重症医学主治医师考试精选习题与解析

1、重症医学主治医师考试精选习题与解析重症医学主治医师考试模拟试题单选题一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1.下列说法不正确的是（）A. 口咽通气道可诱发喉痉挛B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D. 病人出现哮鸣音、尊麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2. 呼吸支持的主要指征是（）A. 通气功能障碍B. 呼吸停止C. 低氧血症D. 低氧血症和通气功能障碍E窒息正确答案:D3. 一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）A .1小时B. 3小时C. 6小时D.

2、12小时E 24小时正确答案:C4患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发纟甘，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是0A. 心源性休克B. 过敏性休克C. 脓毒性休克D. 低血容量性休克E神经源性休克正确答案:B5患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频 率是（）A . 6080次/分B . 60-100 次/分C 50-80 次/分D 60 120 次/分E 80700 次/分正确答案:E6关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（）A代谢性酸中毒B低血钾C

3、低血镁D低血钙E高血糖正确答案:E7.患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕，错误的做法为（）A清洗伤口B结扎咬伤部位C射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊疗所正确答案:E8患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示:牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是（）A抗蛇毒血清B. 抗生素C. 破伤风抗毒素D. 止血带结扎伤口上方近心端E. 止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9. 下列哪一种药物屮毒最不易引起精神障碍（）A. 阿司匹林B. 阿托品C. 异烟腓D. 抗组胺药E肾上腺皮质激素正确答案:A10.

4、 每日使用胺碘酮的最大剂量为（）A l.OgB. 1. 5gC. 2. OgD. 2.5gE. 3. Og正确答案：B11. 关于催吐，下列说法不正确的是 （）A. 空腹服毒者要先饮水500mlB. 可用药物吐根糖浆催吐C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D. 吞服石油蒸憎物应立即进行催吐E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12. 下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）A 锌硫磷B. 氧尔朱C. 对硫磷D. 敌百虫E敌敌畏正确答案:C13患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发纟甘、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg, ECG示：窦 性心动过缓，n、川、&VF导

5、联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（）A. 1 2ug/ （kg min）B. 2vz'6ug/ （kg min）C. 1 5ug/ （kg min）D. 310ug/（kg min）E. 610ug/ （kg min）正确答案:D14.接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒（）A轮船修造和焊接B. 口服过量的铅笔芯粉C. 蓄电池安装D. 长期用锡壶饮酒E服用过量的樟丹、黑锡丹正确答案：B15下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（）A机体的蛋白质状态B机体脂肪的储存状态C机体免疫状态D机体细胞的总数E以上都是正确答案:

6、E16咲塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）A 0. 1 0. 5mg/kgB. 1. 0 1. 5mg/kgC. 1. 5 2. Omg/kgD. 2. 0 2. 5mg/kgE. 0. 51. Omg/kg正确答案:E17 .有机磷农药屮毒烟碱样症状表现为（）A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E肺水肿正确答案:D18理化因素所致疾病的诊断原则除外（）A .病因B.靶部位C.剂量与效应关系D.流行病学调查分析E.侵害的途径与方法 正确答案:E19休克临床表现错误的是()A.屮心静脉压增高至12cmH0以上B.脉压降至4kPa以下C.尿量不足30ml/hD.神志烦躁或淡

7、漠E血压下降至12kPa以下正确答案:A20.下列哪一种化学物质可引起瘫痪（）A 硫酸领B. 氯化钻C. 亚甲蓝（美蓝）D. 亚硝酸异戊酯E氯化锁正确答案:E21患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（）A深快而大的呼吸B咼热抽搐的患儿C心包大量积液D大咯血窒息E间停呼吸正确答案:E22下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因（）A高血压、低血压B低氧和高C0血症C体温变化D药物效应E以上都是正确答案:E23心血管功能的监护内容除外（）A 24小时的尿量B心律C组织供血供氧状态D中心静脉压E心率正确答案:A24在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（）A 1

8、分钟B 2分钟C. 3分钟D. 4分钟E. 5分钟正确答案:C25. 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为屮毒诊断的主要依据（）A. 毒物接触史B. 临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史+毒物分析E. 毒物接触史+临床表现正确答案:E26. 有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是（）A.碘解磷定B.强心昔C.吗啡D.阿托品E反复洗胃正确答案:D27. 重度出血性休克的失血量一般为 （）A >2100mlB . 2100- 1700mlC 1700- 1200mlD 1200-800mlE <75ml正确答案：B28汽油属于哪种有机溶剂（）A芳香桂类B. 醇类C. 卤代怪类D.

9、脂肪开链怪类E脂肪族环姪类正确答案:D29.喉痉挛时，首先应采取的措施是 （）A .糖皮质激素B. 雾化吸入混悬麻黄碱C. 静注琥珀胆碱D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E放置口咽通气道正确答案:D30消化道大出血导致的休克为（）A心源性休克B低血容量性休克C脓毒性休克D过敏性休克E神经性休克正确答案:B31对缺氧耐受最低的是（）A肺B肾脏C心肌D大脑皮质E肝脏正确答案:D,双肺屮下部湿性32男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径 啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的 （）A给氧B 2%碳酸氢钠洗胃C静脉注射阿托品D.静脉滴注双复磷E

10、静脉注射咲塞米正确答案:B33.多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是（）A. 1 5 卩 g/（kg min）B. 510g/（kg min）C. 1015g/ （kgmin）D. 1520g/（kgmin）E. 2025g/（kgmin）正确答案:B 34.哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（A沙氏菌食物中毒B. 嗜盐菌食物屮毒C. 葡萄球菌食物屮毒D. 变形杆菌食物屮毒E. 肉毒中毒正确答案:C35.非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同Z处在于前者是（）A代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 代谢性酸屮毒和代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸屮毒正确

11、答案:D36男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用 的最佳疗法是（）A持续低流量给氧B. 高浓度给氧C. 高压氧治疗D. 上呼吸机E. 呼吸兴奋剂静脉滴注正确答案:C37.对于慢性酒精屮毒所致Wernicke脑病，治疗首选（）A. 氧疗B. VitBC. VitBD. 甘露醇E纳洛酮正确答案:B38 .急性CO中毒的抢救，下列哪一项一般不用 0A纠正缺氧B防治脑水肿C促进脑细胞功能恢复D防治并发症E血液透析正确答案:E39治疗冻僵，复温速度最快的是（）A厚棉被包裹复温B电热毯复温C. 40 C灌流液进行体内灌流复温D . 40 C

12、温水浴复温E体外循环复温正确答案:E40患者呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）A蒜味B水果香味C苦杏仁味D鞋油味E臭鸡蛋味正确答案:E 41.关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）A便秘B. 呼吸浅慢C. 恶心、呕吐D. 瞳孔扩大E. 心动过缓正确答案:D 42.降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）A 脱水B. 控制躁动C. 降低动脉C0分压D. 止痛E降低动脉血0分压正确答案:CEEG43.男、56岁，突发晕厥收入ICU,心率39次/分，血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）AB. NBPC. COD. CVPE. ECG正确答案:E 44.急性失血

13、时，下列哪项关于机体的早期代偿反应错误的是（）A 交感-肾上腺髓质兴奋B. 贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C. 血管升压素和醛固酮分泌增加D. 组织间液移向血管内E细胞内液移向血管内正确答案:E45下列哪项不是MODS的发生机制（）A肠道屏障功能障碍B急性肺部感染伴发心、肾功能不全C脏器细胞凋亡增加D SIRSE血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用正确答案：B46下列哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A前负荷降低B寒战C咼热D外周阻力下降E心功能受抑制正确答案：B47女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷 2小时入院。查体：血压8. 0/5. 3kPa（60/40mmHg）, 昏迷，

14、多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（）A早期给予足量阿托品B静脉给药，尽快阿托品化C达阿托品化后立即停药D与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E根据病情调整阿托品剂量正确答案:C48不属于缩血管活性药的是（）A多巴胺B东良蓉碱C阿拉明D新福林E. 肾上腺素正确答案：B49. 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件（）A. C反应蛋白（CRP）B. 心肌钙蛋白T（CT n-T）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）E肌红蛋白（Mb）正确答案:A50. 利

15、多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）A12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E 60小时正确答案：B51. 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（）A. 前间壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死B. 血压C. 酸中毒D. 心功能E器官血液灌注状态正确答案:E62最严重的急性高原病是（）A高原心脏病B咼原脑水肿C急性咼原反应D高原肺水肿E高原红细胞增多症正确答案:B63 .重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是0A危重患者的监护与救治B危重患者的集屮监护C对危重患者进行特种检查D对危重患者进行各种监测E手术后患者无创监测正确答案:A64双侧瞳孔缩小的病因除外（）A有机磷杀虫剂中毒B吗啡类药物屮毒C杀虫月米中毒D巴比妥类药物中毒E苯二氮类药物中毒正确答案:C65颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（） A 2mg/kgB 3mg/kgC 1.5mg/kgD 2. 5mg/kgE 3.5mg/kg正确答案:C66.下列哪种农药中毒可出现肌颤（）A. 有机氮杀虫剂B. 有机氯杀虫剂C. 有机氟杀虫剂D. 有机磷杀虫剂E拟除虫菊酯类杀虫剂正确答案:D 67.由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是（）A .苯中毒B