品管圈QCC活动成果报告书模板

1、品管圈（QCC）活动成果报告书品管圈名称改善主题 活动单位 活动期间亠、上期活动追踪结果（一）品管圈活动名称：急诊预检分诊活动展示（二）主题选取原因：（三）目标设定值： 目标准=现况值改善值=现况值一（现况值 X圈能力） = （ X ）（四）效果确认目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）X 100%（五）效果维持情形:1、圈的介绍（一）圈的组成圈名：救生圈成立日期：2016年 9月成员人数：9人平均年龄：26岁圈长：张朝芬辅导员：张海燕所属单位：玉溪市江川区人民医院单位电话：6245065圈 员：雷海仙 郑姣 陈亚娇李华丽 徐婷 陈思思 赵龙卢俞铭 主要工作：（以门诊药房为例：门诊病人

2、药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房 药品储存与保管）活动期间：2016年7月至 2016年 9 月（二 ）圈名意义以绿色为基色，代表急诊科绿色通道的职能，以 绿色橄榄枝为边代表平平安安，生命顽强。中间以红黄绿三基 色构成的坚固的三角形表示急诊科的就诊三区划分。用护士帽 和英文急诊科抢救室代表我们抢救护理工作人员对生命的守 护。（三）圈徽意义：在茫茫的大海中，给予生命一个救生圈，呵护 一条条鲜活的生命，使生命的光芒永远闪烁。（四）圈活动特点:二、主题选定（一）选题过程:主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定急诊分诊相关知识 的重要性3.84.64.64.0173提高急诊预检分诊 的

3、准确性4.84.44.44.618.21缩短急诊病人的就 诊等候时间3.44.84.64.617.42急诊科健康教育宣 教3.43.23.04.013.64评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。（二）本期活动主题：（主题说明）如何降低预检分诊不准确率（三）名词定义：是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导 专科就诊的技术。（四）选题理由:

4、1对同仁而言：思想上重视程度不同，培训不到位 2对医院而言：3对患者而言：4. 对领导而言：5. 对自己而言：业务水平不到位 四、活动计划拟订（一）WHATWHENWHOWHEREHOW主题：日 期2016.72016.72016.72016.72016.82016.82016.82016.82016.92016.92016.92016.9负责人开 会 地 占八、品 管 工 具/、周 数123412341234主 席张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、张 海 燕八、P主题选定张

5、朝芬急诊科活动计划拟定张朝芬急诊科现况把握张朝芬急诊科目标设定张朝芬急诊科解析张朝芬急诊科对策拟疋张朝芬急诊科D对策实施检讨二张朝芬急诊科C效果确认张朝芬急诊科A标准化张朝芬急诊科检讨与反省张朝芬急诊科下期活动主题张朝芬急诊科资料整理张朝'芬急诊科1 （注： 为计划线，为实施线）四、活动计划拟订（二）月份周次 步骤、年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负责人1 周2 周3 周4 周1 周2周3周4周1 周2 周3 周4周1 周2周3周4周1 周2 周3 周4周1 周2 周3 周4周1 周2 周3周4周主题选定 11 张朝芬计划拟订张朝芬现况把握张朝芬目标设定 张朝芬解析张朝芬对策

6、拟订I 11 |张朝芬对策实施与检讨张朝芬效果确认 H « 张朝芬标准化张朝芬检讨改进张朝芬成果发表张朝芬表计划线表实施线五、现况把握（一）与主题相关的工作流程图幵始作业2II :作业3作业3作业4作业4作业5报表作业6结束|结束（二）数据收集结果分析（三）改善前柏拉图（四）结论目标值六、目标设定（一）目标值设定：XX.XX（单位）（二）设定理由目标值二现况值-改善值二现况值（现况值 X圈能力）=（X403020改善前八、对策拟订问 题 占 八、原因分析对策方案评价总分采行提 案 人实施计划负 责 者对策编号可行 性经济 性圈能 力1导医人员业务不熟练1制定导医人员的培训 计划，规范

7、预检分诊的评 估删芬2制定预检分诊的流程删芬2医务人员专业知识经验欠缺1制定医务人员的培训，规范对患者的评估删芬2向临床经验丰富的医张朝习 学 员 人 护3牌示指 位院 到医 不甘牌 制 示1 指删芬员商牌 导 示2 指删芬nU注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共： 人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出 个对策。九、对策实施与检讨（一）对策对策名称提高导医人员对业务的熟练度主要因导医人员业务不熟练影响患者就诊负责人：张朝芬实施时间：2016年

8、7月对策内容:实施地点：急诊科1、制定导医人员的培训计划，规范 预检分诊的评估2、制定预检分诊的详细流程对策处置：1、护士长不定期跟踪导医人员预检 分诊的过程2、病人就诊后询问病人对于导医人 员导医过程对策效果确认：改进后效果良好九、对策实施与检讨（二）护人员知识经验欠缺临床经验交流会对策对策名称提高医护人员专业知识及经验主要因医护人员关系患者就诊的时间，效率改善前：对于预检分诊部分，医对策实施：开展医护人员培训，开展负责人：郑姣实施时间：2016年8月对策内容:实施地点：急诊科1、制定医护人员的培训，规范对门 诊患者的评估、诊断。2、向临床经验丰富的医护人员学习临床经验对策处置：1、护士长不

9、定期对科室所有人员进 行试卷冋卷2、进行急救的知识及操作的竞赛3、考核对于预检分诊的流程的熟练程度对策效果确认：改进后效果良好九、对策实施与检讨（二）对策对策名称完善医院指示牌主要因医院指示牌不到位，不能被大众所理解改善前：对策内容：1、制定大众能看到的指示牌2、导医人贝向患者解释扌曰示牌对策实施：落实对指示牌的改进，选 举专门负责指示牌的医护人员 负责人：赵龙实施时间：2016年9月实施地点：急诊科Da对策处置：a实时检查指示牌是否到位、是否正确C丿对策效果确认：改进后效果良好九、对策实施与检讨（四）对策八对策名称主要因改善前：对策内容：1、2、3、对策实施：负责人：实施时间：实施地点：a对

10、策处置：a1、2、3、C丿对策效果确认：1、2、3、十、效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据数据合计2.改善后柏拉图3.成果比较4目标达标率目标达标率=（改善后改善前）/（目标值改善前）X 100%达标率 X 100%QCC手法1Q团队精神脑力开发沟通协调改善前改善后（二）无形成果项目改善前改善后活动 成长总分平均总分平均QCC手法团队精神脑力开发沟通协调活动信心责任荣誉注：由圈员人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 分十一、标准化标准化（X）类别：流程改善名称：编号：提升质量临床路径主办部门：一、目的：二、适用范围：三、说明：（一）操作程序（流程图）（二）内容四、注意事项：五、附则：（一）实施日期（二）修订依据修订次数：核疋审核主办人一修订日期：制定日期：十二、检讨与改进（一）活动检讨活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能切实的从实际工作 中找出主题今后的主题会更加深入， 方方面面提高我们自身的 责任活动计划拟定能在计划时间内积极完成 任务大家积极参与，发挥各自 特长现况把握大家的建议很多，方面也 很多能发现更深层次的问题目标设定明确目标，工作效率高继