复的需要.二.住院患者康复治疗：C1有住院患者康复治疗的相关规定.2 .住院患者的康复治疗由康复医师会诊,根据患者的病情与与主管医生共同 商定治疗方案/方案.3 .康复治疗方案由康复专业人员实施.B.符合C,并1 .选派康复医师和治疗师深入临床科室,与科室建立协作的工作模式,为需 康复治疗的患

3、者,提供早期、专业的康复医疗效劳.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题催促整改.A.符合B,并1 .满足住院患者的康复需要.2 .康复治疗记录真实、确凿、统统,病历记录合格率100%.二.康复治疗人员应具备相应的资质,实行康复评定,并给予标准的治疗、 指导.一.康复治疗练习人员应具备相应的资质.C.1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备,由康复医学科归口统一 治理的规定.2.有由具备康复资质的治疗师、护士及其他技术人员实施康复治疗和练习的 规定并执行.B.符合C,并1 .对转入专业康复机构、社区、及家庭的患者提供转诊后康复膝、练习指 导,保证康复练习的连续性.2 .科室对落实情况有

4、自查、评价、分析、反应、整改.3 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题有整改.A.符合B,并康复治疗练习人员的资质符合要求,康复练习质量有持续改良.二.制定康复相关的医疗文书书写要求、质量限制标准、康复无意紧张 处置预案.C.1有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准.2 .有康复无意紧张处置预案与流程.3 .对相关人员有上述内容培训与考核.4 .相关人员均熟知上述内容,并能遵循.B.符合C,并1 .科室对落实情况自查、评价、分析、反应、整改.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题有整改.A.符合B,并康复相关医疗文书书写符合要求,康复治疗有持续改良.三.对康复练习过程有记载.C.1有康复

5、治疗练习过程的记录标准、诊断标准与流程.2 .有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法等规定与流程.3 .落实上述诊疗标准与标准,康复治疗情况在病历中记载.4 .有康复患者及家属满意度评价的制度与流程,并组织实施.5 .相关人员知晓上述标准和流程并落实到位.B.符合C,并1 .科室对落实情况自查、评价、分析、反应、整改.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题有整改.A.符合B,并1 .对康复治疗练习过程记录真实、确凿、统统,病历记录统统率2 .康复治疗练习质量持续改良有成就.100%.三.鼓励康复治疗的早期介入,向患者及其家属、授权委托人充分说明康复 治疗方案,鼓励其主动参与康复治疗.一

6、.患者及家属、授权委托人知情同意,主动参与康复治疗.C.1.康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗方案/方案,包括各种程序的内容与练习目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等.2 .有预期目标对患者及家属、授权委托人进行确认的规定.3 .有对患者病情及所能承受水平确认规定与流程.4 .患者及家属、授权委托人了解康复治疗方案/方案、患者的预期目标,并 参与康复治疗.5 .相关工作人员知晓康复治疗方案并落实举措.B.符合C,并1 .科室对落实情况自查、评价、分析、反应、整改.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题有整改.A.符合B,并康复治疗记录真实、确凿、统统,病历记录合格率10

7、0%.四.定期对康复练习效果进行评估.（1） .有定期的康复治疗与练习效果评定标准与程序.C.1有定期的康复治疗与练习效果评定的标准与程序每个患者都进行定期系统的效果评定.通过病历讨论进行康复练习效果的评价.其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价,记录讨论内容.有失效终止康复练习的程序.2.相关工作人员知晓效果评定的标准与程序并 落实.B.符合C,并1 .科室对落实情况自查、评价、分析、反应、整改.2 .职能部门进行检查、反应,对存在的问题有整改.A,符合,并康复治疗与练习评价表达持续改良成就.（2） .对康复治疗练习效果、舒畅程度、愿望与意见、并发症、预防二级残 疾等有评价.C.1.有患者的康复治疗练习效果、舒畅程度、愿望与意见等工程评价.2 .有增强住院患者医疗平安治理的制度和举措.3 .有康复医学科诊疗活动评价指标.4 .有用落实预防并发症、预防二级残疾的具体举措.B.符合C,并科室根据评价指标定期对康复治疗练