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文档简介

1、人工气道的建立与管理人工气道简易人工气道：口咽、鼻咽通气管气管内插管（经口、经鼻） 气管切开置管 环甲膜穿刺置管建立人工气道的主要目的*预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅 *对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐 物和口鼻腔分泌物的误吸入肺*便于呼吸道分泌物的吸引清除为机械通气提供一封闭的通道cat ping2016/12/28人工气道的管理目标维持人工气道的功能保持呼吸道的持续通畅减少或延迟“导管相关性肺 炎”的发生2016/12/28cat ping人工气道的建适应症昏迷、麻醉或中毒曲音润墮現佳宿舌后肌 者I*怀疑颈椎损伤不能*癫痫发作或抽搐时，利于口咽部分泌物I利于口腔护理，无恶心、

2、 病人耐受较好，严"坦20l&tZ28人工气道的建立气管内插管将特制的气管导管、通 过口腔或鼻腔插入气管 内，是气管内麻醉、心 肺复苏或呼吸治疗的必 要技术.人工气道的建丈适应症自主呼吸突然停止 呼吸衰竭 全身麻醉 不能满足机体的通气和象 气者户20l6ftZ28人工气道的建立一导管选择导管内径选择成人：女性一内径708.0,距门齿为2Wm左右: 男性一内径7.58.5,距门齿23cm左右.经鼻插管时探度应比经口插管的深度多3cm左右20l6ftZ2810人工气道的建立一经鼻气管插管易于固定且相对安全 病人多能耐受 易于口腔护理不会发生病入咬住气I "MM20 创

3、228人工气道的建立一气管切开置管适应症 喉阻塞 下呼吸道异物 头部手术20 创 228gng12气套的管理气道管理口腔护理-棉球擦拭法T棉球擦拭加口腔冲洗法wj-tW-文献报道：采用棉球擦拭加口腔冲洗法从口 疡发生率和口腔真菌感染率看效果优于 传统口腔护理法20l&tZ28cwpina14气道管理“气囊 一般维持在2535cmHm每4小时监测压力一次20 他 228gngIS20 他 228gng16气道管理一一气道温湿化管理Illi温湿交换过滤器过滤湿化（人工鼻） 湿化器或蒸汽发生器湿化 雾化器雾化吸入气道内注入或滴入生理盐水气道管理-气道溫漫化管理湿化液的温度应保持在3235 9IIU如笼加强湿化，可提高吸入气体温度，不应焉于40C20l&tZ28gng17气道管理一胸部物理治疗胸部叩击双手手指并拢，手掌呈杯状，保持手指W曲, 拇指1靠食指，双手有节奏的交替扣击S部 要引S的部位.20 他（228gng18气道管理一胸部物理空疗排痰机一通过深层振荡将痰液粉碎并协助

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