第三章消化系统疾病及护理试题汇总

1、第三章 消化系统疾病及护理试题、单项选择题1胃壁细胞可分泌A 胃蛋白酶原 BD 盐酸和内因子 E 2十二指肠的好发部位是A 十二指肠降部 BD 十二指肠升部 E胃液 C 胃泌素胃蛋白酶十二指肠球部 C 十二指肠水平部 十二指肠与空肠连接部3上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A 5ml B 10mlC 15mlD 50ml E 80ml 4出现黑便其出血量至少应是A 5ml B 30mlC 60mlD 100ml E 400ml 5下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即

2、灌肠 6急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E 上腹部隐痛 7确诊慢性胃炎的主要依据是A 活组织检查BD 胃液分析E胃肠钡餐检查血清学检查C纤维胃镜检查8西米替丁治疗消化性溃疡的机理是A 质子泵阻滞剂B H2受体拮抗剂C制酸剂D 加速胃排空E延缓胃排空9下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史C进餐后疼痛可缓解D疼痛发生于进食后3060分钟E疼痛规律是疼痛一进食一缓解 10与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟D 精神因素E胃酸

3、、胃蛋白酶11. 下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水D 乏力E肝掌12诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是A 丫 -GT B AFPC CEAD 腹腔镜检查 E MRI 13肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血氨 15在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 酗酒 B 暴饮暴食 C 胰管结石D 胆道疾病 E 外伤 16最能提示

4、急性出血坏死型胰腺炎的指标是A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖17. 上消化道出血的特征性表现是A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊18. 出现黑便一次出血量至少在A 5ml 以上B 50ml以上C 150ml 以上D 200ml 以上 E 250ml 以上19. 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物 B C 去枕平卧，头偏向一侧 DE 开放静脉20. 粪便隐血试验阳性提示A 每日出血量大于 5ml B C 每日出血量大于 20ml DE 每日出血量大于 50ml21. 三腔气囊管压迫

5、止血适应于A 胃底静脉曲张破裂出血 BC 胃癌引起的上消化道出血 DE 食管癌溃烂所致出血迅速配血备用 遵医嘱应用止血药每日出血量大于 15ml每日出血量大于 30ml急性出血糜烂性胃炎 消化性溃疡并发出血22. 用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是A 每 8 小时 B每 12 小时C 每 24 小时D 每 36 小时E每 48 小时23. 做纤维胃镜术时，患者宜取A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位24. 有关纤维胃镜的护理，错误的是A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合B 检查前禁食、禁药、禁烟 12hC检查前1015m

6、in,用2%利多卡因麻醉咽部D 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E 术后禁食和水 2 小时,继而可进温凉流食或半流食 、多项选择题1. 下列属消化系统疾病的常见症状的是A 便秘 B 恶心、呕吐 C 腹胀 D 呕血与黑便 E 腹水2. 关于慢性胃炎的描述正确的是A慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B慢性胃窦炎最常见C慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而发生贫血D慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起E慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起血氨增高3. 肝性脑病发病相关的因素有A假神经递质B支链氨基酸增多D芳香氨基酸减少E五羟色胺产生增多肝掌4. 门静脉高压症的临床表现为A腹水B

7、脾大、脾功能亢进D腹壁脐周静脉曲张E 蜘蛛痣5. 哪项为肝性脑病的常规检查血氨A脑CTB肝功能D心电图E脑电图6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A可向腰背部放射B为间断性的疼痛D弯腰时加重E为持续性的疼痛7. 急性胰腺炎可引起下列哪些并发症A腹膜炎B急性肾衰D败血症E DIC8. 上消化道出血未止的指标是A反复呕血B呕血转为鲜红色C经快速补液输血中心静脉压仍有波动D血尿素氮降低 E网织红细胞计数下降9. 及时评估上消化道出血量的可靠指标是A血红蛋白含量有无下降BC呕血与黑便的性状DE血压有无下降10. 出血性休克早期的体征可有A脉搏细速BC 进食后缓解病人自我感觉 心率有无增减呼吸窘

8、迫C皮肤湿冷脉压变小E血压正常甚至一时偏高D收缩压降至80mmH以下11. 纤维结肠镜的适应症应包括A原因不明的下消化到出血C结肠手术前的准备E腹膜炎及有肠穿孔者12. 有关腹腔镜的护理正确的有A术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查B检查后绝对卧床休息24小时，一般第二天可下床活动C术后禁食8小时D术后最初2小时应每30分钟测血压1次E遵医嘱应用抗生素防感染、填空题1.食管长约25cm其功能是慢性腹泻久治不愈者 结肠急性炎症病人,食管有个生理性狭窄部，是的好发部位。2. 小肠由十二指肠及 、组成，是消化道中最长的一段。小肠是、食物的主要场所，因其黏膜具有巨大的功能面积。3. 剧

9、烈、频繁的呕吐可使 大量流失，从而引起 、低钾、代谢性碱中毒发生。4. 正常人大便次数为每周 次至每日次，每日大便量v。当大便次数超过每日3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。5. 消化性溃疡临床表现特点为： 病程、性发作、性疼痛。6. 肝硬化的常见并发症有 和晚期最严重的并发症 。7. 肝性脑病最常见的病因为 和。8. 肝性脑病昏迷期患者应禁食 ，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以为宜，因其含蛋氨酸和 少。9. 急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、和。10. 急性胰腺炎应用制酸剂，可抑制 及的分泌。11. 每日上消化道出血量达 _mL 时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 ml

10、以上；胃内潴留血液达ml 时可致呕血。12. 和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有，出雪量小且速度慢时，也可仅见 。13. 呕血与黑便的性质、颜色与出血 及有关。14. 呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间 ，经胃酸作用形成所致。15. 用三腔气囊管压迫止血一般以 天为限，若出血已停止需继续观察小时未再出血，可考虑拔管。四、名词解释1. 腹泻2. 消化性溃疡3. 肝性脑病4. 上消化道大量出血五、简答题1. 简述急性胃炎健康教育的内容。2. 试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的 异同。3. 肝硬化腹水的机理。4. 简述急性胰腺炎的分型及临床表现。5.

11、护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？六、论述题1. 患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动 不安，淡漠少言医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T37C，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情况 差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面 部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音， 心率 110次/ 分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问： 初步诊断治疗原则应采取哪些护理措施。2 患者男性， 45岁，3 年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭 后45小时发生

12、，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时暧气、 反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累 或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。 4天前上 腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便 2 次、每 次约 200 克，故来院诊治。体检：T36.9 C P96 次/min R22 次/min BP14.6/9.3kPa 神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心率齐， 无病理性杂音。 腹软，中上腹有轻度压痛， 肝脾未及， 移动性浊音 （）。 实验室检查： WBC 5.0 X 109/LHb 100g/L尿常规（），大便隐血（ +）

13、。问： 1. 患者可能的医疗诊断？2. 明确诊断，可做何检查？3. 治疗要点？4. 饮食护理要点？消化系统疾病及护理试题答案一、选择题I. D 2.B 3.A 4.C5. C ;腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食， 避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。6. A;急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性 发作，可自止。7. C 8.B9. D ;十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后 13小时，为餐前痛。10. E ;在损害性因素中，胃酸一胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。II. C;肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中

14、腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。12. B ;原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。13. A ;机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加， 耗氧增加。14. E ;其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。15. A;在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi 括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。16. A;出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。17. D ;呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。18. B ;黑便的出现一般每日出血量在 5070

15、ml以上。故应选B。19. E; 出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输 液。20. A; 每日出血量大于 5ml 即可使粪便隐血试验阳性。21. A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A项。22. C; 放置三腔气囊管 24 小时后应放气数分钟后再注气加压， 以免食道胃底粘 膜受压过久而致坏死。23. A24. D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入 食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项 D 有误。二、多项选择题1 ABCD2 ABCE； 慢性胃窦炎约 90%由幽门螺杆菌感染引起，少数是由于胆汁反流， 消炎

16、药或烟酒等。3 ACE； 请详细阅读旰性脑病发病的三种学说。4 ABD； 肝掌，蜘蛛痣是由于肝脏功能减退对雌激素灭活能力减退， 体内雌技 术增多引起。5 CE； 由于判断肝性脑病的依据， 其中脑电图对其诊断及预后均有一定意义。6 AE； 进食后急性胰腺炎疼痛会加重，弯腰时减轻，为持续性疼痛，可向腰 背部呈带状放射。7 ABC； 若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮持续或再次升高，而网织 红细胞计数持续升高，故选项 DE错误。8 CDE； 血红蛋白量开始下降往往出现于出血后 34 天后，不敏感，病人的自 我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标。故选项 AB是不正确的。9 ABC10 ABDE；

17、腹腔镜术后需禁食，术后 24 小时，可进食清淡易消化饮食故选项 C 不正确。三、填空题1传送食团 防止反流 3 食管癌2空肠 回肠 消化 吸收3胃液 脱水 低钠43 3 150g5. 慢性 周期 节律6上消化道出血肝性脑病7肝硬化 门体分流术后8蛋白质 植物蛋白 芳香族氨基酸9抑制胰液分泌防治并发症105 5070 25030011 呕血 黑粪 呕血 黑粪12量 速度13长 正铁血红素14鲜血 氮四、名词解释1 当大便次数超过每日 3 次，且便质稀薄， 容量及水分增加时， 即为腹泻。2 主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及 胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。3

18、 是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合 病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。4. 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血， 以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。大量出血一般是指在数小时内失 血量超过1000ml或循环容量的20%是临床的常见急症。五、简答题1健康教育的内容包括：（1 ）有关胃炎的病因，并协助病人评估使症状加 重的因素，帮助其使用技巧 来减轻不适；（2）告戒病人尽可能不用非甾 体类消炎药，激素等药物，如必须服用者，可同时服用制酸药物；（3）嗜 酒者劝其戒酒；（4）应积极治疗及预防复发，防止由急性发展为慢性。2. 从病因，临

19、床表现（根据疼痛的性质，部位，疼痛时间，持续时间等），有关检查三方面 比较胃溃疡与十二指肠溃疡见下表：胃溃疡十二指肠溃疡病 因粘膜保护性因素削弱粘膜损害性因素增强临疼痛性质烧灼或痉挛感钝痛，灼痛，胀痛或巨痛床 疼痛部位箭突下正中或偏左上腹正中或稍偏左表疼痛发生时间进餐后30-60分，较少在进食后1-3小时，常在现夜晚发生疼痛夜间痛醒疼痛持续时间1-2 小时饭后2-4小时，到下次进餐止与进餐关系进餐一疼痛一缓解疼痛一进食一缓解胃液分析胃液分泌正常或稍低常有胃酸分泌过咼3. （ 1）门脉压力增高；（2）低蛋白血症；（3）肝静脉流出道受阻，肝内 淋巴液生成过多渗入至腹腔；（4）继发性醛固酮及抗利尿激素增多致水 钠潴留；（5）大量腹水引起循环血容量不足致肾排尿量减少。4.急性胰腺炎按病理损害程度可分为水肿型和出血坏死型。其临床表现主要从以下几方面展开论述：腹痛；胃肠道症状；发