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文档简介

1、康复医学科评价量表观察号:病案号:861530CT或X线号:姓名:周锡祥性另出生:1942年9月3日( 70)岁职业:文化程度:入院日期:2012-8-21邮信住址:电话:主诉:既往史:高血压年;冠心病 年;糖尿病年;高血脂症口;肥胖;脑梗塞年,残障史:(包括:持续时间、原因、发展及程度、本次康复相关的伴随症状及问题、康复目标)第次。MRI 或 CT :病灶部位:左侧口 右侧额口顶口颞口枕口 基底节单口 双口丘脑 脑干精品资料心电图:颈内动脉:脑血管超声:颈总动脉: 双椎动脉:、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Strok Scale, NIHSS )1-5美国国立卫生研

2、究院卒中量表(NIH Strok Scale, NIHSS ) 6-11上肢手下下肢、Brunn storm偏瘫运动功能评价1别级迟缓,无任何运动迟缓,无任何运动迟迟缓,无任何运动II级联合反应,或肌张力增高及腱反射亢轻联合反应,或轻微主动屈指联联合反应,或肌张力增高及腱反进射亢进III级痉挛加剧,出现屈肌共同运动全全指屈曲,钩状抓握,不能伸展痉挛加剧,出现伸肌共同运动四级部分分离运动:1.肩前屈90 °肘伸展;能随意小范围伸展及侧方抓握部分分离运动:1.坐位伸膝;2.2.肩中立位,屈肘90 °前臂旋前仰卧位伸膝时髋可外展。五级分离运动:1.肘伸直,肩外展90 °

3、抓2 .抓握,能随意全指伸开、但髋分离运动:1.坐位伸膝,踝背屈;/寸伸直,肩前屈60 °前臂旋前范围差2.坐位,髋内旋六级痉挛基本消失,五级的运动速度达健单可进行单指活动及各种抓握,协协调运动大致正常,速度达健侧侧的2/3以上但比健侧差2/3得3333333 3333332133351 1三、日常生活ADL量表(Barthel指数)日常活动项目独立部分独立极大帮助完全依赖每次评分进食10505床椅转移15105010洗漱修饰500用厕10505洗澡500穿衣10500平地行走15105010上下楼梯10505大便控制105010小便控制105010总得分55四、改良Ashworth

4、分级五、改良 Rankin 量表(Modified Rankin Scale , MRS)分级描述0完全无症状1尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常职责和活动2轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自已的事务3中度残疾,要求一些帮助,但行走不需帮助4重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾,卧床、失禁区、要求持续护理和关注。定级3六、高级脑功能评定问题分数1、现在是哪年?12、现在是什么季节?13、现在是几月份?14、今天是几号?15、今天是星期几?16、咱们现在是在哪个国家?17、咱们现在是在哪个城市?18、咱们现在是在哪个城区?19、这里是哪个医院(胡同)?110、这里是第几层楼?111、我告诉您三种东西,在我说完之后,请您重复一遍这三种东西都是什 么?“树”汽车”请您记住它们,过一回我还要您回忆出它们的名称来。“树” “钟”“汽车” 112、请您算一算:100-7-7-7-7-7(减5次,每次正确给1分,共5分)'''“3'“口4” 5'”

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