衡量小儿体格发育的指标

1、衡量小儿体格发育的指标 衡量小儿体格发育的指标，主要为身长、体重、 头围和胸围，此外还包括有：上部量、下部量、前囟、牙齿、皮下脂肪厚度及 体形等。从出生到一岁，应当说是一生中体格发 育增长最快的时期，如果喂哺和护理得当，可以 提高速率，为以后的成长奠定良好的基础。1个月宝宝体格发育身长：足月（孕期37-41周）成熟儿（出生体重 2500 克）出生时的身长大约为50厘米。随着年龄的 增长到第一个月末身长可增 6厘米。达56厘米左右。出生时：男 平均50.2厘米（46.8-53.6厘米）女平均49.6厘米（46.4-52.8厘米）满月时：男 平均56.5厘米（51.9-61.1厘米）女平均55.8

2、厘米（51.2-60.9厘米）体重：足月成熟新生儿的体重应在 2500克以上，一般 在3000克左右。出生后的最初几天，由于新生 儿多睡少吃，吸乳不足，加上肺和皮肤蒸发大量 水份，大、小便排泄相对较多等影响，将出现生 理性体重下降，大都在3-4日达最低点，至7-10 日左右可以回复到出生时的体重。失去的体重， 一般等于初生体重的7%-8%，约200-250克。 随后，体重便开始稳步增长，至第一个月末体重 可增加1.5千克，达到4.5千克以上。出生时：男 平均3.2千克（2.5-4.0千克）女 平均3.1千克（2.4-3.8千克）满月时：男 平均4.9千克（3.7-6.1千克）女 平均4.6千克

3、（3.5-5.7千克）头围：出生婴儿的头部相对较大，头部约占全部身长的 1/4。随着年龄的增长，到成人时头部仅占全身 的1/8左右。与此相关，头部长得最快的时期也 是在出生后的前半年。男童较女童稍大。新生的 第一个月头围增长约3.5厘米。出生时：男 平均33.9厘米（31.8-36.3厘米）女 平均33.5厘米（30.9-36.1厘米）满月时：男 平均37.8厘米（35.4-40.2厘米）女 平均37.1厘米（34.7-39.5厘米）胸围：胸围是全胸围的度量，须取呼气与吸气时的周围 度量而求其平均数才能量得准确的胸围。出生时的胸围比头围小1-2厘米。随着年龄的增长，胸 围的增长速率缓慢地超过头

4、围的增长，至3-4个月时头围和胸围相等，其后，胸围逐渐比头围大。新生儿的胸形多成圆桶状，其前后径与横径相差 无几，年龄渐长，横径增加较快，逐渐象成人的 胸部。新生儿期胸围的增长约达 4.5厘米。出生时：男 平均32.3厘米（29.3-35.3厘米）女平均32.2厘米（29.4-35.0厘米）满月时：男 平均37.3厘米（33.7-40.9厘米）女平均36.5厘米（32.9-40.1厘米）上部量：指头顶部至耻骨联合上缘的距离，通常用以表示 上身的长度。出生时通常为 31厘米，满月时可 超过34.5厘米。一般说来，男童的上部量比女 童稍长。下部量：指耻骨联合上缘至足底的距离，通常用以表示下 身长度

5、。出生时通常为19厘米，满月时可达2仁 厘米。一般而言，男童与女童的下部量相近。胎儿在分娩的过程中，由于受产道的挤压，出生 后在顶枕部可见突起的产瘤，有的还见骨缝重 叠，若这些变化不是过于明显，都应属于正常的 现象。生后骨缝重叠现象会逐步消失， 并在额骨 和顶骨之间见到一类似菱形的前囟（较软，下面 没有骨质），部分婴儿在顶骨和枕骨之间还可见 到面积较小的后囟。新生儿前囟的大小因人而 异，相对应的两边中点连线的距离一般在 2.0厘 米，后囟一般较小。如果前囟和后囟过大，骨缝 较宽，且有不断见长的趋势，加上头围也比正常 值大时，应当考虑到是否存在先天性脑积水， 应 尽快到医院确诊。牙齿： 新生儿还

6、不到出牙的时间。但有的新生婴儿在牙 龈上长有黄白色、像芝麻大的颗粒，微微隆起， 或长在上颚中线上，民间称这为 马牙”这些白 色颗粒是由角化上皮细胞堆积而成。一般经过 2-3周后会自行消退，既不是牙，更不是病。当 遇到此种情况时，千万不能用针挑或者用布去擦 掉马牙” 皮下脂肪厚度：皮下脂肪的厚度是观察营养状况的重要指标之 一。通常在锁骨中线与脐部水平线的交界处，用 拇、食指将皮下脂肪轻轻提起，对捏，若之间厚 度在1厘米左右，即属于正常范围。新生儿刚生 时皮下脂肪相对较薄，通常达不到1厘米，若喂 哺得当，满月时即可达到上述标准。体形：出生后根据上述的测量结果，身体各部分成比例 的发展。如果头部过小

7、或过大；四肢过于短小； 脊柱后突或有鼓包凸起；面部器官缺陷（如唇裂、 颚裂等），均属于病态的体格发育。2个月宝宝体格发育出生后经过新生儿的体重下降和回升以后，如果 营养充分、喂哺得当，第二个月起便迎来了增长 比较快速的时期。身长：身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生 儿出生时的平均身长仅稍高于 50厘米。第一年 的身长增长最快，0-6个月每月平均增长2.5厘 米，共长15厘米；7-12个月每月平均增长1.5 厘米，共增长10厘米，至1岁时婴儿的身长可 过75厘米，是出生时的1.5倍。根据近期的系 统研究表明：最初三个月婴儿身长增长远远超过 了平均增长2.5厘米的均值。男、女的测量结果如下

8、：男 平均60.1厘米（55364.9厘米） 女 平均58.8厘米（54.2-63.4厘米） 体重：体重是衡量小儿体格生长的重要指标。1岁内的 婴儿体重增长最快。按过去经典的统计数据估 算，6个月的体重是出生时的2倍。1岁的体重 是出生时的3倍。6个月以内体重每月增长700 克左右，6-12个月每月增长250克左右。近期的 权威统计数据显示：实际上2个月婴儿的体重水 平已远远地突破了传统的水平，几乎是比出生时 的体重增长将近一倍。如果母亲奶水质高量足， 婴儿可能长得更快，对此有人提出要早期预防肥 胖症。男 平均6.0千克（4.6-7.5千克） 女 平均5.5千克（4.2-6.9千克） 头围：测

9、量头围可以观察婴儿大脑及颅骨的发育状况。 1岁以内头围增长比较迅速，上半年共增长 8厘 米，下半年共增长4厘米，1岁时达46厘米， 相当于成人头围的3/4-4/5。实际上，根据近期的 权威测量统计结果显示：2个月婴儿的头围平均 已达到39.1厘米（36.2-42.2厘米），较出生时增 长了 5.2厘米，显然超出了应增长平均值（1.5-2.0 厘米）。头围过小要考虑到脑发育不良（头小畸 形）；头围过大要怀疑脑积水。男 平均39.6厘米（37.0-42.2厘米） 女 平均38.6厘米（36.2-41.0厘米） 胸围：胸围反映了肺部的发育和含气状况。初生时胸廓 的左右径前后径比较接近，形似桶状。随着

10、年龄 的增长，左右径的增长大于前后径，逐步发展成 类似成人的胸廓形状。初生时胸围比头围小，但 胸围增长速率比头围快，到2个月时两者的测量 值已基本持平，但胸围在个体间的标准差比头围 大。男 平均39.5厘米（36.2-43.4厘米） 女 平均38.7厘米（35.1-42.3厘米）上部量：随着年龄的增长，上部量的增长要低于下部量的 速率，初生时上部量较下部量长约11厘米，两者的比例约1.64:1 ;随着年龄的增长，至S 12岁 时两者比例接近1:1。下部量: 用身长减去上部量的数值，即为下部量。在小儿 整个生长发育过程中，下半身的增长速率要比上 身快。前囟：前囟出生时为1.5-2.0厘米，一般不

11、超过2.5厘米。 随着年龄的增长，6个月后则逐渐骨化缩小，一 般在6-18个月闭合，后囟出生时很小，1-2个月 时有的已经闭合。囟门的闭合情况反映了颅骨的 骨化过程。如囟门早闭合需要警惕头小畸形； 囟 门闭合晚，多见于佝偻病和脑积水等疾病。同时 囟门也是观察小婴儿疾病的一个窗口，当小儿患 脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满； 而婴儿因腹泻脱水时，会出现前囟凹陷。牙齿：未开始长牙。皮下脂肪厚度：1-2个月时，正常的皮下脂肪厚度较新生儿丰满。 通常超过1厘米。体形：体形较新生儿时丰满，身体各部也较协调，皮肤 红润，肌张力也趋正常。3个月宝宝体格发育孩子初生的头3个月是体格发育最快的时期，反

12、映体格发育最常见和最重要的指标是身长和体 重。身长：身长受种族、遗传、环境等因素的影响较明显， 但受营养因素的影响短期内表现不出来，一般需要半年以上才能反映出来。所以说身长是反映小 儿远期营养状况的指标。这个时期的身长比初生 时增长了约1/4。身长分别是：男 平均62.4厘米（57.6-67.2厘米）女 平均61.1厘米（56.9-65.2厘米）体重：体重是反映小儿近期营养状况最灵敏的指标。当 孩子患有消化不良、腹泻等疾病，仅仅几天就可 表现出体重下降。观察小儿体重增长的趋势，即 可了解他近期的营养状况。这个时期的体重已比 初生时增加了 1倍。体重分别为：男 平均6.7千克（5.2-8.3千克

13、）女 平均6.2千克（4.8-7.6千克）头围：头围的增长比胸围增长得慢。男 平均40.8厘米（38.2-43.4厘米）女 平均39.8厘米（37.4-42.2厘米）胸围：由于胸部器官发育较快，因此胸围也增长较快， 此时，胸围的实际值开始达到或超过头围。男 平均41.2厘米（37.4-45.0厘米）女 平均40.1厘米（36.5-42.7厘米）前囟：前囟仍存在，基本上无大变化。由于这个时期是 颅骨缝闭合的重要阶段，骨缝和后囟已闭。此时, 要经常注意更换孩子体位，左右和枕位交替睡 觉，枕头要柔软，以适应头形的发育。皮下脂肪厚度：一般比较丰满，在腹部测量（锁骨中线与脐水平 线相交处，家长用拇、食指

14、轻捏起后用皮尺测量） 厚度超过1厘米。体形：给人以匀称、丰满、健壮的感受。4个月宝宝体格发育身长：增长速度开始稍缓于前 3个月。男 平均64.5厘米（59.7-69.3厘米）女 平均63.1厘米（58.5-67.7厘米）体重：增重速度开始稍缓于前 3个月。男 平均7.4千克（6.8-9.0千克）女 平均6.8千克（5.3-8.3千克）头围：增加速度开始比胸围的增加速度减慢。男 平均42.0厘米（39.6-44.4厘米）女 平均40.9厘米（38.5-43.3厘米） 胸围：胸围的实际值已开始超出头围的实际值。男 平均42.3厘米（38.3-46.3厘米）女 平均41.1厘米（37.3-44.9厘

15、米）前囟：仍未闭合，后囟和骨缝已闭合。牙齿：极个别的孩子在4个月时即可开始萌出第 一颗乳牙。皮下脂肪厚度：一般比较丰满。体形：呈均匀、丰满、健壮的体形。5个月宝宝体格发育到5个月时，婴儿逐渐 成熟”起来，已显露出活 泼、可爱的体态，而且身长、体重等的增长速率 也渐渐比出生的前三个月缓慢下来。身长：比上个月平均增长1.7-1.8厘米。男 平均66.3厘米（59.7-69.3厘米）女 平均64.8厘米（60.4-69.2厘米）体重：较上个月平均增长0.4千克。男 平均7.8千克（6.1-9.5千克）女 平均7.2千克（5.7-8.8千克）头围：较上个月平均增长 0.6-0.8厘米。男 平均42.8

16、厘米（40.4-45.2厘米）女 平均41.8厘米（39.4-44.2厘米）胸围：较上个月平均增长 0.7-0.8厘米。男 平均43.0厘米（39.2-46.8厘米）女 平均41.9厘米（38.1-45.7厘米）前囟：仍未闭合。牙齿：很少数婴儿开始出乳牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在1厘 米以上。体形：丰满、匀称、健壮。头部在全身所占比例 缓慢下降；下部量和上部量的比例缓慢增加。6个月宝宝体格发育到5-6个月时，婴儿已显露出活泼、可爱的体态， 而且身长、体重等的增长速度比出生的前三个月 的增长速度偏低。身长：比上个月平均增长 2.2-2.3厘米 男 平均68.6厘米（63.4-73.

17、8厘米）女 平均67.0厘米（62.0-72.0厘米）体重：比上个月平均增长 0.6千克男 平均8.4千克（6.5-10.3千克）女 平均7.8千克（6.0-9.6千克）头围：比上个月平均增长1.0-1.1厘米男 平均43.9厘米（41.3-46.5厘米）女 平均42.8厘米（40.4-45.2厘米）胸围：比上个月平均增长 0.9-1.0厘米。男 平均43.9厘米（39.7-48.1厘米）女 平均42.9厘米（38.9-46.9厘米）前囟：仍未闭合。牙齿：多数孩子开始出下切牙（门齿）。长出乳 牙的数目，有人采用（月龄-46=出牙数）来推 算。比如，婴儿6个月，出牙数应当是6-46, 也就是未出

18、牙或开始出两个牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在1厘 米以上。体形：丰满、匀称、健壮。按照生长规律头占全 身的比例缓慢下降；下半身比上半身要长得快。8个月宝宝体格发育根据国内近期权威统计数字，婴儿过6个月后，由于生长发育的增长指标明显减慢，故在712个月期间，改成每两个月划一个年龄组，即：78， 910和1112个月三个年龄段，而不是每个月 一个年龄组。下面是 78个月的测量数值供参 考：身长：较6个月平均增长2.7厘米，每个月增长 约为1.3厘米。男 平均71.3厘米（66.1-76.5厘米）女 平均69.7厘米（64.7-74.7厘米）体重：较6个月平均增长0.6千克，每个月增长

19、约0.3千克。男 平均9.0千克（7.0-11.0千克）女 平均8.4千克（6.5-10.2千克）头围：较6个月平均增长1.0-1.1厘米，每个月 增长约0.5厘米。男 平均45.0厘米（44.4-47.6厘米）女 平均43.8厘米（41.2-46.3厘米）胸围：较6个月平均增长0.8-1.0厘米，每个月增长约为0.4-0.5厘米.男 平均44.9厘米（40.7-49.1厘米）女 平均43.7厘米（39.7-47.7厘米）前囟：6个月以后，因骨化而逐渐缩小，一般到 1218个月时闭合。牙齿：8个月时，除个别外，绝大部分婴儿已开 始长齐两颗下切牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿的腹部脂肪厚度在1厘 米以

20、上。体形：丰满、匀称、健壮。逐渐显露通晓人意。10个月宝宝体格发育生长指标继续呈缓慢的增长，910个月的测量 值如下：身长：比78个月时平均增长2.6厘米，每个月 增长约为1.3厘米。男 平均73.8厘米（68.4-79.2厘米）女 平均72.3厘米（67.1-77.6厘米）体重：比78个月时平均增长0.4千克，每个月 增长约0.2千克。男 平均9.4千克（7.4-11.5千克）女 平均8.8千克（6.9-10.7千克）头围：比78个月时平均增长0.7厘米，每个月 增长约0.35厘米。男 平均45.7厘米（43.1-48.3厘米）女 平均44.5厘米（42.1-46.9厘米）胸围：比78个月时

21、平均增长0.7厘米，每个月 增长约为0.35厘米.男 平均45.6厘米（41.6-49.6厘米）女 平均44.4厘米（40.4-48.4厘米）前囟：继续缩小，一般到1218个月时闭合。 牙齿：9个月时，绝大部分婴儿已长齐两颗下中 切牙，有的已开始长出两颗上中切牙。体形：丰满、匀称、健壮。逐渐显露通晓人意。12个月宝宝体格发育生长指标继续呈缓慢的增长，1112个月的测量 值如下：身长：比910个月时平均增长2.32.6厘米，每 个月增长约为1.2厘米。男 平均76.5厘米（70.9-82.1厘米）女平均75.1厘米（69.7-80.5厘米）体重：比910个月时平均增长0.4千克，每个 月增长约0

22、.23千克。男 平均9.9千克（7.8-12.0千克）女 平均9.2千克（7.2-11.3千克）头围：比910个月时平均增长0.60.7厘 米，每个月增长约0.33厘米。男 平均46.3厘米（43.7-48.9厘米）女 平均45.2厘米（42.6-47.8厘米）胸围：比910个月时平均增长0.60.7厘米， 每个月增长约为0.33厘米.男 平均46.2厘米（42.2-50.2厘米）女 平均45.1厘米（41.1-49.1厘米）前囟：继续缩小，一般到1218个月时闭合。 牙齿：10个月时，绝大部分婴儿已长齐两颗下 中切牙和两颗上中切牙，共4颗。个别开始长出 12颗下外切牙。皮下脂肪厚度：正常婴儿

23、有腹部脂肪厚度在1厘 米以上。体形：丰满、匀称、健壮。独立性逐渐显露出来。1岁1-3个月宝宝体格发育身高：比周岁时增加 2.7-2.8厘米，平均每个月 增加0.9厘米。男：平均79.2厘米（73.4-85.0厘米）。女：平均77.9厘米（71.9-83.9厘米）。体重：比周岁时增加 0.6-0.9千克，平均每个月0.2-0.3 千克。男：平均10.4千克（8.1-12.6千克）。女：平均9.8千克（7.7-11.9千克）。头围：比周岁时增加0.5-0.6厘米，平均每个月 增加约0.2厘米。胸围：较周岁时增加 0.8-0.9厘米，平均每个月 增加约0.3厘米。男：平均47.1厘米（43.1-51

24、.1厘米）。女：平均45.9厘米（42.1-49.7厘米）。前囟：部分孩子已完全闭合。牙齿：幼儿是长牙的关键时期。1岁3个月时绝 大多数幼儿已长出八颗牙（上、下切牙各四颗）， 少数开始长出左、右两颗前磨牙。1岁4-6个月宝宝体格发育身高：比1岁3个月时增加2.4-2.5厘米，平均 每个月增加0.8厘米。男：平均81.6厘米（75.2-88.0厘米）。女：平均80.4厘米（74.4-86.4厘米）。体重：3个月增加0.5千克，平均每个月增加不 足0.2千克。男：平均10.9千克（8.6-13.2千克）。女：平均10.3千克（8.2-12.5千克）。头围：3个月增加040.6厘米，平均每个月增加

25、约不足0.2厘米。男：平均47.4厘米（44.8-50.0厘米）。女：平均46.2厘米（43.8-48.6厘米）。胸围：3个月增加0.6-0.8厘米，平均每个月增加约0.2-0.3厘米。男：平均47.8厘米（43.8-51.8厘米）。女：平均46.7厘米（42.7-50.7厘米）。前囟：大部分孩子已完全闭合。牙齿：幼儿是长牙的关键时期。1岁6个月时绝 大多数幼儿已长出12颗牙，即：上、下切牙各 四颗，及上下左右前磨牙各一颗。1岁7-9个月宝宝体格发育身高：比1岁6个月时增加2.7-2.8厘米，平均 每个月增加0.9厘米。男：平均84.4厘米（78.0-90.8厘米）。女：平均83.1厘米（76

26、.9-89.3厘米）。体重：3个月增加0.5-0.6千克，平均每个月增加 不足0.3千克。男：平均11.1千克（9.0-13.9千克）。女：平均10.9千克（8.6-13.2千克）。头围：3个月增加040.5厘米，平均每个月增加 约不足0.2厘米。男：平均47.8厘米（45.2-50.4厘米）。女：平均46.7厘米（44.3-49.1厘米）。胸围：3个月增加0.6厘米，平均每个月增加约0.2厘米。男：平均48.4厘米（44.4-52.4厘米）。女：平均47.3厘米（43.3-51.3厘米）。牙齿：幼儿是长牙的关键时期。1岁9个月时绝 大多数幼儿已长出12颗牙，即上、下切牙各四 颗，及上下左右前磨牙各一颗。1岁10-12个月宝宝体格发育身高：比1岁9个月时增加3.5厘米，平均每个 月增加1.2厘米。男：平均87.9厘米（80.9-94.9厘米）。女：平均86.6厘米（79.6-93.6厘米）。体重：3个月增加0.8千克，平均每个月增加不 足0.3千克。男：平均12.2千克（9.7-14.8千克）。女：平均11.7千克（9.2-14.1千克）。头围：3个月增加0.4-0.5厘