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文档简介
1、附表1 电梯自查记录表 记录编号:
2、60; 第1页 共2页设备注册代码下次检验日期 设备使用单位设备使用地点制造(改造)单位 维保单位 出厂编号 使用单位设备编号 安装(改造)日期 型号 设备技术参数额定载重量 kg额定速度 层站数 层
3、160; 站发现问题和自检结论(可另附页): 整改落实情况(可另附页):维保单位(盖章): 使用单位确认(盖章):维保单位自查人员: 自查日
4、期:2015年 月 日记录编号: 第2页 共2页序号抽查项目抽查内容自查结果处理措施1使用管理1.1安全管理机构的设置或管理人员的配备 1.2设备注册、变更或使用情况 1.3档案管理及制度建立实施情况(含运行故障和事故记录、应急预案及记录、巡检记录等) 1.4紧急报警装置有效联络情况 1.5维保合同签订情况 2维保管理2.1定期保养记录 2.2维修、急修记录 3门防夹保护装置3.1功能状态 4门的锁紧4.1锁紧形
5、式 4.2锁紧元件啮合长度 4.3电气安全装置 4.4轿门锁紧装置(如有) 5门的闭合5.1机电联锁 5.2电气安全联锁 6门的运行和导向6.1层门和轿门的运行和导向 7自动关闭层门装置7.1自动关闭层门装置 7.2防止重块坠落的措施(如有) 8驱动主机8.1主机固定 82工作状态 8.3轮槽磨损 9制动装置9.1制动器工作状态 9.2电气装置设置 10悬挂装置10.1钢丝绳的磨损、变
6、形 10.2其他悬挂装置使用情况 11缓冲器11.1功能状态 12上行制动试验12.1轿厢空载上行制动 13平衡系数13.1平衡系数确认 14超载保护装置14.1动作后的声光信号 14.2动作后的保护 15防超速联锁试验15.1轿厢限速器安全钳联动试验 16其他项目在抽查中发现的明显的、严重影响电梯的安全运行不符合项目 填表说明:自查结果栏符合要求的,填“”;不符合要求的,应当用简单的文字或数据予以说明;对于要求记录或测试
7、数据的项目,填写现场实况或实测的数据;不适用的项目,填“”;采取的处理措施填写在“处理措施”栏。注:以上内容为自查最低要求。附表2: 自动扶梯和自动人行道自查记录表记录编号 第1页 共2页设备注册代码 下次检验日期 设备使用单位 设备使用地点 制造(改造)单位 维保单位 出厂编号 使用单位设备编号 安装(改造)日期 型号 设备技术参数名义速度 &
8、#160; ms提升高度使用区段长度 m倾斜角 °输送能力 PH发现的问题和自检结论(可另附页): 整改落实情况(可另附页):维保单位(盖章) &
9、#160; 使用单位确认(盖章): 维保单位自查人员:
10、; 自查日期:2015年 月 日记录编号 第2页 共2页序号抽查项目抽查内容自查结果处理措施1使用管理1.1安全管理机构的设置或管理人员的配备 1.2设备注册、变更或使用情况 1.3档案管理及制度建立实施情况(含运行故障和事故记录、应急预案及记录、巡检记录等) 1.4维保合同签订情况 2维保管理2.1定期保养记录 2.2维修、急修记录 3
11、驱动与转向站3.1主开关有效性 3.2紧急停止装置标识及功能有效性 3.3润滑情况 4相邻区域4.1防护挡板 5扶手装置和围裙板5.1自动扶梯防攀爬设置情况 5.2防夹装置(毛刷)设置及其完整性 6梳齿与梳齿板6.1梳齿缺失、啮合间隙 7安全装置7.1扶手带入口保护 7.2梳齿板保护 7.3超速保护 7.4驱动装置与转向之间的距离缩短保护 7.5梯级或踏板的下陷保护 7.6梯级或踏
12、板的缺失保护 7.7驱动链断链保护装置 7.8附加制动器功能有效性 7.9非操纵逆转保护 8检修装置8.1检修控制装置的操作 9标志9.1出入口安全警示标志 10运行检查10.1速度偏差 % 10.2扶手带的运行速度偏差 %10.3空载向下运行制动距离 mm11其他项目在抽查中发现的明显的、严重影响电梯的安全运行不符合项目 填表说明:本表适用于自动扶梯和自
13、动人行道。自查结果栏符合要求的,填“”;不符合要求的,应当用简单的文字或数据予以说明;对于要求记录或测试数据的项目,填写现场实况或实测的数据;不适用的项目,填“”;采取的处理措施填写在“处理措施”栏。注:以上内容为自查最低要求。附表3使用和维护保养单位自查情况汇总表维保单位:维保电梯数量(台)自查电梯数量(台)发现存在隐患的电梯数量(A)已整改电梯数量(B)未完成整改电梯采取监护措施的电梯数量(C)主动停用电梯数量(D) 使用单位和维护保养单位自查发现的主要问题和整改情况(可另附页):
14、160; 注:1.数据A=B+C+D附表4“三无”和“老旧”电梯汇总表填报单位:(章)日期:序号使用单位维保单位更新改造资金制造单位投用时间规格型号层数备注1 2 3 4 5 6 7 8
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