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文档简介

1、此ppt下载后可自行编辑分泌性中耳炎 q aBB分泌性中耳炎是以鼓窣积液（浆液性、漏 出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主耍 特征的中耳非化脓性疾病。成人小儿旳常见，为小儿听力下降常!可分为急、慢性两种。因。病因7 oIdm 可能病因：感染 进来研究发现，分泌性中耳炎可 能是屮耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细 菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为 慢性分泌性屮耳炎过程屮可能起了一定作用。可能病因：变态反应 慢性分泌性中耳炎可能属匚种细菌感染引起的【II型变态反丿'讥"病因#确病因；咽鼓管功能不良"1机械性Ml塞：小儿腺样体肥人肥厚性鼻炎，鼻咽部肿通气系统jt

2、.O|;鼻追 上*甲a« L “:*«R一 ««T含2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动；孔*的二* ytW病理过程矗咽鼓管阻塞（病W）中耳负压（真空状态静脉扩张管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞M （胶耳积液粘稠1中耳粘连（粘连件中耳炎纤维1匕钙化（鼓宅硬化耳聋耳鸣临床表现一症状传导性耳聋低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感耳痛见于急性期临床表现一体征急性期表现Ho w临床表现一体征慢性期表现<听力学检查音叉试验及纯音测听一传导性聋:声导抗图一平坦型或负压型曲线T1 _翩1.1鵲詡！1|U J

3、,. M *;w匕O鉴别诊断鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽 寸歷的可能_K.-P w i 宀ISIk win 。w鉴别诊断鼓室硬化多脑脊液耳漏鉴别诊断鉴别诊断胆固醇肉芽肿丿 r(,r o W鉴别诊断鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤治疗原则：清除屮耳积液.改善咽鼓管功能, 病因治疗弔清除中耳积液,鼓模穿刺治疗改善中耳通气引流o*o鼓膜切开X治疗保持鼻腔、咽鼓管通 畅Ffi r J I' k I护理诊断治疗治疗舜咽、鼻腔疾病抗生素稀化粘素糖皮质激素等1、感知改变 听力下降及耳鸣，与分泌性屮耳炎咽鼓管阻 窒冇关。2、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳病、耳鸣、耳闷塞 感有关。3、知识缺乏与缺乏信息来源

4、冇关。护理a标K病人拿握自行咽鼓管吹张（捏鼻鼓气的方法。护理措施2、病人门述听力好转或恢疑正常-耳鸣及耳内闭塞感消失。1、成人鼓室积液者，局麻下行鼓膜穿剌抽液或鼓脱切开。 小儿山于不能配合，故hp全麻。讲解手术的必要性及大致 过程，消除恐惧心理。2、行咽鼓管吹张，应向病人特别讲解捏鼻自行鼓气的方 法及有关注意事项，使病人能正确实施。3、可遵医嘲用1%麻黄碱或与二丙酸倍氮米松气雾剂交替 滴（喷）鼻。4、分泌性中耳炎与鼻咽部或鼻腔疾柄有明显相关性.如腺样体肥犬、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎等彻底治疗,b 向患者讲明。匚护理措施5、鼻咽部恶性肿瘤引起的.应立即给予放疗或化疗，做 好郴应护理。6、咽鼓管功能不能于短期内恢复IE常者，均应行鼓室a7、遵医嘱应用抗生素。8、进行卫生

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