2019年临床助理医师常考题739

1、2019 年临床助理医师常考题单选题1、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A幽门梗阻B回肠梗阻C结肠梗阻D十二指肠梗阻E空肠梗阻单选题2、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波

2、，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B 纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E 改善营养状况单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A结肠镜B 腹部 X 线平片C腹部B超D 腹部血管造影E腹部CT单选题4、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B 粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题5、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题6、大肠癌最好发的部位是A左侧卧

3、位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题7、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C肺不张D自发性气胸E肺血栓栓塞单选题8、典型的食管癌症状是A胸骨后烧灼感B 食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性吞咽困难单选题9、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A血常规B 粪便细菌培养C 直肠镜D 血培养E 悬滴检查单选题10、不属于卵巢功能检查范畴的是A基础体温测定B性激素测定C宫颈细胞学检查D月经期前子宫内膜活组织检查E 宫颈黏液检查单选题11、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A补充营养B 补充凝血因子C提高免疫力D提高

4、血液携氧能力E 提高血容量单选题12、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A室性心动过速B 室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导E 阵发性室上性心动过速单选题13、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题14、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A血甲状腺激素水平B吸I率CB超检查D甲状腺扫描E 颈部 CT单选题15、在饥饿早期，机体首先进行的

5、供能形式是A酮体供能B肌蛋白分解C消耗储备糖原D糖异生作用E脂肪酸供能单选题16、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺浸润性导管癌D 肺鳞状细胞癌E 直肠未分化癌单选题4-6 周， 37-38 周达高峰1-2 周， 27-29 周达高峰 16-18 周， 34-36 周达高峰 10-12 周，30- 32 周达高峰6-8 周， 32-34 周达高峰17、关于子宫峡部解剖学特点，正确的是A始于妊娠期B 始于妊娠期C始于妊娠期D始于妊娠期E 始于妊娠期单选题18、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A心房利钠肽过度分泌B 血浆胶体渗透压下降C醛固酮及抗利尿激素增多D 有效循

6、环血容量不足E门静脉压力升高单选题19、提示存在腹水的体征是A胃炎B消化性溃疡C 胃癌D食管胃底静脉曲张破裂E 食管贲门黏膜撕裂综合征单选题20、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A小弯侧关闭止血不确切B 吻合口出血C吻合口部分黏膜坏死脱落D应激性溃疡E 术后胃内残余血1- 答案： A幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。2-答案： C幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、

7、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：纠正水、电 解质及酸碱平衡紊乱， 对病史较长之严重患者， 应首先纠正脱水、 电解质及酸碱 平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻， 胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠， 故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每 4050ml/h后，则可由静脉补充氯化 钾，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。改善营养；胃肠减压; 手术治疗。3-答案： A 结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎 症、不明原因出血灶等病变， 是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。 B 超的 全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重

8、要诊断手段。是筛查肝癌的首选 影像学检查。腹部血管造影是以造影剂在腹部脏器的血管造影，做连续 X 光摄 影，来诊断腹部内所有脏器疾病的检查。 腹部 CT 检查的目的是为了了解腹腔脏 器有没有感染性疾病， 如：炎症、结核、脓肿等； 有没有占位， 如良、恶性肿瘤， 转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。4-答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。5-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。6- 答案： C 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。7- 答案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病

9、人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。8- 答案： E食管癌典型的症状为进行性咽下困难， 先是难咽干的食物， 继而半流质， 最后水 和唾液也不能咽下。9-答案： B大便培养检出痢疾杆菌为确诊依据。10-答案： C卵巢功能检查包括基础体温测定、 宫颈黏液检查、 阴道脱落细胞、 月经期前子宫 内膜活组织检查、垂体促性腺激素测定等。11-答案： B 血浆含有丰富的凝血因子。12-

10、答案： E 由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率 150- 250 次分，规 则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示 QRS波群 形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。13-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。14-答案： D甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描， 诊断甲亢最敏感的指标是 TSH。15-答案： C 在饥饿早期，机体首先进行的功能形式是消耗储备糖原。16- 答案： B 子宫绒毛膜癌主要以血行转移。17- 答案： E妊娠 6- 8 周血容量开始增加，至妊娠 32- 34 周达高峰 ，增加 40%-45%, 平均 增加约 1450ml, 维持此水平直至分娩。18- 答案： A腹水在肝硬化主要合并症中最常见， 其形成因素较复杂。 主要系肝硬化门静脉高 压致高动力循环使动脉有效血容量下降， 随后激活了某些神经体液因素和肾内因 素，造成功能性肾脏异常和水钠