职业病防治规划检查记录表(企业)

1、职业病防治规划检查记录表企业检查企业 检查人检查工程 检查人检查工程检查人检查工程序号检查工程检查方式/内容检查标准结果备注1用人单位建立职业病防治责任制，建立各项 主要卫生管理制度查文件资料以文件形式建立责任体系，明确职责，建立13项职业卫生管理制度并 向劳动者公布建立责任制是口 /否口 建立制度是口 /否2职业卫生管理机构和人员落实情况查文件资料用人单位建立职业卫生 管理机构负责职业卫生 管理工作，100人以上单 位应有职业卫生管理专 职人员建立机构是口 /否 落实人员是口 /否3职业卫生教育培训情况查培训合格证书，培训 考核记录资料。现场抽 查5名劳动者，检查接 受培训情况。企业主要负责

2、人和管理 人员应参加安监部门组 织的职业卫生培训并取 得合格证；接害劳动者应 参加岗前、岗中职业卫生 培训负责人和管理人员培训 是口 /否 劳动者培训是口 /否口4职业卫生“三同时和现状评价情况查立项和批复文件，评价报告应按规定开展预评价、设 计审查和控效评价，未开 展的应补做现状评价。评 价报告应报安监部门审 核或备案。开展三同时是口 /否口 开展现状评价是口 /否5个人劳动防护用品配备情况查劳保用品的购置发 放记录，现场抽查5名 劳动者，检查劳动防护 用品发放和佩戴情况。为接害劳动者提供符合 国家标准的个人劳动防 护用品并按要求佩戴防护用品配备是口 /否6职业病防护设施配备情况查防护设施台

3、账和检 维修记录工作场所配备职业病防 护设施并正常运转防护设施配备是口 /否7职业健康监护情况查职业健康监护档案 及体检报告，现场抽查 5名劳动者，检查开展 体检情况。按规定要求开展职业健 康检杳并建立职业健康 监护档案开展体检是口 /否 建立档案是口 /否8职业病危害工程申报情况查申报回执记录按规定开展职业病危害 工程申报及变更申报，信 息及时准确是口 /否 9职业病危害警示标识设置情况查警示标识台账，现场 抽查3个职业病危害岗 位。在设备的醒目位置设置 职业病危害警示标识和 中文警示说明，内容和形 式应符合相关标准要求设置标识是口 /否10职业病危害因素定期检测和日常监测情况查检测报告和监

4、测记 录开展职业病危害因素的 定期检测和日常监测定期检测是口 /否 日常监测是口 /否11职业病诊断鉴定情况查用人单位和诊断机构资料记录用人单位安排疑似病人 接受诊断及鉴定；机构按 要求受理申请用人单位是口 /否 诊断机构是口 /否12用人单位与职工签订劳动合同或签订劳动 平安卫生专项集体合冋并履行职业病危害 告知义务现场抽查5名劳动者， 检查劳动合冋及告知 附页内容告知危害种类、后果、防 护措施及待遇，并有劳动 者本人签字是口 /否 13用人单位为劳动者办理工伤保险检查工伤保险参保登 记资料，现场抽查5名 劳动者核实参保情况手续资料齐全，按规定落 实是口 /否 14外包工或劳务派遣工的职业卫

5、生管理检查劳务合同、工作记 录、档案资料、体检报 告劳动合同应履行职业病 告知义务；劳动者应接受 职业卫生培训；劳动防护 用品应按规定配备和使 用；应组织开展职业健康 检杳是口 /否 局部完成口15职业病疑似或职业病人是否享受法定待遇抽查职工，检查资料记 录享受法定相关待遇是口 /否 局部完成口16有毒有害作业岗位津贴落实情况企业提供有毒有害作 业岗位职丄名单和证 明津贴发放的财务记 录按照?有毒有害作业岗位 津贴实施方法?落实岗位 津贴是口 /否 17女职工、未成年工特殊保护政策落实情况企业提供女职工、未成 年工名单和岗位明细 情况按照?劳动法第七章?相 关规定落实女职工和未 成年工特殊保护政策是口 /否 18企业工会参与职业病防治工作情况企业提供工会开展相 关职业病防治工作的 资料记录依法履行工会的监督、建 议、协调等职责是