2018年临床助理医师试题545

1、2018 年临床助理医师试题单选题1 、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹腔内脓肿B 肠穿孔C癌变D 肠梗阻E 中毒性巨结肠单选题2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A结肠镜B 腹部 X 线平片C腹部B超D 腹部血管造影E腹部CT单选题3、男，10岁。发热10天，体温38- 39r，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺炎B肺炎链球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D肺炎支原体肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎单选题4、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A妊娠期子宫峡部伸长至7- 9cm形成子宫下段B 不属于软产道C 长 2-5cmD 非孕

2、期长约 5cmE 妊娠期长 4-6cm单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题兴趣减退、愉快体验缺乏 活动减少、木僵 话少、愉快体验缺乏 早醒、消瘦 活动减少、自责自罪6、女， 26 岁。失眠、难以入睡 1 个月，食欲较差，体重减轻 2kg , 自觉自己 没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。 目前患者存在突出的症状A精力下降、B 思维迟缓、C 活动减少、D食欲下降、E 兴趣减退、单选题7、根据WHO/ISH标准,下列属

3、于临界收缩期高血压的是AP受体拮抗剂B 噻嗪类利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素受体拮抗剂单选题8、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB 肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题9、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B 抗结核治疗C营养支持治疗D 心包穿刺引流E口服利尿药单选题10、女性， 78岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁 心肌梗死。查体： BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次分，口唇发绀，双肺底 闻及细小水泡音，心率 120次分，心尖区第一心音减弱， 可闻及舒张期奔马律。 最可能的诊断是A急性渗出

4、性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔单选题11、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓单选题12、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊 断最有意义的检查是A结肠镜B 全胃肠 X

5、 线钡剂造影C立位腹部X线平片D腹部B超E腹部CT单选题13、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A药物B 胆道疾病C自身免疫异常D 酒精E 高脂血症单选题14、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹腔内脓肿B 肠穿孔C癌变D 肠梗阻E 中毒性巨结肠单选题15、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌单选题16、男， 85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立 即给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意 义的参考指标是A凝血功能B 肝功能检查C胃镜D腹部B超E 上消化道 X 线钡剂造影单选题17

6、、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B 血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D 有效循环血容量不足E 门静脉压力升高单选题18、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题19、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴暧气，无周期性B周期

7、性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解单选题20、血栓的结局不包括A溶解B 吸收C机化D钙化E 排出1- 答案： E中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。2- 答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变， 是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。 B 超的 全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选 影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续 X 光摄 影，

8、来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。 腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏 器有没有感染性疾病， 如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位， 如良、恶性肿瘤， 转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。3- 答案： E 病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高，患儿中毒症状较重， X 线可 见肺大疱 ，可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。4-答案： A妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7- 9cm 形成子宫下段 ，成为软 产道的一部分。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6-答案： A抑郁症的核心症状包括情绪低

9、落、兴趣缺乏、快感缺失、易疲乏。7-答案： B 对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。8- 答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。9- 答案： B应尽早进行合适抗结核治疗， 目前以联合用药为主， 可为三联或四联治疗， 疗程 应足够长（6-9 月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。10- 答案： B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭， 病人出现窒 息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等， 严重者可引起颈静脉怒张、 肝大、 水肿等右心衰竭的表现。 右心

10、室心肌梗死者可 一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。11- 答案： D阑尾系膜内的血管， 主要由阑尾动、 静脉组成， 经由回肠末端后方行于阑尾系膜 的游离缘。 阑尾动脉系回结肠动脉的分支， 是一种无侧支的终末动脉， 当血运障 碍时，易导致阑尾坏死。12-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。13- 答案： B 胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。14- 答案： E中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。15- 答案： D小细胞肺癌多见于中青年男性， 中央型肺

11、癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、 生长快， 转移早，预后差。 周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚 ，形状 不规则， 其外缘可有较清楚之分叶， 内壁凹凸不平， 有时还可见突出腔内之结节 状影。周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。16- 答案： E急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做 X 线钡剂造影检查，在出血停止病情 稳定后如有需要可慎重考虑使用。17- 答案： A腹水在肝硬化主要合并症中最常见， 其形成因素较复杂。 主要系肝硬化门静脉高 压致高动力循环使动脉有效血容量下降， 随后激活了某些神经体液因素和肾内因 素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。18- 答案： C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕