消毒技术规范(护理部)

1、消毒技术规范（一）目前参照标准 2002版卫生部消毒技术规范。 2003第二版上海市医院消毒灭菌实用手册。 2006版上海市护理质控手册。 2007年压力蒸汽灭菌。 2009年上海市CDC消毒科供稿上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求（试行） 2009年卫生部甲型 H1N1流感医院感染控制技术指南（试行） 2012版卫生部医疗机构消毒技术规范。 2012版中国国家标准化管理委员会医院消毒卫生标准 2014年国卫办医发基层医疗机构医院感染管理基本要求（二）原则 所有物品均应随时持清洁干燥、完好。若有染应时毒、菌。 一次性物品按谢使用本原适合各部门请照行、室内空气及环境物体表面的消毒附表各环境消毒要

2、求IV类供应无菌区、检包菌区染病科诊各普通病房急及其查室治室细菌总<4.0cfu/ 皿细细总物体表面<10cfu/cm 2<10cfu/cm 2<10cfu/cm 2常空气.紫外照射30分钟每天1次1.紫外照射30分钟每天2次消毒方法2.开窗通风0分钟每天2次2.开窗通风0分钟每天 2 次污染物体表面消500mg/L有效氯00mg/L有效氯毒方法消毒液擦拭消毒液擦拭（一）紫外线气消毒方法1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为 1.5w / m 3，距离1.82.2m，时闻 30min。2、紫外线使用寿命: （1）由新灯管的艘降低到 70酬/ cm 2的间功率30w），或

3、者降低到原来新灯管弓度的70% （功率v 30w）的不低于1000小时因此，紫外灯累使用超过000小（2 ）每半年检测一次v 70側/ cm 2应更灯管3、注意事项1）保持紫外线灯管表面清洁紫外灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，责如发灯管有灰尘应时拭2）室内保持清洁干燥，压为20V，境适宜温度在 20-40 C,相湿度60%。当温度低于 20 C或高于40 C ,相湿度大于 60%时适当延长射时3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时总闭窗，门悬警示牌使消毒物品表面充分暴露于紫外线,如遇织等粗糙表面时照射间,两面均应射到5）在有机物保护勺微生物及空气中悬浮粒子多的0候，加大

4、照射询 4）紫外线消毒、灯管的踱测、更换清等均做好录（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）1、（治疗室、换药室、注射室）地面：1） 常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2次。2）污染：A、对于少量（v 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物 f清洁f消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：1）常规：每日一次用 500mg/L有效氯消毒液湿拖。2）污染：A、对于少量（v 10ml）血液或体

5、液的溅污时，可先去除污物 f清洁f消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱：500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日1次。4、平车、轮椅：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等常的用75%酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效消毒液浸泡30分后再清洗干7 晾干（二）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）1、穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签 直接涂

6、擦皮肤表面一遍以上，作用时min2、消毒范围肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊?性穿刺等。消毒方 法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转逐步涂擦共2次，消毒皮肤面極5cm X5cm。（不安尔含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。安碘一般应8在医院I床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液 涂擦1次；手榔位，外科!药，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用 原液涂擦2次.碘伏属中效消毒剂 菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮 肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医瘙械的一般性消毒，以及饮用水、境 表面、食具、餐具等的消毒。一般家庭应用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精

7、脱碘，不会烧皮肤粘膜。）（四）清Y用品的消毒方法（浸泡）1、使用后的擦拭布巾：清洁干净，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30 min , 冲净消毒液，干燥备用。2、使用后的地巾（拖把）：清洁干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡 30 min， 冲净消毒液，干燥备用。（五）床单位的清洁与消毒1、应保持床单位的清洁应对床单位（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清 洁和（或消毒）2、遇污染应及时清洁与消毒：1 ）直接接触到病人的床上用品，如：床单、枕套等，应一人一更换。2）间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。3、病人住院时间长，应每周更换。4、病人出院时应进行终末消毒。二、常用物品

8、的消毒方法（浸泡）（一）湿化瓶（内芯）、吸氧管：1、氧气湿化瓶（内芯）：1） 备用：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟，。2）连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。用毕作终末消毒。2、 每次消毒后写明日期（加7天），接口处套置套管，包装备用。3、 吸氧管每人一套，双通道吸氧管每日用酒精擦2次，并每周更换 1次。4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。（二）体温表：1、 体温表收回后用 500mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟取出，清水冲洗, 揩干，备用。2、 用500 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。3、清水冲洗擦干备用。4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒，并须全部浸入消毒液

9、中。5、浸泡消毒液每天更换。6、盛装容器每周高压蒸汽消毒灭菌一次。（三）止血带：1、做到一人一带一用一消毒。2、每次用后 500mg/L有效氯消毒液浸泡 30小时一一清水冲洗一一晾干 备用。30（四）血压计袖带：若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡分钟后再清洗干净 一一晾干一一备用。（五）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：1、拖把、抹布应分区域使用。2、 使用后统一先清洗，再用250-500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30分钟- 冲净消毒液一一晾干一一备用。（六）离心器每日用毛刷洗净管套后，再用1000mg/L有效舗毒液浸泡 30分钟一冲净消毒液（七）吸引器:1、吸引瓶、吸引

10、管:使用后用毛刷清洗500mg/L有效消毒液浸泡30分钟一晾干一一备用。每周一总消毒。2、如一次性物品，使用后作感染性废弃物理。3.注意:1 ）清洗时应好个人防护措施-戴好裙、袖套、手套。30分钟一冲消2） I裙、袖套和毛刷用后500mg/L有效消毒液浸泡毒液一一晾干（八）病人生活卫生用品（便盆、脸盆、餐具）1、 保持清洁个人专用，定期用 500mg/L有效舗毒液浸泡 30分钟2、 病人出院、转院或死亡用1000mg/L有效氯消毒液进行终消毒。手部3生要求飞生手消毒后医务人手表面的菌落总数应10cfu/cm 2，外科手消毒后医手表面的菌落总数应5cfu/cm 2二、手3生的方法：1、使用非手接

11、触式水龙头开关）配皂液，使用纸 医人员各种操作前后、接触不同病人间均洗手或手消毒。治车台病历配备干手消毒剂三、开瓶后使用有效期:1、在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值 2、易发的类品开瓶后的使用期不超过0天 3、不易挥品开瓶后的使用期不超过60天四、注意事项1、外科消毒祈得口服，置于儿童不易触及的地方。2、避免与拮抗纲同用。3、敏者慎用。4、避光、密封、防潮、置于阴凉、干燥处保存。5、易燃者，谪火源。6、开瓶后应将盖紧，有效期内使用。7、 手消毒后残留菌素符合GB15982准中相区域要求四、无菌物品管理1、无菌物品专柜放置（离地 20cm,距墙5cm ），柜内必须清洁无

12、积灰，标记明 显。2、无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名（指示带封在开口处）。3、 储槽桶关闭严密，开启后要注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）4、一次性无菌物品应集中定点放置，无过期、无破损。5、 纸袋装的无菌物品有效期为一个月，纸塑袋装的无菌物品有效期为6个月五、废弃物管理（一）感染性废弃物1）黄色垃圾袋：棉签、棉球、纱布、病人输液贴等敷料；一次性针筒、一 次性输液器；一次性弯盘、手套、引流袋等。2）锐器盒：医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安瓿、口腔科探针。3）注意：1、传染科的垃圾全部是感染性废弃物，放

13、入黄色垃圾袋（双层）2、 黄色垃圾袋、锐器盒内所装的医疗废弃物均不能超过2/3。3、 科室人员应扎实垃圾袋口，盖密锐气盒，贴上标签（标签写好产生科室、 数量、时间等基本信息）4、科室人员做好和内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。（二）生活垃圾黑色垃圾袋：塑料类、各种塑料包装袋等；各类纸张、纸盒等；粉剂类小药瓶；各类生活垃圾（三）医疗塑瓶、塑袋1、用黑色垃圾袋装。2、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。3、中心运送人员做好和康环公司的交接登记。（三）废弃物、医用塑瓶的处置：1、应规范放置。2、医疗废弃物在 48小时内运送到康环公司集中处理。3、医用塑瓶运送到康环公司集中处理。六

14、、常用消毒液及其浓度、作用对象（一）消毒液种类1、有效氯消毒液：科室人员浓度每次测试并记录，院感网络员每周监测, 院感监控员每月 1次监测并记录。2、复合碘：适用于手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。3、75%酒精：适用于：手皮肤物体表面及诊疗器械的消毒。（二）其它溶液种类1、95%酒精2、酶清洗剂3、防锈剂（三）消毒液开启后有效时间:1、 醇类：有效时间30天。2、 其他溶液：有效时间60天。（四）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒消毒方法：浸泡法，将带消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中，加盖1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象

15、：体温表；（5、30分钟）。2、1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：1）吸引器（30分钟）；2）止血带（1小时）；3）离心器、盛器（30分钟）。4） 氧气湿化瓶（内芯）（30分钟）；3、250- 500mg/L 有效氯消毒液：浸泡作用对象：1 ）清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷等）等（30分钟）；2）血压计袖带；擦拭作用对象：1 ）治（台、车盘、地面、懂（或洒）;2）平车轮、液躺椅、床头柜、床架、共用坐式便器、污洗室水槽、感染性廃物收集箱。75%酒精擦拭作用凜:血计听！、盘！标心图机心监仪 微量泵（二）其它溶液与不同方法的作用对象、95%酒精擦拭作用瑟:紫外线T管酶清剂泡作用）象:接触血

16、液、体液、脂肪等污染的各外科器械预理 防锈浸泡作用对：外科器械。普通病房消毒技术规属川环境空气 中的菌数W4.0cfu/皿，物 体表面 的菌总10cfu/cm 2。、室内空气及5境物体表面消毒（一）室内空气1、治崖：紫外线照射方法参照 XXX消毒技术他执2、 病室：开窗通风每日2次，每次30分钟。（二）环境物体表面（擦拭）1、 地面1）治疗室地面：参照 XXX消毒技术规范执行。2）病室地面：（1） 常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。（2）污染：A、对于少量（v 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物 f清洁消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时， 先用吸湿材料去除可见污染

17、物后，再用1000mg/L 有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用 500mg/L有效氯消毒液湿拖。3）病区内其余地面：（1） 常规：采用湿式清扫，用清水拖地每日2次。（2）污染：A、对于少量（v 10ml）血液或体液的溅污时，可先去除污物 清洁消毒。B、对于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、治疗（台、盘、车）：参照 xxx消毒技术规范执行。3、平车、轮椅：参照 xxx消毒技术规范执行。4、感染性废弃物收集桶：参照XXX消毒技术规范执行5、常用物品（血

18、压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、微量泵）：参 照XXX消毒技术规范执行。6、盥洗室台面、水槽、床头柜、（1 ）常规：清水擦拭，每日2次。（2 ）污染：用 500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、共用坐式便器：（1）常规：每日一次用 500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再 用清水冲洗干净。（2 ）污染：用500mg/L有效氯消毒液消毒。（三）皮肤黏膜消毒穿刺部位皮肤黏膜：参照XXX消毒技术规范执行。（四）终末消毒1、 床头柜、床架：500mg/L有效氯消毒液擦拭；若为死亡病人， 用1000 mg/L 有效氯消毒液擦拭2、床单位：臭氧消毒仪进行消毒。3、 特殊病人（床边隔离）的

19、床单位：2000mg/L有效氯消毒液浸泡 30分钟后, 再作一般处理。二、常用物品的消毒（浸泡）1、氧气湿化瓶：参照XXX消毒技术规范执行。2、体温表：参照xxx消毒技术规范执行。3、止血带：参照xxx消毒技术规范执行。4、血压计袖带：参照xxx消毒技术规范执行。5、清洁用具（拖把、抹布、毛刷、床刷）：参照 xxx消毒技术规范执行6、吸引器：参照新浜社区卫生服务中心消毒技术规范执行。7、 离心器、体温表盒：参照xxx消毒技术规范执行二、手部卫生要求：参照xxx消毒技术规范执行四、无菌物品管理：参照xxx消毒技术规范执行五、废弃物管理：参照xxx消毒技术规范执行六、常用消毒液及其浓度、作用对象（

20、）消毒液种类1、有效氯消毒液：参照xxx消毒技术规范执行。2、75%酒精：参照xxx消毒技术规范执行。3、复合碘：参照xxx消毒技术规范执行。（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：体温表参照xxx消毒技术规范执行2、1000mg/L 有效氯消毒液浸泡作用对象：1）吸引器：参照xxx消毒技术规范执行。2）止血带：参照xxx消毒技术规范执行。3）离心器、盛器：参照 xxx消毒技术规范执行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用对象：1）氧气湿化瓶：参照 xxx消毒技术规范执行。2）清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：参照 xxx消毒技术

21、规范执行。3）血压计袖带；擦拭作用对象：1）治疗（台、车、盘）、地面；2）平车、轮椅、输液椅、感染性废弃物收集桶、床头柜、床架、共用坐式便器、水槽。75%酒精擦拭作用对象：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、除颤仪、微量泵。95%酒精擦拭作用对象：紫外线灯管。复合碘作用对象：皮肤穿刺部位七、附各类消毒登记表2张病房消毒登记表表1日500mg/L 含氯消毒液1000mg/L 含氯 2000mg/L 护期消毒液含氯消毒治疗室（台盘、车）治疗室地面感染性废弃物收集桶湿化瓶平车轮椅抹布拖把共 用 坐 式 便 器普通病房物品消毒液浓度测试登记表表2日期500mg/L 含氯消毒液1000mg/L

22、含氯消毒液2000mg/L含氯消毒液护士签名网络治疗 室（台盘、车）治疗室地面感染性废弃物收 集桶湿化瓶平车轮椅抹布拖把共用坐式便床刷毛刷口表盒肛表离心器止血带吸 引 器口表肛表11 1 员器盒门诊消毒技术规范属川类境，空气中的细数W500cfu/cm 3，物体表面的纟菌总W10cfu/cm 2。一、室内空气及5境物体表面消毒（一）室内空气换室：紫外照射方法参照XXX消毒技术驰执2、诊室：开窗漑日2次，每次30分钟（二）5境物体表面（擦拭）1、地面1）换室地面：参照XXX消毒技术规执。2 ）诊室地面：（1） 常规采用湿式清扫用清水拖地每日2次。（2）染:A、于少量（v 10ml）血液或体液的溅

23、污时可先去除渤f清洁消毒。B、于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时 先用吸湿材料去除可见污物后,再用1000mg/L 有效舗毒液适量倒在滦地面30分钟，最后用 500mg/L有效氯消毒液湿拖3）道和走廊：（1） 常规采用湿式清扫用清水拖地每日2次。（2）染:A、于少量（v 10ml）血液或体液的溅污时可先去除渤f清洁消毒。B、于少量（ 10ml）血液或体液的溅污时 先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L 有效氯!毒液适量倒在碟地面30分钟，最后用 500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、诊床药台：参照xxx消毒技术范执3、平车、轮椅：参照 xxx消毒技术规范执行。4、 感染性废弃物收

24、集桶：参照xxx消毒技术规范执行。xxx5、常用物品（血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机）：参照 消毒技术规范执行。6、盥洗室台面、水槽（1 ）常规：清水擦拭，每日2次。（2）污染：用 500mg/L有效氯消毒液擦拭。7、共用坐式便器：（1）常规：每日一次用 500mg/L 含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再用 清水冲洗干净。（2）污染：用 500mg/L有效氯消毒液消毒。（三）皮肤黏膜消毒穿刺部位皮肤黏膜：参照xxx消毒技术规范执行。二、常用物品的消毒（浸泡）1、体温表：参照xxx消毒技术规范执行。2、止血带：参照xxx消毒技术规范执行。3、血压计袖带：参照xxx消毒技术规范执行

25、。4、 清洁用具（拖把、抹布、毛刷）：参照xxx消毒技术规范执行。5、体温表盒：参照xxx消毒技术规范执行6、 检验科擦拭被血污染的操作台的擦布：参照xxx消毒技术规范执行三、 手部卫生要求：参照xxx消毒技术规范执行。四、 无菌物品管理：参照xxx消毒技术规范执行。五、废弃物管理：参照xxx消毒技术规范执行六、常用消毒液及其浓度、作用对象（一）消毒液种类1、有效氯消毒液：参照 xxx消毒技术规范执行。2、75%酒精：参照xxx消毒技术规范执行。3、复合碘：参照xxx消毒技术规范执行。（二）消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间有效氯消毒液：1、2000mg/L有效氯消毒液浸泡作用对象：体温表

26、：参照xxx消毒技术规范执行。2、1000mg/L 有效氯消毒液浸泡作用对象：1）止血带：参照xxxx消毒技术规范执行。2）盛器：参照xxx消毒技术规范执行。3）检验科擦操作台擦布：参照 xxx消毒技术规范执行。3、500mg/L有效氯消毒液：浸泡作用对象：1 ）清洁用具（拖把、抹布、）：参照 xxx消毒技术规范执行2）血压计袖带；擦拭作用对象：1）操作（台、车、盘）、地面；病人坐的诊疗椅；2）平车、轮椅、感染性废弃物收集桶、共用坐式便器、水槽。3）外科换药支撑架；4 ）诊疗床；75%酒精擦拭作用对象：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机。95%酒精擦拭作用对象：紫外线灯管。复合碘作用对

27、象：皮肤穿刺部位七、附各类消毒登记表2张1000mg/L 含消2000mg/L250mg/L 含消毒液毒液含消毒液治疗（台弃车感染性治疗拖 坐平止血共用士口表盒口签肛表式便表肛表盒器物收集轮 盘 地面桶门诊毒液度登表日期250mg/L 含氯毒液1000mg/L含氯毒液2000mg/L 含氯消毒液网 络 员治疗治（台邂地面”疗染性室废拖签平士r物收集把桶布椅抹式便共用坐器肛表盒口表盒 盖带止血口表肛表传染门消毒技范属W类境，空气中的菌数W4.0cfu/,物体表面的细菌总W10cfu/cm 2。一、室内空气及5境物体表面消毒（一）室内空气诊室和其他走道：紫外线照射方法参照 XXX消毒技术他执(二)

28、环境物体表面(擦拭)1、地面1)诊疗室地面：(1) 常规：采用湿式清扫，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。(2) 污染：A、对于少量(v 10ml)血液或体液的溅污时，可先清洁再消毒。B、 对于少量(> 10ml)血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用 1000mg/L有效氯消毒液湿拖。3) 过道和走廊：(1) 常规：采用湿式清扫，用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。(2) 污染：A、对于少量(v 10ml)血液或体液的溅污时，可先清洁再消毒。B、 对于少量(> 10ml)血液或体液的溅污时，先用吸