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1、建设工程安全生产文明工地申报登记表工程名称申报等级自治区级开工日期合同竣工日期结构层数建筑面积工程造价工程地址施工企业资质等级项目经理资质等级证书号建设单位基建负责人监理单位项目总监设计单位项目设计负责人安全监督机构现场监督员申报单位:申报日期:巴安监表一10巴州建筑安全生产文明工地申报登记表申报单位：年 月 日工程名称开工（日期）竣工（日期）结构层数建筑面积工程造价工程地址施工企业资质等级项目经理项目经理证书号建设单位基建负责人监理单位项目总监设计单位项目设计负责安全监督机构现场监督员施工单位意见：（盖章）年 月日建设单位意见：（盖章）年 月日监理单位意见：（盖章）年 月日县、市建设安全监督

2、站：（盖章）县、市行政主管部门意见：（盖章）年 月日州建设安全监督站：（盖章）年 月日州行政主管部门意见：（盖章）年 月日附：工程“创建安全生产文明施工现场计 划”巴安监表一10-1巴州建设工程安全生产文明工地初评意见书工程名称中报等级施工单位项目经理监理单位项目总监检查评分在舁 厅P检查内容应得分寸/日八 头得分得分率1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105“三宝” “四口”防护106施工用电107物料提升机与外用电梯108塔吊109起重吊装510施工机具5合计得分评定等级初评意见：评选小组负责人签字安全监督机构盖章年 月日年 月日巴安监表一10-2巴州建设工程安全生产文明工地等级评定书工程名称中报等级施工单位项目经理监理单位项目总监建设单位负责人检查评分在舁 厅P检查内容应得分寸/日八 头得分得分率1安全管理102文明施工203脚手架104基坑支护与模板工程105“三宝” “四口”防护106施工用电107物料提升机与外用电梯108塔吊109起重吊装510施工机具

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