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文档简介
1、十一、危吿及累飲处理制度危急值项目表:一、心电检查“危急值”报告范围1. 心脏停搏;2. 急性心肌梗死;3. 致命性心律失常:4心室扑动、颤动;5 室性心动过速;6多源性、RonT型室性早搏;7频发室性早搏并Q-T间期延长;&预激综合征伴快速心室率心房颤动;9心室率大于180次/分的心动过速;10二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;心室率小于40次/分的心动过缓;12大于3秒的停搏;13低钾u波增高。二、医学影像检查“危急值”报告范围(一)中枢神经系统:1 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔岀血的急性期;2 硬膜下/外血肿急性期;3脑疝、中线结构移位超过2cm、急性重度脑积水;4
2、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大而积脑梗死(范围达到 一个脑叶或全脑干范围或以上);5脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近 期片对比超过25%以上。6 耳源性脑脓肿。(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。(三)呼吸系统:1 气管、支气管异物;2肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;3肺栓塞、肺梗死。(四)循环系统:1 心包填塞、纵隔摆动;2 急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统:1急性出血坏死性胰腺炎;2.肝脾胰肾等腹腔脏器出血。(六)颌面五官急症:1 颅底骨折。三、超声检查发现:1 急诊外伤见腹腔积液,
3、疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂 出血的危重病人;2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3 考虑急性坏死性胰腺炎;4怀疑宫外孕破裂并腹腔内岀血;5晚期妊娠出现羊水过少W5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(160bpm)或过慢(120bpm);6 心脏普大并合并急性心衰;7 大面积心肌坏死;&大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1. 食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/ 或活动性出血。2. 巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)。3胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4. 食管、胃恶性肿瘤。5上消化道异物(引起穿孔、出血)。五、检验“危急值”报告项
4、目和警戒值检验项目V生命警戒低 值生命警戒高值Cr血清肌Sf 530 U mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血 糖1.7 mmol/L K血清钾2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清钠120 mmol/L160 mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.5 mmol/L血气pH: 7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg Hg血红蛋白60g/L WBC (其他患 著)白血球1X 109/L100.0 X109/L血小板30 X 109/L1000 X 109/L血凝时间(PT) >21秒APTT 48秒肌钙蛋白阳性纤维蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳结合 力<10mmol/L 页内容5十一、危吿及!K飲处理制度(酮症)D-3H >1.5mmol/L附件危急值报告处理简易流程图临床科室
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