2018新版评定表(饮水常用)

1、2018年新版水利水电工程单元工程施工质量验收评定表（农村饮水工程部分）蓝田县农村饮水安全工程建设管理处2018年7月*村供水工程项目划分表单位工程分部工程单元工程匚序工程备注*村供 水工程水源分部工 程机井单元工程每座为1个单元挡水坎单元工程每座为1个单元大口井（集流井） 单元工程每座为1个单元过滤池单元工程每座为1个单元大口井单元工程每座为1个单元潜水泵安装单元工 程1潜水泵安装单元工 程质量检查表2潜水泵安装单元工 程试运转质量检查表水厂分部工 程泵房建筑单元工程每座为1个单元变频设备安装单元 匚程每套为1个单元水处理设备安装单 元工程每套为1个单元地埋线敷设单元工程离心泵安装单元工 程

2、1离心泵安装单元工 程质量检查表2离心泵安装单元工 程试运转质量检查表调蓄分部工 程蓄水池单元工程每座为1个单元水塔单元工程每座为1个单元阀门井单元工程输、配水管 道分部工程管道安装单元工程管槽开挖管道安装管槽回填及管道冲洗 消毒阀门井单元工程入户分部工 程供水到户单元工程每50户为1个 单元水源分部工程村供水工程挡水坎单元工程施工质量评定表单位工程名 称单元工程量分部工程名 称施工单位单元工程名 称、部位施工日期年 月 日一 年 月日项次检验项目质量标准检查（测）记 录或备查资料 名称合格 数合格率主控项目1原材料性能指标符合设 计及规范要求2钢筋混凝土 浇筑配筋正确，尺寸符 合设计要求,混

3、凝土 浇筑符合施工规范 规定与设计要求3混凝土强度符合 SL176-2007 要求4顶高程不小于设计值5顶宽度不小于设计值般 项 目1建基面无松动岩块，杂物 已清除，积水已排 除。2不良地质处 理满足设计要求3垫层垫层厚度与范围、 浇筑符合设计要求4外部尺寸允许偏差：±20mm施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位 复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项 目逐项检验点的合格率_%,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，

4、加盖公章）年 月日注1:对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、 建设等单位的代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检 验与评定规程的规定.注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据，村供水工程沉淀池单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名 称、部位施工日期年 月 日一 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料 名称合格数合格率主控项目1建筑材料性能指标符合设计 要求2钢筋混凝上浇 筑配筋正确，尺寸符合 设计要求，混凝上浇筑 符合施工规范规定与 设计要求3混凝土强度符合 SL176-200

5、7 要 求4管道位置布设进、出水管位置布设 符合设计要求一般项目1建基面无松动岩块，杂物已 清除，积水已排除。2过滤体设置满足设计要求3垫层垫层厚度与范围、浇 筑符合设计要求4外部尺寸允许偏差：±20mm5外观表而平整、无明显缺 陷施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日监理单位 复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100与合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日注1：对关键部位单位工程和重要隐

6、蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的 代表签字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。村供水工程大口井（集流井）单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日-一年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率合格优良主控项目1建筑材料性能指标符合设计要求2井深和井径符合设计要求3混凝土强度符合SL176-2007要求4出水流量不小于设计出水流量般 项 目1滤水管排列、 位置梅花形布设、间距30cm, 管径符合设计

7、要求2井壁碎厚度允许偏差： ±10mm允许偏差： ±20mm3填砾连续均匀沿管四周填入、 填入量符合计算体积4反滤层符合设计要求5钢筋碎井壁等 质量配筋正确，尺寸符合设计 要求，混凝土浇筑符合施 工规范规定与设计要求6外观表面平整、无明显缺陷7井孔倾斜度允许偏差： 三2°允许偏差： 二10施工单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的 合格率均不小于%,且不合格点不集中分布°单元工

8、程质量等级评定为：村供水工程村供水工程机井单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日一-年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率合格优良主控项目1井壁管、滤水 管、滤料等质 量符合规范规定和设计要求2井位、井深和 井径符合设计要求3洗4：洗井方法、抽水程序符合 规范要求4机井出水流量不小于设计出水流量一般项目1下管清孔、滤水管长度及下管 保护、连接及密封质量符 合规范要求2滤水管安装位 置允许偏差： ±300mm允许偏差： ±200mm3填砾连续均匀沿管四周填入、 填入量符合计算体积

9、4井口封闭符合设计和规范要求5井孔倾斜度允许偏差： W2°允许偏差： 皂106出水含沙量小于1/20000体积比7井内沉淀物高 度不大于设计井深的5%c施工单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的 合格率均不小于%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日潜水泵安装单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名 称、部位施工日期年 月 日一 年 月 日项次项目质量标

10、准主控项目一般项目合格数优良率合格数优良率1单元工程安装质量各项试验和试运转效果施工单位自评意 见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检 验项目全部合格，检验项目优良标准率为,其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：。年 月 日监理单位意见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检 验项目全部合格，检验项目优良标准率为,其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：O年 月 日项目法人（建设 单位）意见村供水工程潜水泵安装单元工程质量检查表分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位开/完工日期年月日一年月 日项次检验项目质

11、量要求实测值合格数优 良 数质量 等级合格优良主控项目1潜水泵、电缆线 安装前浸水试验符合设备技术文 件的规定2潜水泵安装符合设计要求和 设备技术文件的规定3辅助安装设置平面位置 /mm±10±54高程/mm+20-10+ 105检查意见：主控项目项,其中合格项,合格率；优良项，优良率O检验人：（签字）评定人：（签字）监理工程师：（签字）年 月 日年 月 日年 月 日村供水工程潜水泵安装单元工程试运转质量检查表分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位试运转日期年 月 日项次检验项目试运转要求试运转情况结果水试转在定荷试转小 , 潜泵运 < 额负下运不于2h1各

12、固定连接部 位无松动剂渗漏2运转情况运转正常，无 异常声响和摩擦 现象3管道连接情况应牢固无渗漏4水泵压力、流量符合设计要求5安全、保护和电 控装置及仪表均灵敏、正确、可 靠6电动机电流不超过额定值检查意见:检验人：（签字）检验人：（签字）监理工程师：（签字）年 月 日年 月 日年 月 日输、配水管道分部工程村供水工程管道安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次工序名称（或编号）工序质量验收评定等级1管槽土方开挖2管道安装3管槽上方回填及冲洗消毒施工单位 自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%,且主要工序达到等

13、级，各项报验资料SL631-2012的要求。单元工程质量等级评定为：年 月 日经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序 占%,且主要工序达到等级，各项报验资料SL63-20：L2的要求。监理单位 复核意见单元质量等级评定为：年 月 日注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。村供水工程管槽土方开挖工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率主控项目1管槽开挖面管槽开挖应管槽顺直、槽底平 整，管槽交汇处应平顺连接，槽底 石块杂物

14、应清除，开挖边坡不陡于 设计边坡：管槽上方开挖基而及管 槽表面的淤泥、草皮、树根、杂物 等应清除，超挖或扰动已按设计和 规范要求处理2渗水处理渗水妥善引排般 项 目1管槽底高程允许偏差：±20mm2管槽深度允许偏差：±20mm3管槽底宽允许偏差：±50mm4管槽中心线允许偏差：30mm施工单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不小 于%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年

15、 月 日单位工程名称工序编号村供水匚程管道安装工序施工质量疏收评定表分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日一年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率合格优良主控项目1管道轴线允许偏差： 30mm允许偏差：20mm2管道出口位置允许偏差： ±20mm允许偏差：±10mm3管道中心线高 层允许偏差： ±20mm允许偏差：± 10mm4与设备连接的 预埋管出口位 置允许偏差： ±10mm允许偏差： ±5mmL-9水压试验塑料管道试水压力应为管 道系统设计工作压力（含水锤压 力），保压时间不应

16、小于lh, 管道试水时，环境气温应不低于 5；硬聚氯乙烯（PVC-U）管材 的管道试验压力不应小于管道 设计工作压力的L 5倍。试验压 力保压lOmin;设备仪表正常， 连接管路密封良好、无渗漏一般项目1管材、管件规格、性能符合设计要求2胶圈、黏接剂性能、卫生、化学指标等符合设 计要求3管口密封紧密可靠施工单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合 格率不小于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：年 月 日村供水工

17、程管槽土方回填工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日-一 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率主控项目1填筑土料符合设计要求，不含 杂物及直径大于25mm的 石块和直径大于50mm的 土块2管槽回填按压实工具确定分 层铺填，管道基面至管顶 以上15cm内必须人匚回 填。压实指标符合设计要 求。3冲洗消毒管道消毒冲洗时宜用不 小于1. Om/s的流速连续 冲洗，直至出水口处蚀 度、色度与入水口处冲洗 蚀度、色度相同，满足饮 用水卫生要求般 项 目1预留沉陷超高符合设计要求2回填作业要求符合设计要求施工

18、单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格 率不小于%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：年 月 日村供水工程阀门井单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率七拧项目1砖、砂浆质 量砖、砂浆强度等级 符合设计要求2砌筑方法砌法正确、上下错 缝内外搭砌3埋件、预留 孔位置、尺寸符合

19、设计要 求4砌缝砂浆饱满、灰缝平整5砂浆抹面抹面无空鼓、裂缝6控制阀门阀门启闭灵活，密封良 好一般项目1阀门井、检 查井尺寸允许偏差：±20mm2井盖与地 面高程差(1)非路面允许偏差：±20mm(2)路面允许偏差：士5mm施工单位 自评意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日监理单位 复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项 检验点的合格率不小于%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名 称、部位施

20、工日期年 月 日一 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主控项目1建筑材料性能指标符合设计 要求3管道位置布设引水管、出水管、排 水管、溢水管与透气孔 等管道位置布设符合 设计要求一般项目1建基而无松动岩块，杂物已 清除，积水已排除。2蓄水池（水窖） 垫层垫层厚度与范围、浇 筑符合设计要求3池底、边墙、 盖板钢筋混凝 土浇筑配筋正确，尺寸符合 设计要求，混凝土浇筑 符合施工规范规定与 设计要求4蓄水池的长 度、宽度、深 度（内径）允许偏差：±20mm5满水试验充水分三次，每次三 分之一设计水深，24 小时渗漏率小于2L/m:d6防水工程在满水试验合

21、格后 进行，防水层材料、厚 度等符合设计要求7外立面涂饰外墙涂料均匀，标 志、标语符合设计要 求。施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位 复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验 点的合格率%,且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月日注L对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签 字，具体要求满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定.注2：本表所填“

22、单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据.单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、 部位施工日期年 月 日一 年 月日项次检验项目质量标准检查（测）记录 或备查资料名称合格数合格率主控项目1建筑材料性能指标符合设计要求3管道位置布设引水管、出水管、排水 管、溢水管与透气孔等管 道位置布设符合设计要求1砖支筒垂直度允许偏差：10mm一般项目1水塔地基地基承载力符合设il要 求2水塔基础、抗震 柱及圈梁、平台配筋正确，尺寸符合设 计要求，混凝上浇筑符合 施1：规范规定与设计要求3水箱底、池壁、 盖板钢筋混凝土 浇筑配筋正确，尺寸符合设 计要求,混凝上浇筑符合 施工规范规定与设计要

23、求水箱的直径、深 度（内径）允许偏差：±20mm5满水试验充水分三次，每次三分 之一设计水深，24小时渗 漏率小于2L/msd6防水:程在满水试验合格后进 行，防水层材料、厚度等 符合设计要求7支筒抹灰及涂料外墙涂料均匀，标忐、 标语符合设计要求。施工单位 自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。轼位工程质量等级评定为：（签字，加盖公章:）年 月日注1:对关键部位单

24、位工程和重要隐蔽单.元工程的施【质量验收评定应有设计、建设等泉位的代表签字，具体要求 满足SL 176水利水电工程施工质量检验与评定规程的规定。注2：木表所填“集元工程量”不作为施工转位工程量结算的依据。泵房建筑施工单元工程施工质量验收评定表水厂分部工程单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格 数合格率主控项目1室外墙面墙而平整，缝面光滑， 宽深一致，无通名逢，无缺棱 掉角大角顺直散水表面平整，坡度符合设 计要求2屋而模板符合规范和设计要求钢筋符合规范和设计要求碎浇筑符合规范和设计要求3门窗品种规范

25、及安装门窗品种规格及安装 符合设计要求，门窗框体与 墙而嵌填密实，无变形。门 窗开启灵活，玻璃、油漆、 小五金符合设计要求4内、外墙装饰材 料符合设计要求5室内墙面、地面平整、光洁， 无空鼓裂缝6机组安装高程允许偏差：± 15mm一般项目1平整度（主体）允许偏差：± 5mm（清水墙）允许偏差：± 8mm（混水墙）2垂直度允许偏差：±3°3泵房尺寸（长、 宽、高）允许偏差：士20mm1回填土干容重回填上干容重合格率大于 90%,不合格点不集中施工单 位自评 意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布。单元工程质量

26、等级评定为：年月日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合 格率不小于%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年月日村供水工程电力电缆敷设单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率1电缆敷设前 检查（1）电缆型号、电压、规 格符合设计文件要求：（2）电缆外观完好，无机 械损伤；电缆封端严密2电缆支持点 距离水平敷设时各方支持点间 距不大于1500mm,垂直敷设时 各支持点间距不大于2000mm, 固定方式

27、符合设计文件要求3电缆最小弯 曲半径12倍电缆外径4防火设施电缆防火设施安装符合设计文 件要求般 项 目1敷设路径符合设计文件要求2直埋敷设（1）直埋电缆表面距地而 埋设深度不小于0.7m;（2）电缆之间，电缆与其 他管道、道路、建筑物等之间 平行和交叉时的最小径距应符 合 GB50168-2006 规定施工单 位自评 意见主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%且不合格点不集中分布，单元工程质量等级评定为：年 月 日监理单 位复核 意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格 率不小于%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为：年 月 日

28、变频设备安装单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日一年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率主控项目1规格性能变频设备规格、性能等指 标符合使用要求，设备出厂合 格证及产品的质量报告、说明 书等资料齐全一般项目1安装位置变频设备安装位置正确，固 定牢固，设备运行正常2接地变频设备接地装置敷设符合相 关规定施工单 位自评 意见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格，检验 项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：O年月 日监理单 位复核 意

29、见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格，检验 项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：。年月 日村供水工程水处理设备单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日一年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或 备查资料名称合格数合格率1规格性能水处理设备规格、性能等指 标符合使用要求，设备出厂合 格证及产品的质量报告、说明 书等资料齐全2处理结果水处理设备采用的工艺应符合 相关规范的要求，水处理设备 级配必须以处理前水质化验报 告为基础一般项目1安装水处理设备安装位置正确

30、， 固定牢固，垂直度、水平度满 足规范要求施工单 位自评 意见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格，检验 项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：O年月 日监理单 位复核 意见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格，检验 项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：O年月 日村供水工程村供水工程离心泵安装单元工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名 称、部位评定日期年 月 日 年 月 日项次项目质量标准主控项目/个一般项目/个合

31、格数优良率合格数优良率1单元工程安装质量各项试验和试运转效果施工单位自评意 见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检 验项目全部合格，检验项目优良标准率为,其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：。年 月 日监理单位意见各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检 验项目全部合格，检验项目优良标准率为,其中主控项目优良标准率为,单元工程安装质量验收评定等级为：O年 月 日项目法人（建设 单位）意见年 月 日离心泵安装单元工程质量检查表分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位开/完工日期年月日年月 日项次检验项目质量要求实测值合格 数优良 数质量 等级合格优良主控项目1叶轮和密封环间隙符合设备技术文件 的规定联轴器径向位移2轴线倾斜度（mm/m）0. 200. 103助装置 辅安设平而位置mm±10±51高程/mm+ 20-10+ 10L般 项 目1机座纵横向水平度 （mm/m）0. 100. 082多级泵叶轮釉向间 隙大于推力头轴向间隙联轴器端而间隙符合设计技术文件的规 定离心泵内部清理畅通、无异物检查意见：主控项目项，其中合格项，合格率:优良项，优良率°一般项目项，其中合格项，合格率:优良项，优良率。检验人：（签字）年 月 日评