临床护理服务规范及标准

1、综合医院分级护理指导原那么第一章总那么第一条为增强医院临床护理工作,规临床分级护理 及护理效劳涵,保证护理质量,保证患者平安, 制定本指导原那么.第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据 患者病情和生活自理水平,确定并实施不同级别 的护理.分级护理分为四个级别：特级护理、- 级护理、二级护理和三级护理.第三条本指导原那么适用于各级综合医院.专科医 院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原 那么执行.第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师 制定的诊疗方案,为患者提供根底护理效劳和护 理专业技术效劳.第五条 医院应当根据本指导原那么,结合实际制定并 落实医院分级护理的规章制度、护理规和

2、工作标 准,保证患者平安,提升护理质量.第六条各级卫生行政部门应当增强医院护理质量 治理,规医院的分级护理工作,对辖区医院护理 工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安 全.精心整理第二章分级护理原那么第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生 活自理水平为依据,并根据患者的情况变化 进行动态调整.第八条具备以下情况之一的患者可以确定为 特级护 理1病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2重症监护患者3各种复杂或者大手术后的患者4严重创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗,并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危险,需要严密监护生

3、命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级 护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护 理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理 常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计 划,根据护理程序展开护理工作.护士实施的护理 工作包括：1密切观察患者的生命体征和病

4、情变化2正确实施治疗、给药及护理举措,并观察、了解 患者的反响3根据患者病情和生活自理水平提供照顾和帮助4提供护理相关的健康指导第十三条对特级护理患者的护理包括以下要点1严密观察患者病情变化,监测生命体征2根据医嘱,正确实施治疗、给药举措3根据医嘱,准确测量出入量4根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,精心整理实施平安举措5保持患者舒适和功能体位6实施床旁交接班第十四条对一级护理患者的护理包括以下要点1每小时巡视患者,观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱正确实施治疗、给药举措.：；;二, 4根据患者病情,正确实施根底护理和专科护

5、理, 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等, 实施平安举措5提供护理相关的健康指导第十五条对二级护理患者的护理包括以下要点1每2小时巡视患者,观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗给药举措4根据患者病情,正确实施护理举措和平安举措5提供护理相关的健康指导第十六条对三级护理患者的护理包括以下要点1每3小时巡视患者,观察患者病情变化2根据患者病情测量生命体征3根据医嘱,正确实施治疗给药举措4提供护理相关的健康指导第十七条护士在工作中应当关心和保护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通第四章质量治理第十八条医院应当建立健全各项护理规章制度、护 士岗位责任和行为规

6、,严格执行遵守护理技术操作 规、疾病护理常规,保证护理效劳质量.第十九条医院应当及时调查了解患者、家属对护理 工作的意见和建议,及时分析处理,不断改良护理 工作.第二十条医院应当增强对护理不良事件的报告,及 时调查分析,防不良事件的发生,促进护理质量持 续改良.第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质 量限制中央,对辖区医院的护理工作进行质量评估 与检查指导第五章附那么第二十二条本指导原那么子 2022年7月1日施行分级护理制度一分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患 者病情和生活自理水平确定并实施不同级别的护 理.二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、 二级护理、三级护理.病人

7、入院后由医师参照卫生 部?综合医院分级护理指导原那么试行?中的分级精心整理护理原那么,下医嘱确定患者的护理级别,并根据患者的情况变化进行动态调整.三护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理为棕色,一级护理为红色,二级护理为绿色,三级护理无标识四严格遵照卫生部?综合医院分级护理指导原那么试 行?护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实 施护理五由医院护理三级质控网络成员负责检查考核分级护理工作质量.一特级护理1晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头3 口腔 护理1次/日2晚间护理1整理床单位2面部清洁3 口腔护理4 会阴护理5足部护理1次/日3对非禁食患者协助进食/水4卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小 时2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5排泄护理1失禁护理2床上使用便器需要时3留置尿管护理2次/日6床上温水擦浴1次/23日7其他护理1协助更衣需要时2床上洗头1次/周3指/趾甲护理需要时8患者平安治理二一级护理A患者生活不能自理 同特级护理B患者生活局部自理1晨间护理1整理床单位2面部清洁和梳头1次/ 日2晚间护理1协助面部清洁2协助会阴护理3协助 足部清洁1次/日3对非禁食患者协助进食/水4卧位护理1协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2协助床上移动必要时3压疮预防及护理5排泄护理1失禁护理2床上使用便器