历年临床助理医师试题759

1、历年临床助理医师试题单选题1、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A胃黏膜保护剂维持治疗B抗酸剂维持治疗C外科治疗D内镜治疗E根除幽门螺杆菌治疗单选题2、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A幽门梗阻B 回肠梗阻C结肠梗阻D十二指肠梗阻E 空肠梗阻单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A白陶土样便B 含泡沫粪样便C黏液脓血便D脂肪

2、泻E 大量水样便单选题4、女，20 岁。间断脓血便 1 年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个 月来每日脓血便2-3次，粪便镜检 WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A克罗恩病B 慢性细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D 结肠癌E 缺血性肠病单选题5、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。 3 小时后不能自行排尿且有尿外 渗。尿外渗的范围多局限在A试插导尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI单选题6、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题7、肛周有暗紫色长

3、圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E弯腰前俯位单选题8、以下不属于张力性气胸临床表现的是A自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D肺结核E 胸腔积液单选题9、男， 60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。 股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢A股静脉B 小隐静脉C腘静脉D大隐静脉E 髂一股静脉单选题10、感知综合障碍不包括A记忆障碍、幻觉、定向障碍 B记忆障碍、虚构、定向障碍C谵妄、虚构、定向障碍D幻觉、虚构、定向障碍E谵妄、幻觉、记忆障碍单选题11、子宫肌瘤最常发生的变性是A产褥感染B子宫肌瘤囊性变C子宫肌瘤玻璃样变D子宫肌瘤红色变E子宫肌

4、瘤恶性变单选题12、磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是A可参与体内的氧化还原反应B 促进肠内铁的吸收C保待谷胱甘肽为氧化型D 参与某些物质的羟化反应E 具有解毒功能单选题13、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L, pH7.5。应诊 断为A呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒单选题14、单纯左心衰竭的典型体征A下肢水肿B 夜间阵发性呼吸困难C眼睑水肿D颈静脉怒张E 活动后胸痛单选题15、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B 单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折单选题16、属于精

5、神分裂症阳性症状的是A焦虑症B 麻痹性痴呆C精神分裂症D分离性障碍E 抑郁发作单选题17、确诊肾结核最可能的依据是AIVU肾不显影B 尿中查到抗酸杆菌C尿结核菌培养阳性D尿频、尿急、尿痛症状E尿中见大量脓细胞单选题18、女，32 岁，药物流产后 3 天，左下腹痛伴发热 2 天。妇科检查，阴道脓性 分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（ +），右附件区明显压痛。最可能的诊断是 A卵巢巧克力囊肿破裂B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D异位妊娠破裂E急性盆腔炎单选题19、鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是 A输注白蛋白B 甲泼尼龙冲击C静脉滴注低分子右旋糖酐D口服环磷酰胺E 口服泼尼松单选题20、一

6、般不会出现蜘蛛痣的部位是A继发性腹膜炎B门静脉血栓形成C肝肾综合征D肝癌E 自发性腹膜炎1-答案： E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌 治疗尤为关键。2-答案： A幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。3- 答案： C典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、 黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。4-答案： C 溃疡性结肠炎的症状主要有：腹泻、血便、腹痛。5-答

7、案： A尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度； 检查尿道是否连续、 完整，首选试插尿 管，简单又便捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。6-答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。7-答案： D蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。8-答案： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与 发作的过租、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 2、胸痛：疼痛部位不 肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气 胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，

8、病人会 心悸、血压低、四肢发凉等。9-答案： E髂一股静脉血栓性静脉炎起病急， 可出现高热和全身不适， 数小时内一侧髂腹部 及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下 至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。10-答案： B遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍， 时间定向力障碍， 虚构症和顺行性或逆行 性遗忘症。11-答案： D 子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增 大等临床表现。 题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现， 故选择 D。12-答案： C 谷胱甘肽是由谷氨酸、 胱氨酸和甘氨酸组成的短肽， 在体内有氧化还原作用。 它

9、 有两种存在形式，即氧化型和还原型，还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。 维生素 C 是一种强抗氧化剂，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽还原为还原 型谷胱甘肽，从而发挥抗氧化作用。13-答案： D幽门梗阻患者呕吐 10天（提示此为代谢性，非呼吸性的酸碱平衡失调） ，血压 90/ 75mmHg , 血钾 3. 1mmol/L, pH7.5 （ pH 升高，提示为碱中毒） 。所以患者酸碱 平衡失调类型为代谢性碱中毒。14-答案： B 呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状； 阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的 一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的 呼吸困难。严重时可

10、发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿啰音，血压 可下降，甚至休克。咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症 状。除原有心脏病体征外， 心尖区可有舒张期奔马律， 肺动脉瓣听诊区第二心音 亢进，两肺底部可听到散在湿性啰音， 重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音， 常出现交替脉。又称为连枷胸。15-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨 骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，通常慢性的重大精神疾病， 是精 情感、行为的分裂，精神活动与环 多青壮年发病， 进而影响行为及16-答案： C精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、 神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、 境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病， 情感。17-答案： B对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养， 其次是静脉尿路造影 （IVU）。18-答案： E