猫糖尿病诊断与治疗

1、猫糖尿病诊断与治疗猫糖尿病是指由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的在一种营养代谢性综合症。本病临床症状为三多一低一高，即多饮、多食、多尿、体重降低和血糖升高。在临床上猫科动物发病率不高，但是随着近年宠物猫数量的增加，加上宠物零食品种的增多，使得肥胖猫的数量增多，糖尿病的发病率也有所增加。本文就猫糖尿病的诊断与治疗情况与大家分享。图 1 病猫精神萎靡轻度脱水一、发病情况褐色梨花 （ 详情介绍 ） 猫，十岁，母猫，体重九公斤，宠主近几日发现该猫食欲减退，精神不振，近段时间该猫饮欲增加，尿量增多，尿液有烂苹果味，体重有明显减轻，目前只有5 公斤，遂带至本院治疗。 临床进行一般检查，

2、发现该猫精神萎靡、 嗜睡，全身消瘦，轻度脱水。腹围明显增大，触诊腹部有波动感，腹壁紧张，触诊时不断哀嚎。图 2 触诊腹部有波动感二、实验室检查1、血常规检查血常规检查分析结果如下：表 1 血常规检查项目数值单位白细胞37.5 109/L红细胞16.51012/L中性粒细胞18.5109/L单核细胞5.5109/L从表中可以看出各项数值均高于正常值。2、血清生化检查血生化检查分析结果如下：表 2 血生化检查项目数值单位葡萄糖25 mmol/L 甘油三酯5.5 mmol/L总胆固醇11 mmol/L 球蛋白 46 g/L 白蛋白 29 g/L 白球比 0.58 表中结果如下结果如下：葡萄糖、甘油三

3、酯、总胆固醇，球蛋白与正常参考值相比均升高；白蛋白低于正常值，A/G降低。3、尿液检查用迈瑞尿分析仪进行尿液分析。分析结果如下：尿比重低于1.00 ,尿pH值为6.1 ,葡萄低于1300U/L,尿酮体低于85mg/dL, 尿潜血和白细胞为阳性。 ， 通过连续晨尿进行尿液分析检查 2 次得到稳定结果，尿糖和尿酮体检测均是阳性。4、影像学检查用 X 光机进行腹部侧位检查，其检查结果为：腹部子宫角膨大，灰色阴影里面充满液体。5、 B 超声像图检查用 B 超机进行腹部检查，其检查结果为：腹部子宫角肿大， 子宫壁增厚，有液体黑影。三、临床确诊问诊得知该猫发病前一直处于肥胖体形，经常食用含脂肪较高的肉类和

4、鱼类，根据一般临床症状和一般临床物理检查，可初步诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。再结合尿液分析结果和血清生化检查的结果，可确诊该猫患有糖尿病。血清中球蛋白，白蛋白低于正常值，可考虑并发其他疾病的可能性。血常规检查检查白细胞数和红细胞数和中性粒细胞数均比正常值高，结合X 线影像学检查和 B 超检查的结果，诊断该病为糖尿病并发子宫蓄脓。图 3 病猫嗜睡四、治疗根据这只猫的检查情况，治疗方案为使用胰岛素降血糖，使用降脂药降低血脂，输液纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，结合对症疗法和饮食疗法。体质恢复后在检查结果允许条件下做子宫和 卵巢切除术。1、胰岛素结合降糖药物治疗选用人工合成长效胰岛素早晚喂前半小时先皮

5、下注射8U,餐后口服优降糖1.6mg,每日1次；力平脂，每天口服2次。根据基 础血糖及餐后血糖高低调整早晚胰岛素用量。定时测定血糖值， 并根据早晚餐后血糖值的相对高低调整早晚用量比例，直到血糖 波动控制在正常范围。图 4 胰岛素可以降低血糖2、日常饲养管理每日定时定量饲喂皇家糖尿病处方猫粮，控制总饮水量，采取少量多次饮水方式。直至血糖恢复到正常值范围才调整到日常饮食习惯。3、对症疗法和控制继发感染静脉输液乳酸林格氏液和生理盐水。由于多尿和酮酸中毒易伴发低钾血症，所以应根据动物的尿量和酮体检查的结果，在静脉输液时适量补充氯化钾溶液，控制感染给予头孢曲松钠等抗生素。图 5 胰岛素专用注射器4、子宫

6、和卵巢切除术经过一段时间的治疗后，该猫的身体状况逐渐恢复，基本符合手术条件下实行子宫和卵巢切除术。采用仰卧保定，呼吸麻醉机进行全身麻醉下，常规打开腹腔，找到子宫，结扎卵巢系膜，分离子宫阔韧带，结扎和切除子宫体，常规闭合腹壁切口。手术后全身用抗生素7d,给予止痛药，套上颈圈。五、讨论与总结1、肥胖是糖尿病的诱因，糖尿病导致的血糖浓度的增加刺激下丘脑采食中枢引起食欲增加，也使得血浆渗透压增加，血管渗透性增强，引起临床尿糖检测阳性；同时，由于葡萄糖的分解能力下降，机体无法利用足够的葡萄糖作为能源，使得能量相对消耗增加，葡萄糖排出经尿带走的水分也增多，最终导致机体饮欲增加，消瘦和体重下降，免疫力也随之降低，子宫内激素分泌异常，作用于子宫壁黏膜损伤，继发细菌感染，引发子宫浆液渗出性炎，随着积液越来越多，就出现猫糖尿病并发子宫蓄脓。2、治疗猫的糖尿病时候一定要注意胰岛素的用量，如果用量过多将会造成医源性的低血糖。胰岛素的用量应根据每天测得血糖结果进行注射，注射时间固定在喂前半小时左右注射为宜。并发子宫蓄脓的猫子宫内的毒素