肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点

1、去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素相同点1）肾上腺素受体激动药；2）不能口服，在碱性环境中不稳定；3）都易产生快速耐受性。常用给药方式静脉滴注皮下注射气雾给药或舌下含药作用肾上腺素受体叩犁aa33药理作用血管：使血管收缩心脏（较弱激动3 1受 体）:使心肌收缩力加 强，心率加快，传导加 速，心输出量增加血压：小剂量时，脉压加 大。大剂量时，脉压变 小。心脏：加强心肌收缩性，加速 传导，加快心率，提高心肌的 兴奋性，增加心输出量。血管：激动"受体时，血管收 缩。激动3 2受体时，血管舒 张。血压：皮下注射或低浓度静脉 滴注时，脉压差增大。大剂量 静脉注射时，收缩压和舒张压 都升高。平滑肌

2、：起舒张作用代谢：升高血糖作用心脏；对心脏3 1受 体起强大的激动作 用，缩短舒张期和收 缩期。血管：主要激动3 2受 体使骨骼肌血管舒 张。血压：静脉滴注时， 收缩压升高舒张压略 降；静脉注射则引起 舒张压明显下降。支气管平滑肌：起舒 张作用。临床应用1）休克2）药物中毒性低血压3）上消化道出血1）心脏骤停2）过敏性休克3）支气管哮喘急性发作4）与局麻药配伍、局部止血1）支气管哮喘2）房室传导阻滞3）心脏骤停4）感染性休克不良反应若静脉滴注时间过长，浓 度过高或药液漏出血管， 可引起局部组织缺 血死。滴注时间过长或剂量过 大，可能导致急性肾功能 衰竭主要为心悸、烦躁、头痛、血 压升高（老年人

3、慎用）。可能使心肌耗氧量增加，引起 心肌缺血和心律失常，甚至心 室纤颤，应严格掌握用量。常见为心悸、头晕。 支气管哮喘病人若使 用剂量过大，可致心 肌耗氧量增加，易引 起心律失常，甚至是 危险性心动过速及房 室颤动。禁忌症禁用于咼血压、动脉硬化 症、器质性心脏病及少 尿、无尿及严重微循环障 碍的病人高血压、脑动脉硬化、器质性 心脏病、糖尿病和甲状腺功能 亢进症冠心病、心肌炎、甲 状腺功能亢进症1 /2 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压影响的比较？肾上腺素：为a、B 肾上腺素受体激动剂。小剂量的肾上腺素通过兴奋心脏使心排血量增加，造成收缩压中度升高，同时作 用于骨骼肌血管上的B2肾上腺

4、素受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张 压；较大剂量时，作用于骨骼肌血管上的a肾上腺素受体使血管收缩，增加周围血管 阻 力，从而使收缩压和舒张压都升高。去甲肾上腺素：为非选择性a 肾上腺素受体激动剂，对B 2受体几无作用。去甲肾 上腺素的升压作用较强，小剂量时由于心肌兴奋和血管收缩作用使收缩压 升高，此 时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压升高不明显，脉压加大；大剂 量时血管收 缩强烈，外周阻力明显增加，使收缩压和舒张压均明显升高且脉压变 小，使肝、 肾等组织的血液灌注量明显减少。异丙肾上腺素：为非选择性B 肾上腺素受体激动剂，对a 受体几无作用。异丙肾上腺素主要作用于血管平滑肌上的B 2肾上腺素受体，使骨骼肌血管明显 舒 张，肾、肠系膜及冠状动脉也不同程度舒张，血管总外周阻力下降。其心血管 作用 导致收缩压升高，舒张压降低，脉