你用这种输液港输过液吗？来看看插针方法与维护要点吧

1、你用这种输液港输过液吗？来看看插针方 法与维护要点吧前两天我们医院一位外地携带手臂输液港患者，来我院进行 维护，由于我们接触到输液港的患者较少，对输液港的使用 与维护技术不熟练，当我们的护理人员按照输液港的使用操 作流程对患者进行维护穿刺时，患者诉疼痛，回抽未见回血, 调整角度后，仍未见回血，随拔出蝶翼针。后在主班护士指 导下为患者调整了舒适、便于护士操作的体位，左手拇指、 食指、中指固定输液座（呈等边三角形），使其拱起，确定 此三指的中央为穿刺点，右手持蝶翼针在输液座拱起的中心 垂直进针，有落空感后，回抽可见回血，穿刺成功。你们用过手臂输液港来输液吗？你们在维护导管时也遇到过 以上问题吗？一

2、、手臂输液港的定义：手臂输液港（PORT ,通过上臂贵要静脉、肱静脉、头静脉 等置人的中心静脉导管，是一种可植入皮下、长期留在体内 的闭合静脉输液系统，可用于输注各种药物、液体、营养支 持治疗、输血、血样采集等。构造:输液港是完全植入于体内的闭合输液系统：包括一条静脉导 管系统、注射座（硅胶隔膜、储液梢、出口管）和连接器组 成，根据置入部位分为胸壁港和手臂港等，二、手臂输液港在化疗患者中的应用优势1 .手臂输液港是由护士主导，医护合作完成的，植入难度低， 无需建立隧道，减轻了患者的痛苦；2 .穿刺部位在手臂，置港时间、患者疼痛程度都较胸壁输液 港低；3 .并发症发生率小，有效避免了气胸、血胸及

3、夹闭综合征的发 生，动脉损伤、感染、血栓、导管脱落等发生率也较胸壁输 液港低Kawamura等和Goltz等通过研究发现，手臂输液港患 者的满意度和生命质量均高于胸壁输液港患者；4 .操作时无需手术室及 DSA等特殊环境，只需在符合消毒要 求的置管室即可；5 .操作过程由血管超声引导以及部分医院开展的腔内心电图 定位技术都保障了导管尖端位置的精确性。6 .有些女性患者对美观形象和生活质量的要求更高，手臂输 液港刚好满足了这一要求。它的切口在手臂内侧，位置隐匿， 胸部无手术疤痕和穿刺点，更加美观，在进行输液治疗时， 无需脱去上衣，能够避免脱衣带来的尴尬及不适感。7 .体表没有外露导管，避免导管脱

4、出和误拔的风险；港座切 口拆线后洗浴不受限制。8 .手臂输液港比PICC留置时间长，维护间隔时间长并且每次 维护时间短，减少了护士的工作量，提高了护士的工作效率。三、输液港正确的插针方法及维护要点：1 .患者取平卧位，留置导管的肢体外展 90度，检查港座位置是否正确，查看皮肤有无破损、感染等。2 .穿刺前仔细评估患者皮下脂肪厚度、根据输液港储液梢的深度选择合适型号的针头，穿刺针太短，会致皮肤压伤或针尖脱出注射座，穿刺针过长会导致针头固定不稳。3 .必须使用与输液港配套的无损伤针（又名蝶翼针）。4 .蝶翼针的穿刺必须有专业的护理人员操作。5 .戴无菌手套，以注射座为中心，用75%勺乙醇棉球、2%

5、勺葡萄糖酸氯己咤棉球由中心向外螺旋式各消毒皮肤三遍，半径 10-12cm。6 .掌握插针的角度及力度。操作者非主力手拇指、食指、中指固定输液座（呈等边三角形），使其拱起，确定此三指的中央为穿刺点，主力手持蝶翼针在输液座拱起的中心垂直进针，见落空后，在根据皮下脂肪厚度向下进约0.5cm左右，使针尖到达储液梢，不可用力一插倒底，或强行进针，以免触碰输液港底部形成倒钩，而直接影响输液港的使用寿命。用非主力固定注射座时总做轻柔，禁止反复推拉注射座，致其移位或翻转，导管脱出、断裂等并发症。7 .插入蝶翼针时，无损伤针的斜面应背对注射座与导管连接 处，这样可以更有效的冲洗干净注射座内的残留药物，从而 减少

6、不相容药物相互接触的风险，预防并发症的发生。伴随着社会的发展，我们的医疗护理新技术也在日新月异的 进步着，我们一直在不断学习，但如果不加快学习的脚步， 我们所欠缺的就会越来越多，追不上发展的变化，所以，在 我们的护理工作中，不要害怕遇见问题，更不要害怕解决问 题的过程，迎难而上本就是白衣天使的本性，让我们在成长 的过程中，乘风破浪会有时，直挂云帆求进步！参考资料:1蒋清云，李蓉梅.手臂输液港在乳腺癌化疗患者中的应用现状J. 护士进修杂志 2019,34(2):132-135.DOI:10.16821/ki.hsjx. 2019.02.009.2王李梅，张承圣.植入式静脉输液港的维护与使用J.大家健康(中 旬版),2018,12(6):273-274.DOI:10.3969/j.issn. 1009- 6019 (z) .2018.06.