2018年名牌产品申请表(一二产业)

1、-1 - / 162018年安徽名牌产品申请表（一二产业）填写指南第一部分表格填写说明材料封面企业代码：统一社会信用代码或组织机构代码。2、组织基本情况（表A1）所属行业：机械，汽车及零部件，食品，轻工，化工，建材，电子，农业，医药，冶金，纺织，其它（选择一项）单位性质：民营企业、国有及国有控股企业、外商独资及控股企业、港澳台商独资及控股企 业、集体企业、民办非企业法人、其它类型法人组织。（选择一项）矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。组织规模：营业收入、资产总额、从业人员数。（填写最近一个年度） 注册商标：文字或LOGO图标。3、表A8-表A11填写完成之后，需有相关部门的印章（网络申报时需上传带有印

2、章的扫描件）4、 申报概述的主要内容包括： 组织基本情况（主营业务、整体规模、运营时间、行业地位等） 市场竞争力情况（申报产品市场区间、销售对象、市场地位及占有率、品牌知名度及影响力等）；质量管理情况（管理体系、现场管理、售后服务、检测能力、标准计量、教育培训、 质量改进及管理提升、实物质量、顾客满意度等）；经营效益情况（申报组织经济效益、社 会效益和财务健康状况、申报产品盈利能力与成长性等）；发展前景情况（申报组织技术装 备、研发创新能力、科研投入情况、申报产品技术先进性与迭代更新潜力等）；企业文化情 况（申报组织经营理念、品牌内涵、发展规划、信用建设、社会责任、质量品牌管理部门设 立等）；

3、申报条件（否决项）对照检查等，3000字以上（word版本）。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。第二部分纸质材料要求1、 申报材料一律使用统一格式的申请书。使用标准A4纸（210mmK297mm）装订于一册。 沿长边采用胶粘装订，不得以文件夹等松散形式装订。内容采用四号字体双面打印，并列出材料目录和对应的页码。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骤。2、页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚外侧（可用记号笔手写）。3、 提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两 份证书占用一页。第三部分网络申报要求1、因申报系统所牵涉到电脑系统组件及插件较多，为避免各类插件之间引起冲突及保证申报顺畅

4、，申报电脑需保持纯净的操作系统。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。2、 为保证申报过程的顺畅，需用IE内核浏览器（如IE、360浏览器、搜狗浏览器、QQ浏览 器等）并完成浏览器设置，不推荐使用谷歌Chrome、火狐Firefox、苹果Safari浏览器。彈贸摄 尔霁毙攬砖卤庑诒尔。3、申报表格中的数据应根据要求，按时填写提交。所有未填写的项目，需说明原因，并提供 相关的证明材料。-2 - / 164、 证明性材料格式应为pdf或图片格式。图片具体要求：格式为JPG、PNG或BMP;分辨率 为300dpi;尺寸不小于800px*600px。謀养抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍。5、证明性材料上传时，文件名称中不能含

5、有中文汉字。-3 - / 16编号:安徽名牌产品申请表（一、二产业）产品名称：商 标：产品规格型号：组织名称：（盖公章）组织代码：_组织所在地：市县（区）填表日期：年月日-4 - / 16申报安徽名牌承诺书1.本单位自愿申报安徽名牌。2.如实提供申报材料，保证申报数据、各项材料真实可查。3.遵守公平公正的原则，不采用不正当手段干扰安徽名牌评价工作。4.申报材料以统一格式编制，按规定程序通过各市质监局、省直管县市场监管局（或省国资委）初审、推荐后报送。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩。5.积极配合资格审核、资料评审、现场评审、异议调查、颁证表彰、跟踪分析等安徽名牌评定管 理各项工作，接受省名牌战略推进委

6、员会办公室对申报项目基本情况（销售额、出口额、纳税额 等）进行公示。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐。6.拒绝和抵制各种无明确法规政策依据或以盈利为目的的乱评比、乱排名等活动，并及时将有关情况向各级质监部门、 纪检监察部门和省名牌战略推进委员会办公室反映。鹅娅尽損鹤惨歷茏鴛賴縈诘。申报单位（公章）：主要负责人签字：日期：目录一、 申报概述. 第页二、组织基本情况（表A1-表A10）. 第页三、推荐意见（表A11）. 第页四、 证明材料（扫描件、复印件或原件） . 第页1、组织营业执照 . 第页2、商标证及可能需提供的附属证明材料 . 第页3、 否决项涉及的行政许可或强制性认证证书（与表A1相关内容对应

7、）. 第页4、 质量管理体系证书. 第页5、HACCP或IS022000认证证书 . 第 页籟丛妈羥为贍债蛏练淨槠挞。6、 环境管理体系认证证书 . 第页7、 职业健康安全管理体系认证证书 . 第页8节能产品认证证书 . 第页9、测量管理体系认证证书 . 第页-5 - / 1610、.其他认证证书第页11、.高新技术企业、 高新技术产品证书 . 第页12、.科技进步奖证书第页13、.专利证书第页14、.新产品证书第页15、.国家地理标志产品证书第 页16、.各级政府质量奖证书第页17、.驰（著）名商标、名牌、老字号等证书 . 第页18、企业技术中心认定证书.第 页19、 首席质量官证书或其它相

8、关证明材料 . 第页20、 采用国际标准证书 . 第 页21、 参加国际、国家、行业、地方或联盟标准制修订的证明 . 第 页22、 标准化良好行为证书 . 第 页23、 产品执行标准（采用企业标准提供全文，其它提供封面）. 第页24、申报产品检测报告（优先提供近期监督抽查报告，不宜检测的大型成套设备、系统需提供产品定型鉴定报告或用户评价意见） . 第页預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥。25、近三年会计师事务所出具的有关报表（审计报告正文、资产负债表、损益表、现金流量表等报表）. 第页渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨。26、 工业成本费用利润率（计算过程，与会计师事务所出具的有关报表呈对应关系）第页27、 总资

9、产贡献率（计算过程，与会计师事务所出具的有关报表呈对应关系） . 第 页28、 新产品产值率（计算过程，与会计师事务所出具的有关报表呈对应关系）. 第 页29、 社会责任报告或质量信用报告及公益活动证实材料 . 第页30、 产品售后服务情况. 第页31、 顾客满意度测评报告. 第页32、 质量品牌管理部门设立运行情况 . 第 页33、 质量品牌岗位工作人员资格证件（扫描件或复印件，其顺序与表A7对应） . 第页34、 品牌价值测算报告. 第页35、 企业文化建设情况（含质量改进案例、品牌成长故事等）. 第页36、 申报组织品牌发展规划 （内容概要）. 第 页37、 图片资料及光盘（生产经营现场

10、、质量检验控制、研发创新及品牌活动等）.第页38、 其它证明材料. 第页6 / 16组织基本情况（表A1）基 本信 息组织名称所属行业法人代表隶属单位（隶属于某集团、股份公司或政府部组织性质组织规模（最近一个年营业收入：资产总额：从业人员：是否民营企业是 否是否咼新企业度）是 否是否咼新产口是 否详细地址邮政编码品组织网址电子邮箱申、I报联系部联系人门 定/移动电QQ员工 总数2015住（）人，其中：管理人员（）人，销售人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）人 - - -2016人）人，其中：管理人员（）人，销售人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）f丄卜2017人）人，其中：管理人员（）

11、人，销售人员（）人，技术人员（）人，研发人员（）$从事质里、品 牌工作人员共（）人，其中：品牌管理师（）人，质量工程师（）人，计量师（）人，标准化工程师（）人，质量检验员（）人，质量管理人员（）人，其他（）人。品rF.rrt牌信息情况产品名称规格型号注册商标商标注册号商标注册时间商标证上的 注册人地址商标许可使用、主体名 称变更等情况说明组织现有产品类别数已获安徽名牌类别数（如有，表A5必填）品牌已获得的荣誉情中华老字号 也名商标 省名牌 省著名商标 市名牌 市知名商标品牌价值测算结果（万（依据ISO10668系列国际标准，估算得到的结果）纳儿丿丿强制性认证（3C认证）证书证书编有效年 月曰一

12、年 月曰有效入 强制 要求 的资 质证 书生产许可证证书证书编年 月曰一年 月曰特种设备制造许可证证书证书编r-t有效年 月曰一年 月曰食品质量安全市场准入证书证书编有效年 月曰一年 月曰其它类型强制性要求的资质证书号书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰证书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰证书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰相 关证 书质量管理体系证书证书编有效年 月曰一年 月曰HACCP认证证书证书编期效年 月曰一年 月曰IS022000认证证书证书编期效年 月曰一年 月曰号 期7 / 16环境管理体系认证证书证书编号有效_年 月曰一年 月曰职业健康安全管理体系认证证书证书编号期效年 月

13、曰一年 月曰测量管理体系认证证书（等证书编口期效年 月曰一年 月曰级）节能产品认证证书证书编口期效年 月曰一年 月曰其它（产品/体系）认证证书号书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰证书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰证书名 称及编有效期年 月曰一年 月曰地理标志产品证书证书编有效年 月曰一年 月曰标准化良好行为证书（等证书编口有效甘仃年 月曰一年 月曰级）首席质量官证书证书编1r期效年 月曰一年 月曰获 奖信 息各级政府质量奖号期C国家级 省级 市级 县级安徽省卓越绩效奖有 无申报产品获得发明专有 无利科技进步奖国家级 省级 市级苴丿、他顾客满意度测评结果2015年2016年2017年社会责

14、任报告有 无质量信用报告有 无参加行业、国家以及国 际标准制修订（如有）（标准名称、编号等信息）企业技术中心（如有）（颁发单位、时间等信息）组织基本情况（表A2）项目内容2015年2016年2017年组织总资产规模（万兀人民币）组织主营业务收入（万兀人民币）组织总销售额（万兀人民币，含出口）其中：申报产品销售额（万元人民币，含出口）8 / 16申报产品销售量（含出口，应补增行 业通行计量单位）组织总的出口额（万美兀）其中：申报产品出口额（万美兀）申报产品出口量（应补增行业通行计 量单位）组织网上销售额（万元人民币，含出 口）其中：申报产品网上销售额（万兀人 民币，含出口）组织利润总额（万兀人民币）其中：申报产品创造利润（万元人民 币）组织纳税总额（万兀人民币）国税地税其中：申报产品纳税额（万兀人民币）国税地税申报产品销量在同行业排名全国全省组织实现增加值（万元人民币）其中：申报产品实现增加值（万兀人 民币）组织总产值（万元人民币）其中：申报产品产值（万元人民币）组织投