建筑工程消防验收申报表

1、建筑工程消防验收申报表建筑工程消防验收申报表申报单位： _ （盖章）申报日期： _杭州市公安消防局建筑单位联系人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号土 建情 况建筑结构耐火等级建筑面积m2m高度m层 数层防火间距m消防车道防火分区面积m2m登高面情况防烟分区面积m2m消防控制室位置消防控制室面 积2m最多一层人数人疏散宽度m疏散楼梯（出口）数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离m消防电梯速度M防火门型号数量生产厂家电缆井、管道 井封堵情况防火 卷帘型号数量生产厂家危险品 储存工艺流程初 验丿意、见单位初步验收意见及负责人签名设 计 单位设计单位检查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防 部门的

2、审核意见施工完毕，质量符合规定 要求。负责人签名：单位盖章：年月日施工 单 位施工单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防 部门的审核意见施工完毕，质量符合规定 要求负责人签名：单位盖早：年月日单位初步验收意见及负责人签名监理单位自查意见：初步验收意见经检查，确认。本工程已按标准或消防监 理单 位部门的审核意见施工完毕，要求质量符合规定负责人签名：单位盖早：年月日建设单位自查、确认意见：经检查，确认。本工程已按标准或消防建 设部门的审核意见施工完毕，质量符合规定单 位要求负责人签名：单位盖早：年月日验土公安消收防监督建机构经丿意、办人签验见名收参加负情验责收人况有签 关章单位室进水管数

3、量个室内消防用水量1/S内进水管直径mm室外消防用水量I/S消消防储水量3m室外消火栓管径mm外室内消火栓间距米室内消火栓数量个防消室外消火栓间距米室外消火栓数量个消防立管直径mm配套消防卷盘个设火消 防型号扬程m栓功率kw流量I/S施系水泵数量台生产厂家统系统类型1喷水灭火；2、喷雾水灭火；3、喷雾水冷却消自喷洒类型1、干式；2、湿式；3、预作用；4开式系统动设置部位系统保护面积2m喷产品名称型号生产厂家数量防喷洒头水报警控制阀水流指示器灭压力开关设气压水罐火水泵接合器水泵系稳压泵设计流量水泵类型流量扬程功率施统设计压力供水泵总用水量稳压泵火系统形式1、区域报警；2、集中报警；3控制中心报警

4、灾设置部位自产品名称型号生产厂家数量集中报警器动区域报警器报感烟探测器警感温探测器应急广播系统手动按钮 和其他消 防设 施气体 灭 火产品名称产品型号生产厂家数量分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动储罐升/每瓶其他 灭火 设备系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式灭 泡火 沫系统1、 抗溶性2、 氟蛋白3、 高倍4、 低倍1、半固定2、 移动3、 固定灭 干火 粉系统1、 碳酸二氢氨2、 碳酸氢钠3、 碳酸氢钾4、 尿素1、半自动2、 自动3、 手动灭 蒸火 汽系统1、 全充满半固定2、 全充满固定3、 固定灭 火器 配置 验收火灾配置场所类别核实危险等级核实1、严选择类型1清

5、水2酸碱3干粉数量f瓦用量或 储量工作压力生产厂家公斤供给强度公斤供给强度%供给强度1、A类2、B类3、C类严重危险2、中危险3、轻危险分4化学泡沫5二氧化碳6其它消火 灾自 动报 警手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷KVA备用电源情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能防设施系统应急照明 与安全疏散诱导系统防 烟排 烟系 统部位防烟楼梯间前室及 合用前室走道房间自然排烟口位置方式自然排烟口面积1、自然排烟；2、机械排烟；3、排风兼排烟；4、正 压送风。2m产品名称型号生产厂家数量防烟阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送风量m/h机械排烟排烟量m/h其他

6、通风空调 设备情况1、气气体 灭火1、卤代烷；3、氮2、二氧化碳；4、其它系统形式1、全充满；2布局应用保护容积3m设置 部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀自项目调试情况调试人员动自动喷水 灭火系统消防系防烟排系三烟统火灾自动报警系统（含联动控制）统其他灭火系统工程进口产品复检情况单位初步验收意见及负责人签名设计单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消初设计防部门的审核意见施工完毕，质量符合验y1单 位规定要求。负责人签名：单位盖章：年月日丿意、施工单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消见施工防部门的审核意见施工完毕，质量符合单位规定要求。负责人签名：单位盖早：年月日建

7、设 单 位建设单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或消 防部门的审核意见施工完毕，质量符合 规定要求。负责人签名：单位盖章：年月日自 动消 防系 统工 程验 收 意 见公安消防监督机构经参加负 验责 收人 有签 关章单位建装修部位装修面积 m2装修材料防火保护措施筑顶棚装修材料内墙面装修材料部地面装修材料装房间 隔断材料修固定 家俱工装饰织物程其他装修材料其他 电器设备情况单位初步验收意见及负责人签名设计单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或设计消防部门的审核意见施工完毕，质量符初单位合规定要求。验负责人签名：单位盖早：年月日.-v.意施工单位自查意见：经检查，确认。本工程已按标准或见施工 单 位消防部门的审核意见施工完毕，合规定要求。质量符负责人签名：日单位盖早：年月建 设 单位建设单位自查意见：经