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文档简介

1、 C叽骨牵引护理常规护理评估1. 患肢末梢血：观察足背动脉、皮肤温度和色泽。2. 牵引状态是否正常。3. 有无并发症如坠积性肺炎褥疮、足下垂、肌肉萎缩等。 护理措施1. 包括观察肢端皮肤温度 . 橈动脉或足背动脉搏动 毛细血管充盈情况指活动情况及倾听病人主诉 . 如有无疼痛 . 麻木的感觉等。2. 协助病人生活护理 . 定期为病人做清洁卫生护理 . 如洗头 . 擦浴 等. 病情许可 . 可教会病人在床上借助拉手 . 利用便盆大小便等。3. 冬季注意肢体保 . 可用棉被覆盖或包裸患肢 . 防止受凉。4. 做好病人心理护理 . 对不良的心态反应及时疏导和帮助 . 使之 愉快的配合治疗 . 可引导病

2、人开展读书活动及音乐等 . 以丰富其 文 化生活。5. 保持牵引锤悬空、滑车灵活、牵引绳与患肢长轴平行、牵引 绳 上下不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。6. 牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人 及 家属，不能擅自改体位，不能自己增减重量，否则易造成牵 引失败而影响治疗7. 指导病人练习深呼吸， 用力咳嗽， 定时拍打背部， 用拉手练 习 起坐等，防止发生坠积性肺炎；保持床铺干燥、清洁，在骨 突出 部位安置棉圈、气垫等，并定时按摩，防止发生褥疮；鼓 励病人 多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生 便秘；保 持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需要覆盖任何敷 料，每日滴酒 精两次，以防止发生针眼感染。健康教育1. 向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。2. 早期主要进行肌肉的等长收缩， 2 周后开始练习关节活动， 逐 步增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要 以活 动后病人不感到疼痛、疲劳。3. 应用足底托板或沙袋将足底垫起，以保持踝关节功能位，鼓 励 病人主动伸曲踝关节，或被动做足背活动，以防止足下垂 和关 节僵硬。4. 病

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